Vispārēja informācija
Augsts asinsspiediens (arteriālā hipertensija) bieži tiek novērtēta par zemu, jo sākumā tā parasti nerada simptomus. Tomēr pacienti, kuri cieš no augsts asinsspiediens kas netiek ārstēts vai tiek nepietiekami ārstēts, ir paaugstināts risks sirds aritmija papildus paaugstinātam asinsspiedienam. Augsts asinsspiediens un sirds ritma traucējumi tāpēc ir plaši izplatīta un riskanta kombinācija. Papildus dzīves kvalitātes samazinājumam sirds aritmijas dēļ tie palielina arī citu slimību rašanos un arī nāves risku, ja netiek veikti terapeitiski pasākumi. Sirds ritma traucējumi rodas strukturālu izmaiņu dēļ sirds, piemēram, audu palielināšanās kreisā kambara (kreisā kambara hipertrofija), kas mānīgi attīstās neapstrādātu augstu klātbūtnē asinis spiediens.
Asinsspiediena mērīšana sirds aritmijas gadījumā
Ja augsts asinis spiediens ir, asinsspiediens regulāri jāpārbauda, veicot pašmērījumus un veicot mērījumus ārsta kabinetā. Diagnostikas fāzē augsts asinis spiediens, mērījumi jāveic trīs reizes dienā. Ja diagnoze ir noteikta, pietiek ar mērījumu vienu reizi dienā.
Ja jūs jau zināt, ka ciešat sirds aritmija augstā dēļ asinsspiediens, asinsspiediens parasti jāpārbauda medicīnas praksē. Lielākā daļa asinsspiediens monitori oscilometriski mēra asinsspiedienu. Tomēr šāda veida mērījumi var izraisīt kļūdas a sirds aritmija, tāpēc medicīnas praksē ir vēlams veikt stetoskopisko mērīšanu. Dažos gadījumos asinsspiedienu joprojām var noteikt, veicot pašnovērtēšanu - tomēr šajā gadījumā mērījums jāveic vairākas reizes ar vienas minūtes intervālu un pēc tam jāaprēķina izmērīto vērtību vidējais rādītājs.
Sirds ritma traucējumu un augsta asinsspiediena terapija
Augsta asinsspiediena apstākļos sirds aritmija prasa īpašu uzmanību, jo tas var izraisīt papildu komplikācijas, piemēram, trieka. Pirmām kārtām ir svarīgi pazemināt asinsspiedienu, jo šis pasākums var apturēt strukturālās izmaiņas sirds un tādējādi arī samazina sirds aritmijas risku. Ja tiek uzsākta zāļu terapija asinsspiediena pazemināšanai, jaunākie pētījumi liecina, ka renīna, angiotenzīna un aldosterona sistēmas bloķēšana ir īpaši efektīva.
Zāles, kas bloķē renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu, ir AKE inhibitori un angiotenzīna receptoru blokatori. Dažas svarīgas aktīvās sastāvdaļas no AKE inhibitori ir Angiotenzīna receptoru blokatori, piemēram: Ja vienlaikus ir hipertensija un sirds aritmija, tas nenozīmē, ka sirds aritmija ir īpaši jāārstē arī ar antiaritmisku terapiju, jo šī terapija paradoksālā kārtā rada turpmākas sirds aritmijas risku. Tādējādi antiaritmiska terapija ir rezervēta tikai īpašiem gadījumiem.
- Kaptoprils
- Enalaprils
- Lisinoprils un
- Ramiprils
- Azilsartāns
- Kandesartāns
- Losartāns
- Olmesartāns
- Valsartāns
Priekškambaru fibrilācija ir visizplatītākā sirds aritmija. Daudzos gadījumos krampjiem līdzīgs ir esošais paaugstināts asinsspiediens priekškambaru fibrilācija (paroksizmāla priekškambaru mirdzēšana). Vīriešiem ir 1.5 reizes lielāks risks saslimt ar šo sirds ritma traucējumiem nekā sievietēm, un 1.4 reizes lielāks risks saslimt ar to.
Tiek lēsts, ka cieš arī 25-50% cilvēku ar paaugstinātu asinsspiedienu priekškambaru fibrilācija. Priekškambaru mirdzēšana, kas sākas kā krampji, ar ilgāku laiku var attīstīties pastāvīgā priekškambaru mirdzēšanā. The priekškambaru mirdzēšanas simptomi katram cilvēkam ir ļoti atšķirīgs. Daži pacienti vispār nejūt diskomfortu, bet citi sūdzas par izteiktu “sirds klupšana ”, vājuma vai elpas trūkuma sajūta.
