Imūnelektroforēze lieto laboratorijas diagnostikas noteikšanai monoklonālo antivielas pacientam asinis. Monoklonāls antivielas ir iegūti no vienas un tās pašas šūnas un ir vērsti pret tiem pašiem antigēniem. Šī iemesla dēļ tie tiek uzskatīti par patoloģiskiem un, tos atklājot, liecina par tādām slimībām kā Valdenstrēmas slimība.
Kas ir imūnelektroforēze?
Imūnelektroforēze lieto laboratorijas diagnostikas noteikšanai monoklonālo antivielas pacientam asinis. Joniem ir atšķirīga mobilitāte. Šī diferenciālā mobilitāte ir elektroferēzes metožu pamats. Šīs metodes atdala dažādas vielas viena no otras, izmantojot elektrisko lauku un gravitāciju. Viena labi pazīstama metode no lauka ir imūnelektroferēze. Šī ir kvalitatīva diagnostikas procedūra, ko izmanto, lai noteiktu monoklonālās antivielas. Antivielas ir specifiskas šūnu līnijas imunoloģiski aktīvās olbaltumvielu vielas. Monoklonālās antivielas visi nāk no viena un tā paša B limfocīta un attiecīgi ir vērsti pret vienu epitopu. Jebkura dabiska imūnreakcija pret iebrucējiem antigēniem atbilst poliklonālai reakcijai un tādējādi ir vērsta pret dažādiem epitopiem. Tāpēc monoklonāla imūnā atbilde sniedz pierādījumus par patoloģiskiem ķermeņa procesiem. Monoklonālās antivielas saista dažādi molekulas ar augstu specifiskumu. Šo saistīšanos var noteikt ar imunoelektroforēze. Metode ir kvalitatīva laboratorijas diagnostikas procedūra, un to veido divu veidu procedūras - seruma elektroforēze un imūndifūzija.
Funkcija, ietekme un mērķi
Imūnelektroforēze apvieno seruma elektroforēzes metodiku ar imūndifūziju. Pacienta serumu novieto uz agarozes gela vai celulozes acetāta plēves. Tiek piemērots arī kontroles serums. Pēc uzklāšanas paraugus atdala elektroforētiski. Antiserumi, IgG, IgA, IgM, etiķskābe normālai elektroforēzei un kappa un lambda tiek uzklāti starp atdalīšanas līnijām. Tas rada reakciju ar pacienta seruma antivielām, kas rada nokrišņu līnijas. Atkarībā no izmantotā antiseruma un atsevišķu līniju stāvokļa un formas var izdarīt secinājumus par imūnglobulīni ar kappa vai lambda ķēdēm. Lambda joslas gadījumā ir brīvas antivielu gaismas ķēdes. Izmantojot retos IgE un IgD, laboratorija sniedz papildu pierādījumus, kas ļauj precīzi noteikt imūnglobulīni. Imūndifūzijas elektroforēzes procedūra notiek saskaņā ar Pjēru Grabaru un Kērtisu Viljamsu un atbilst agarozes gēla elektroforēzes kombinācijai. proteīni un antivielu difūzija. Pirmkārt, notiek agarozes gēla elektroforēze. Pēc tam sastāvā esošās antivielas difundē pret antigēnu joslām un tādējādi izraisa loku nogulsnēšanos. Tas jānošķir no Laurela raķetes imūnelektroforēzes, kas atbilst proteīni agarozes želejā, no kurām katra satur specifiskas antivielas koncentrācija. Gels satur nedaudz pamata buferšķīdumu, kas ļauj migrēt tikai antigēniem, virzot lielāko daļu antivielu uz izoelektrisko punktu, pakļaujot nedaudz pamata pH, līdz tās pārstāj kustēties elektroforētiski. Raķetes imūnelektroforēzes sākumā ir antigēna pārpalikums, tāpēc veidojas šķīstoši antigēna-antivielu kompleksi. Elektroforēzes laikā starp antigēniem un papildu antivielām notiek papildu saistīšanās. Ekvivalences punktā šādā veidā veidojas imūnprecipitāti, kas līdzinās raķetēm līdzīgām figūrām, kuru augstums ir proporcionāls antigēnam koncentrācija. Lai novērtētu testu, mēra nogulumu augstumu.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Monoklonālo antivielu noteikšana ir īpaši svarīga multiplās mielomas un Valdenstrēma slimības diagnosticēšanai. Iegūtā noteikšana norāda uz imūno šūnu ļaundabīgu deģenerāciju. Multiplā mieloma atbilst a vēzis no kaulu smadzenes ko raksturo antivielu ražojošo šūnu ļaundabīgā proliferācija plazmā. Šīs plazmas šūnas ražo antivielas un to fragmentus. Ļaundabīgās plazmas šūnas vienmēr nāk no kopējas cilmes šūnas un tādējādi ir ģenētiski identiskas. Viņi ražo tikai monoklonālas antivielas. Šīs slimības ļaundabīgais audzējs var atbilst pirmsvēža stadijai, bet var sasniegt arī ļoti ļaundabīgu stadiju, kas bez ārstēšanas ir ātri letāla. Slimības simptomi rodas no ļaundabīga šūnu augšanas vai no antivielām un antivielu fragmentiem. Visbiežāk sastopamie simptomi ir kaulu sāpes, kaulu izšķīšana un spontāni kaulu lūzumi. Kalcijs līmeņi asinis bieži ir paaugstinātas. Turklāt patoloģiskās antivielas bieži nokļūst audos un izraisa orgānu disfunkciju, kas var vadīt tādām izpausmēm kā niere mazspēja vai traucēta asins plūsma. Valdstrēma slimība ir arī ļaundabīga audzēja slimība. Precīzāk, tas ir ļaundabīgs audzējs limfoma slimība, kas tiek klasificēta kā lēnām progresējoša un gandrīz asimptomātiskaHodžkina limfoma. Vairumā gadījumu slimībā var konstatēt patoloģiskas monoklonālā IgM veidošanos, kas rodas ļaundabīgā audzēja aktivitātes dēļ. limfoma šūnas. Valdenstrēma slimība pēc īpašībām ir ārkārtīgi līdzīga multiplai mielomai, bet parasti tā ir labvēlīgāka. Lielākajai daļai pacientu ar Valdenstrēmas slimību līdz diagnozes noteikšanai lielākoties nav simptomu. Citiem pacientiem ir agrīni simptomi, piemēram, nespecifiski nogurums vai perifērās neiropātijas, kas rodas monoklonāla IgM nogulsnēšanās laikā mielīna apvalks. Pat neliels IgM daudzums var izraisīt polineuropatija. Citiem pacientiem polineuropatija nenotiek pat ar augstu līmeni. Turklāt nespecifiski simptomi, piemēram, drudzis, nevēlama svara zudumsvai var rasties nakts svīšana. Kaulu sāpes ir arī raksturīgs. IgM pārprodukcijas dēļ asinis kļūst hiperviskozas, tāpēc iepriekš minētie simptomi var būt saistīti ar hiperviskozitātes sindroma simptomiem. Šis asiņošanas tendence izpaužas vairumā gadījumu bieži deguna asiņošana, galvassāpes, vispārēja slikta pašsajūta vai neskaidra redze un akustiskas sūdzības. Lai atklātu šāda veida ļaundabīgos veidojumus, imūnelektroferēze jau sen ir kļuvusi par standarta diagnostikas procedūru.
