Sirds muskuļu slimības (kardiomiopātijas): zāļu terapija

Terapeitiskie mērķi Dzīves kvalitātes vai paredzamā dzīves ilguma uzlabošana. Izvairīšanās no komplikācijām (piemēram, ļaundabīgi aritmogēni notikumi/dzīvībai bīstamas sirds aritmijas). Ieteikumi terapijai Dilatēta kardiomiopātija (DCM) Tā ir sirds muskuļa, īpaši kreisā kambara (sirds kambaru), patoloģiska palielināšanās (paplašināšanās). Terapijai: cēloņsakarīga (ar cēloņiem saistīta) terapija: vīrusu izraisītu kardiomiopātiju var ārstēt ar interferonu (imūnstimulējošu medikamentu)… Sirds muskuļu slimības (kardiomiopātijas): zāļu terapija

Sirds muskuļu slimības (kardiomiopātijas): diagnostikas testi

Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Paplašināta (paplašināta) kardiomiopātija (DCM) Ehokardiogrāfija (atbalss; sirds ultraskaņa), lai pārbaudītu/atklātu: kreisā un vēlāk abu kambaru (sirds kambaru) primārā paplašināšanās (paplašināšanās) Samazināta sirds kambaru kustības amplitūda ar ierobežojumu uz iekšu sistoliskā kustība Pierādījumi par spontānu ehokontrastu (progresējoša stadija). Manifestu trombu (asins recekļu) noteikšana kambarī ... Sirds muskuļu slimības (kardiomiopātijas): diagnostikas testi

Sirds muskuļu slimības (kardiomiopātijas): ķirurģiskā terapija

Vienīgā cēloņsakarība (ar cēloņiem saistīta) terapija kardiomiopātijām ir sirds transplantācija (saīsināti HTX; angļu sirds transplantācija). Paplašināta (paplašināta) kardiomiopātija (DCM) Terminālas sirds mazspējas gadījumā: īslaicīga mehāniska sirds nomaiņa (kreisā kambara palīgsistēma (LVAD)) - Sīkāku informāciju skatiet sadaļā “Sirds mazspēja (sirds mazspēja)/Operatīvā terapija”. Sirds transplantācija (Ultima attiecība). Hipertrofiska (palielināta) kardiomiopātija (HCM) Transaortiska subvalvulāra miektomija (TSM): pārmērīga… Sirds muskuļu slimības (kardiomiopātijas): ķirurģiskā terapija

Sirds muskuļu slimības (kardiomiopātijas): profilakse

Lai novērstu kardiomiopātijas, uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Paplašināta (paplašināta) kardiomiopātija (DCM)-“Sekundāra (iegūta/specifiska) kardiomiopātija” Uzvedības riska faktori Atpūtas narkotiku lietošana Hroniska alkohola lietošana (pārmērīga alkohola lietošana) Narkotiku lietošana Kokaīns Metamfetamīns (“kristāla metāls”) → ar metamfetamīnu saistīta kardiomiopātija (smagas izpausmes) sirds mazspēja (sirds mazspēja)/NYHA III vai IV stadija) Vides stress Ķīmiskās noxae… Sirds muskuļu slimības (kardiomiopātijas): profilakse

Sirds muskuļu slimības (kardiomiopātijas): simptomi, sūdzības, pazīmes

Galvenais kardiomiopātijas simptoms ir sirds mazspēja (sirds mazspēja). Citi simptomi un sūdzības var liecināt par kardiomiopātiju: Paplašināta (paplašināta) kardiomiopātija (DCM) Aritmijas, īpaši ventrikulāras (aritmijas, kuru izcelsme ir sirds kambaros). Globāla sirds mazspēja (vienlaicīga kreisās un labās sirds mazspējas klātbūtne). Kreisā sirds mazspēja (sirds mazspēja), progresējoša (progresējoša), ar smagu aizdusu… Sirds muskuļu slimības (kardiomiopātijas): simptomi, sūdzības, pazīmes

