Sinusīts: pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratoriskie parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • Iekaisuma diagnostika - gadījumā drudzis virs 38.3 ° C, izteikti simptomi, simptomu palielināšanās slimības gaitā, draudošas komplikācijas
    • CRP (C-reaktīvs proteīns); piemērotāka ir prokalcitonīns, kas ļauj nedaudz diferencēt baktēriju un vīrusu infekcijas.
    • Leikocīti (balts asinis šūnas).

    Piezīme: CRP paaugstināšanās korelē ar radiogrāfiskiem atklājumiem un infekcijas klīnisko smagumu.

Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • Mikroskopija, kultivēšanas procedūras, dīgļu identifikācija, ja nepieciešams, un rezistences pārbaude (rezistences pret terapija) Indikācijas: akūts rinosinusīts (ARS) nav pieejams, un tas ir jāapsver tikai tad, ja veiksmīga terapija 48–72 h laikā nenoved pie uzlabošanās vai ar imūndeficītu saistītās pamatslimībās (S2k vadlīnijas vienprātīgs lēmums); ja nepieciešams, arī strutainā sekrēcijā (strutainā sekrēcijā).
  • Alerģijas diagnostika (61% uzrādīja pozitīvu reakciju) Piezīme: Akūtā rinosinusīta (ARS) (spēcīga vienprātība, 7/7) indikāciju diagnostikā parastos alergoloģiskos testus nedrīkst izmantot [S2k vadlīnija]:
    • Etioloģiski neizskaidrojama hroniska rinosinusīta gadījumā ar degunu polipi (CRSsNP), alergoloģisko testēšanu var veikt vai vajadzētu veikt, ja anamnēzē vai klīniski ir pierādījumi par alerģisku etioloģiju.
    • Etioloģiski neizskaidrojamā pēcoperācijas CRSsNP atkārtošanās gadījumā jāveic alerģiska pārbaude.
  • Mazs asins skaitlis
  • Diferenciālā asins aina
  • CANCA (antineitrofilo citoplazmatisko antivielu ar citoplazmas fluorescences modeli) - tipisks laboratorijas parametrs, kas norāda uz granulomatoze ar poliangiītu (GPA), agrāk Vegenera granulomatoze (progresējoša elpceļu granulomatoze).
  • Citoloģija un deguna starpnieka noteikšana (atsevišķos gadījumos eozinofīlā un neitrofilā rinīta gadījumā).
  • Saharīns tests - gadījumos, kad ir aizdomas par primāro ciliāru diskinēzija (ciliāru nesošo šūnu ģenētiskā disfunkcija, īpaši elpceļu ciliated epitēlijs, ko raksturo hroniska slimība augšējā un apakšējā elpošanas trakts).
  • Deguns biopsija - audu paraugu ņemšana no deguna gļotāda (norāde: aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem, granulomatozes un invazīvas sēnīšu slimības).