Vienīgais cēloņsakarība (saistīta ar cēloņiem) terapija par kardiomiopātijām ir sirds transplantācija (saīsināts HTX; angļu sirds transplantācija).
Paplašināta (dilatēta) kardiomiopātija (DCM)
- Terminālā sirds mazspēja: īslaicīga mehāniska sirds nomaiņa (kreisā kambara palīgierīce (LVAD)) - sīkāku informāciju sk.Sirdskaite (sirds mazspēja) / operatīva terapija".
- sirds transplantācija (Ultima attiecība).
Hipertrofiska (palielināta) kardiomiopātija (HCM)
- Transaortikas subvalvulārā miektomija (TSM): muskuļu audu pārpalikums (= miektomija) kreisā kambara (sirds kamera) tiek noņemta caur aortas vārsts.
- Veiksmes rādītājs ir> 90%, un letalitāte (mirstība, pamatojoties uz kopējo cilvēku skaitu ar šo slimību) ir <2%
- Indikācijas:
- Medicīniskās terapijas neveiksme
- Neefektīva DDD stimulēšana vai ablācija (miokarda audu ķirurģiska ablācija, kas ir atbildīga par traucējumiem).
- Iespējams, uzlabos prognozi
- Perkutāni alkohols starpsienas ablācija (perkutāna translumināla starpsienas miokarda ablācija, PTSMA; Angl. Transcoronary Ablation of Septal Hipertrofija; sinonīms: starpsienas hipertrofijas transkoronārā ablācija; koronāro zaru atlase ar sirds katetru, piegādājot hipertrofēto zonu un ievietojot mākslīgu infarktu, izmantojot alkohols (100% etanolu) apgabalā hipertrofija): procedūra ir sasniegusi salīdzināmus rezultātus ar miektomiju vairāk nekā 20 gadus.
- Indikācijas: skatīt zemāk TSM
- Iespējamās komplikācijas: Atrioventrikulārā blokāde (traucēta impulsu pārnešana starp atriāciju un sirds kambariem, izraisot aritmijas), kambara starpsienas defekts (caurums kambara starpsienā) un atlikusī obstrukcija Piezīme. elektrokardiostimulators ir nepieciešama pēc PTSMA dēļ AV bloks.
- Sirds transplantācija
- Indikācija: paplašināta progresēšana (smaguma pakāpe) sirds mazspēja (sirds mazspēja)) palielinās; NYHA III un IV posms.
Piezīme: Randomizētos kontrolētos pētījumos līdz šim TSM un PTSMA procedūras nav salīdzinātas.
Ierobežojoša (ierobežota) kardiomiopātija (RCM)
- Sirds transplantācija
- Norāde: terminālim sirds mazspēja.
Aritmogēniskā labā kambara kardiomiopātija (ARVCM)
- Sirds transplantācija
- Indikācija: labās sirds mazspējas gadījumā
Izolēta (ventrikulāra) nekompakcijas kardiomiopātija (NCCM)
- Sirds transplantācija, ja nepieciešams
Citas piezīmes
- Smaga išēmiska kardiomiopātija (ICM): sirds funkcijas atjaunošana ar kambaru un / vai mitrālā vārsts rekonstrukcija bez sirds transplantācija (HTX) vai kreisā kambara palīgierīces implantācija (LVAD): vidējā dzīvildze 102 pacientiem pēc 8 gadiem bija 64.3% ar “stacionāra” mirstību 2.9% (n = 3).
