funkcija
Arterija vertebralis piegādā smadzenes un daļas muguras smadzenes ar bagātīgu skābekli asinis. Sevišķi smadzenītes, smadzenes kātu un pakauša daivu piegādā arteria vertebralis (sk. anatomiju). Svarīga artērijas vertebralis funkcija kļūst aktuāla tikai konkrēta klīniskā attēla gadījumā.
Ja pacients cieš no tā sauktā subklāvijas nozagšanas sindroma, tas nodrošina asinis piegāde augšējai ekstremitātei, kļūstot par apvedceļa daļu. Šajā klīniskajā attēlā artērija no kuras skriemeļa artērija rodas, subklāvijas artērija, ir saspiesta vai pilnībā bloķēta vienā pusē. Tā kā artērijas subklāvija parasti piegādā roku asinis, tas tur trūkst.
Lai tomēr nodrošinātu asins piegādi rokai, šajā pusē artērija vertebralis tiek “uzsitusi”, tāpēc sindromu sauc arī par vertebralisanzapf sindromu. Asins plūsma skriemeļa artērija ir apgriezts un novirza asinis no pretējās skriemeļa artērijas slikti piegādātajā rokā. Tomēr, tā kā asinis tāpēc nav pieejamas asins piegādei smadzenes, smadzenes var būt nepietiekami piegādātas, īpaši, ja roka strādā vairāk, un pacientiem rodas tādi simptomi kā reibonis vai galvassāpes.
Arteria vertebralis sindroms
Tā sauktais artērijas-vertebralis sindroms apraksta asinsrites traucējumus šajā zonā. Tam var būt dažādi cēloņi. No vienas puses, nepietiekama asins plūsma var būt saistīta ar asins sacietēšanu kuģi (arterioskleroze), kas sašaurina artērija un apgrūtina asins plūsmu.
Šajā gadījumā runā par asinsvadu (ar kuģiem saistītu) artērijas-vertebralis sindromu. No otras puses, arteria vertebralis var sašaurināties arī no ārpuses, piemēram, ar audzēju, an starpskriemeļu disks kakla mugurkaula vai kakla skriemeļa ķermenis pati. Tad to sauc par arteria vertebralis kompresijas sindromu.
Arterijas vertebralis sindroma simptomi ir līdzīgi tā sauktajam bazilarim migrēna, jo tas galvenokārt ietekmē smadzeņu zonas, kuras ar asinīm piegādā bazilārs artērija. Vissvarīgākais simptoms ir pēkšņs reibonis, ko izraisa samazināta asins plūsma uz iekšējā auss. Kompresijas sindroma gadījumā tas parasti ir “vertebrogēns reibonis”.
Ar vecumu saistītas izmaiņas kakla skriemeļos var izraisīt tā saukto osteofītu veidošanos, kaulu izvirzījumus, kas izvirzīti atstarpēs starp atsevišķiem skriemeļiem un var saspiest artērijas vertebralis. Rotācijas kustības vadītājs var palielināt šo artērijas sašaurināšanos. Tā kā cita starpā iekšējā auss ar līdzsvara orgāns piegādā arī arteria vertebralis, šādā veidā var izraisīt “vertebrogēnu reiboni”.
Turklāt daudzi citi nespecifiski simptomi, piemēram, galvassāpes (īpaši aizmugurē vadītājs), redzes traucējumi, zvana ausīs, nelabums, vemšana, var rasties gājiena nedrošība (ataksija) un jutīguma traucējumi. Apmēram 50% pacientu ar vertebralis sindromu ir arī nomākti. Ja ārsts, veicot neiroloģisko izmeklēšanu, ir veicis aizdomas par artērijas vertebralis sindroma diagnozi, ultraskaņa un MRI izmeklēšana tiek izmantota, lai meklētu cēloni.
Tas nosaka terapiju turpmākajā kursā. Ja arteria vertebralis ir sašaurināts asinsvadu pārkaļķošanās dēļ, bieži vien ir nepieciešams ievietot tā saukto stenta (plastmasas caurule) traukā. Tas atjauno asinsriti un simptomi izzūd.
Ja arteria vertebralis ir savilkts ar dzemdes kaklu skriemeļa ķermenis, parasti pietiek ar konservatīvu terapiju bez operācijas. Pacients ir parakstīts pretsāpju līdzekļi kā arī chiro- un fizioterapija. Operācija ir norādīta, ja arteria vertebralis saspiešanas sindroma cēlonis ir smags kakla mugurkaula hernijas disks (prolapss) vai ja mugurkaula kakla daļā ir saspiešanas audzējs.
