Terapijas mērķis
sāpes atvieglotu un tādējādi uzlabotu mobilitāti.
Terapijas ieteikumi
- Pretsāpju līdzeklis (sāpes atvieglojums) saskaņā ar PVO iestudēšanas shēmu.
- Neopioīds pretsāpju līdzeklis (paracetamols, pirmās līnijas pārstāvis).
- Zema potenciāla opioīdu pretsāpju līdzeklis (piemēram, tramadolu) + neopioīds pretsāpju līdzeklis.
- Augstas iedarbības opioīdu pretsāpju līdzeklis (piemēram, morfīns) + neopioīds pretsāpju līdzeklis.
- Ja nepieciešams, pretiekaisuma līdzeklis narkotikas / zāles, kas kavē iekaisuma procesus (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, NPL), piem ibuprofēns.
- Ja nepieciešams, glikokortikoīdi; intraartikulāras (“locītavas dobumā”) injekcijas efekts netiek nodrošināts, bet to var ievadīt iekaisuma gadījumā, kuru citādi nevar kontrolēt
- Skatīt arī sadaļā “Tālāk terapija".
Pretsāpju līdzekļi
Pretsāpju līdzekļi ir sāpes atvieglojumi. Ir vairākas dažādas apakšgrupas, piemēram, NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) narkotikas) uz kuru ibuprofēns un ASA (acetilsalicilskābe), vai arī grupa, kas satur skābos pretsāpju līdzekļus paracetamols un metamizols. Tie visi tiek plaši izmantoti. Daudziem šo grupu preparātiem ir kuņģa čūlu risks (kuņģis čūlas) ilgstoši lietojot.
Glikokortikoīdi
Fizioloģisks - atrodams ķermenī - glikokortikoīdi Kortizola un kortizons tiek ražoti virsnieru garozā. Turklāt ir arī farmaceitiski ražoti glikokortikoīdi piemēram, prednizolonu or prednizolona. Tālāk minētie galvenie efekti visiem ir līdzīgi glikokortikoīdi.
- Vielmaiņas palielināšanās, lai nodrošinātu enerģiju.
- Imūnsupresija - ķermeņa aizsargspēju nomākšana.
- Antialerģisks
- Pretdrudža līdzeklis - pretiekaisuma līdzeklis
- Antiproliferatīvs - augšanu kavējošs
Glikokortikoīdiem ir slikta reputācija iespējamo daudzo un nopietno blakusparādību dēļ. Tomēr šīs blakusparādības, piemēram, osteoporoze, tromboze tendence (blupfrēpfēna veidošanās vēnās), svara pieaugums, hipertonija (augsts asinsspiediens) un citi rodas tikai ar ilgstošu ārstēšanu.
