Ūdeņradis saindēšanās ar fosfīdiem rodas no ieelpošana fumigantu, izraisot smagu intoksikācijas reakciju. Ūdeņradis fosfīds (PH3) galvenokārt atrodams pesticīdos, kurus izmanto kaitēkļu apkarošanai, kopā ar magnijs fosfīds un alumīnijs fosfīds.
Kas ir saindēšanās ar ūdeņraža fosfīdu?
Sinonīmi ir saindēšanās ar fosfīnu un fosfors saindēšanās. Citi nosaukumi ietver monofosfīnu un fosfānu. Tehniski netīrs acetilēns un ferosilīcija tiek uzskatīti par galvenajiem saindēšanās avotiem. Abi līdzekļi kopā ar mitrumu veido ūdeņradis fosfīds un arsīns, kas izraisa plaušu kairinājumu un darbojas kā centrālais neirotoksīns. Ieelpošana izraisa ūdeņraža fosfīda veidošanos organismā, kas var vadīt saindēšanās ar ūdeņraža fosfīdu. PH3 attīstās metabolismā caur magnijs fosfīds vai alumīnijs fosfīds, bloķējot svarīgas fermentu sistēmas organismā. Augsts koncentrācija no PH3 rezultātiem metahemoglobīns veidošanās līdz trīsdesmit procentiem. Nelielās devās organisms noārda nevēlamo toksīnu, izmantojot fosforskābi vai fosfāts.
Cēloņi
Ūdeņraža fosfīds ir smaga vielmaiņas inde, kas kavē vitāli svarīgu šūnu darbību fermenti. Saindēšanās notiek ieelpošana. Atkārtotas saindēšanās epizodes rodas, īpaši nepareizi lietojot pesticīdus vai PH3 saturošus acetilēniskus līdzekļus. Fosforskābe atliekas var atrast arī plastifikatoros, krāsās, lakās, šķīdinātājos, kara līdzekļos un plastmasās. Daži darbinieki, veicot savus darba pienākumus, nonāk saskarē arī ar ūdeņraža fosfīdu. Tomēr saindēšanās ar ūdeņraža fosfīdu notiek nepareizas bīstamo materiālu izmantošanas dēļ. Vēl viens iemesls var būt saindēti gruntsūdeņi, jo uzņēmumi nepareizi iznīcina bīstamās vielas. Ūdeņraža fosfīdu Vācijā izmanto kā fumigantu, lai iznīcinātu uzglabātos pārtikas kaitēkļus konteineros un uzglabāšanas vietās un ārstētu sausos pārtikas produktus, piemēram, garšvielas, kafija, kakao, eļļas augu sēklas, žāvēti augļi un uzglabāti graudi. PH3 nav atļauts izmantot bioloģiskajā ražošanā uz zemes. Tāpēc tradicionāli ražotos pārtikas produktos var būt neliels daudzums fosfīna atlikumu. Līdz šim fosfīna atlikumiem piesārņotu pārtikas produktu patēriņa rezultātā nav novērota saindēšanās slimība akūtā vai sekundārā nozīmē. The deva satur pārāk zemu, lai tam būtu letāls efekts. Arī līdz šim nav pierādītas hroniskas slimības, kas skaidri attiecināmas uz fosfīna atlikumiem. Hroniska saindēšanās ilgstošas iedarbības dēļ nav zināma, jo mazās devas, ko cilvēki var uzņemt caur savu vidi, ir pārāk mazas, lai izraisītu akūtus saindēšanās simptomus. Šos nelielos daudzumos organisms izdalās pēc kāda laika. Ir dažādi fosfors vielas: sarkana, tiek uzskatīta par samērā netoksisku, melna, arī nav ļoti toksiska, balta, letāla deva no 0.05 gramiem indes absorbcija līdz āda. Viela ir bezkrāsaina, bet bez smaržas. Tas izstaro ārkārtīgi nepatīkamu smaku, kas atgādina puvušu gaļu, ķiploki un karbīds.