Sirds muskuļu slimības (kardiomiopātijas): cēloņi

Paplašinātas (paplašinātas) kardiomiopātijas (DCM) etioloģija (cēloņi) Aptuveni 50% gadījumu paplašinātas kardiomiopātijas cēlonis nav zināms (“primārā/idiopātiskā kardiomiopātija”). Biogrāfiskie cēloņi Ģenētiskais slogs-aptuveni 30% ir ģenētiskas ģimenes formas ar X saistītu recesīvu-distrofīna gēna mutācijas. Autosomāli dominējošs-saistīts ar ierosmes vadīšanas traucējumiem, kā arī slimu sinusa sindromu. Autosomāli recesīvs - mutācija… Sirds muskuļu slimības (kardiomiopātijas): cēloņi

Sirds muskuļu slimības (kardiomiopātijas): terapija

Vispārīgi pasākumi Nikotīna un alkohola ierobežošana (atturēties no tabakas un alkohola lietošanas) - kardiotoksiska (sirdi bojājoša) noxae! Pastāvīgo medikamentu pārskatīšana, ņemot vērā iespējamo ietekmi uz esošo slimību. Bez narkotikām - kardiotoksiskas noxae! Parastās neķirurģiskās terapijas metodes Paplašināta (paplašināta) kardiomiopātija (DCM). Palielinātam kambaru fibrilācijas riskam: ICD (implantējama kardiovertera-defibrilatora) implantācija. Hipertrofiska (palielināta) kardiomiopātija (HCM). … Sirds muskuļu slimības (kardiomiopātijas): terapija

Sirds muskuļu slimības (kardiomiopātijas): medicīniskā vēsture

Slimības vēsture (slimības vēsture) ir svarīga kardiomiopātiju diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir bijušas biežas sirds slimības? Sociālā vēsture Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Vai, sasprindzinoties, pamanāt elpas trūkumu? Kādā slodzes līmenī rodas īsums… Sirds muskuļu slimības (kardiomiopātijas): medicīniskā vēsture

Sirds muskuļu slimības (kardiomiopātijas): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Miokardīts (sirds muskuļu iekaisums) ir svarīga diferenciāldiagnoze nesen diagnosticētām kardiomiopātijām! Paplašināta (paplašināta) kardiomiopātija (DCM) Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99). Sekundārā/specifiskā kardiomiopātija - sirds tiek ietekmēta kā daļa no sistēmiskām (ietekmē visu ķermeni) slimībām. Hipertrofiska (palielināta) kardiomiopātija (HCM) Iedzimtas anomālijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99). Noonan sindroms - ģenētisks traucējums ar autosomāli recesīvu vai… Sirds muskuļu slimības (kardiomiopātijas): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Sirds muskuļu slimības (kardiomiopātijas): komplikācijas

Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt kardiomiopātija: Paplašināta (paplašināta) kardiomiopātija (DCM) Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99). Apopleksija (insults) Arteriāla vai plaušu embolija (daļēja vai pilnīga asinsvadu aizsprostošanās ar embolu/ievilktu materiālu) Hipertensija (paaugstināts asinsspiediens) Pēkšņa sirds nāve (PHT) Ventrikulāra tahikardija (aritmija, kas rodas sirds kambaros… Sirds muskuļu slimības (kardiomiopātijas): komplikācijas

Sirds muskuļu slimības (kardiomiopātijas): klasifikācija

Papildus jauktajai un pārejas formai tiek izdalītas piecas galvenās kardiomiopātijas formas-klasifikācija saskaņā ar PVO (Pasaules Veselības organizācija): paplašināta (paplašināta) kardiomiopātija (DCM; ICD-10 I42.0)-sistoliskais sūkņa disfunkcija ar kardiomegāliju ( miokardu (sirds muskuli)) un izgrūšanas frakciju (EF; izsviedes frakcija). Tikai labais vai kreisā kambara… Sirds muskuļu slimības (kardiomiopātijas): klasifikācija