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Intoksikācijas simptomi tiek iedalīti akūtā un subakūtā saindēšanās gadījumā. Ja pacients cieš no akūtiem saindēšanās simptomiem ar ūdeņraža fosfīdu, viņš to var vadīt nekavējoties līdz nāvei. Šie smagie vienlaikus simptomi vadīt izelpot 24 līdz 48 stundu laikā asfiktu izpausmju dēļ un plaušu tūska, ko papildina elpošanas mazspēja un maksimāli paplašināti zīlītes. Subakūtas saindēšanās simptomi bieži nav uzreiz redzami. Bieži vien uzmanība tiek pievērsta kuņģa un zarnu trakta sūdzībām, piemēram ,. nelabums, vemšana, un caureja. Citi saindēšanās simptomi ietekmē centrālo nervu sistēmas ar trulumu, galvassāpes, sāpes vēderā, ģībonis, zvana ausīs, reibonis, svīšana un nejutīgums. Bet var rasties arī apziņas traucējumi, nestabila gaita un uzbudinājuma stāvokļi. Dažreiz, cianoze, sirds neveiksme, tahikardija, augstas pakāpes elpas trūkums ar grūtu inspiriju (inhalācijas fāze), spiediena sajūta un dedzināšana sāpes aiz krūšu kauls, Kas diafragma apgabalā un aizmugurē ir atzīmēti. Fumigantiem galvenokārt ir ilgstoša ietekme uz elpošanas sistēmu. Metabolismu sekundāri ietekmē fosforskābes iedarbība ar negatīvu ietekmi uz smadzenes, nieres un aknas. Pēc sešām iedarbības stundām 0.01 mg / litrs gaisa cilvēka organismam ir letāls. Ūdeņraža fosfīda daudzumam, kas pats par sevi nav bīstams, atkārtotas ieelpošanas gadījumā var būt kumulatīvāka iedarbība.
Slimības diagnostika un gaita
Sākumā pilnīgs saindēšanās attēls nav raksturīgs, bet tas notiek daudzos veidos. Bieži saindē saindēšanos ar ūdeņraža fosfīdu saindēšanās ar ēdienu jo pavadošie simptomi ir līdzīgi. Secinājumi par sadalīšanu nav raksturīgi. Ir pacienti, kuriem nav patoloģiski-anatomiski atpazīstamu simptomu. Sirds paplašināšanās, plaušu tūska, asinis pārpildīšana aknas un nieres ir galvenās PH3 saindēšanās pazīmes. The asinis ir šķidrāks nekā parasti un ļoti tumšs. Izņemot plaušu, nieru, hiperēmiju, smadzenes, un trahejā, tikai dažkārt rodas nelieli asiņojumi miokarda. Nierēs ir redzams necaurspīdīgs nieru kanāliņu pietūkums. Klīniskie atklājumi fosfors saindēšanās un saindēšanās ar ūdeņraža fosfīdu ir vienādas.
Komplikācijas
Saindēšanās ar ūdeņraža fosfīdu bieži rada dramatiskas sekas. Tomēr tas ir atkarīgs no koncentrācija indes, ar kuru ķermenis nonāk saskarē. Ūdeņraža fosfīdu var absorbēt caur āda vai elpošanas trakts. Ja augstāks koncentrācija vairāk nekā 0.05 grami ūdeņraža fosfīda nonāk organismā, saindēšanās vienmēr ir letāla pēc sešām iedarbības stundām. Tomēr pat zemākā koncentrācijā var rasties dzīvībai bīstamas komplikācijas. Akūtu saindēšanos raksturo elpošanas paralīze un nopietni nieru bojājumi, aknas un plaušas. Plaušu tūska var izraisīt elpošanas mazspēju ar letālu iznākumu. Citi saindēšanās simptomi ietekmē centrālo nervu sistēmas. Sirds aritmijas, elpas trūkums, palielināts pulss un apziņas traucējumi līdz koma var rasties. Akūta saindēšanās ar ūdeņraža fosfīdu vienmēr ir ļoti dzīvībai bīstama komplikācija. Tomēr saindēšanās ar ūdeņraža fosfīdu var notikt arī subakūti. Šajos gadījumos ķermenis patiešām tiek pakļauts tikai zemai indes koncentrācijai. Bet, bieži pakļaujoties zemai ūdeņraža fosfīda koncentrācijai, indīgais efekts uzkrājas. Galu galā, pat tad, nopietni bojājumi smadzenes, var rasties aknas un nieres, kas ilgstoši izraisa veselība problēmas. Turklāt hroniska saindēšanās ar ūdeņraža fosfīdu bieži izraisa arī plaušu tūsku ar smagām elpošana grūtības un sirds neveiksme, kas var izraisīt arī letālas komplikācijas.
Kad jāredz ārsts?
Ja skartā persona pamana pēkšņus pārkāpumus ķermeņa iekšienē gāzu vai citu ieelpošanas dēļ vides faktori, tā ir satraucoša zīme. Ja tur ir reibonis, savārgums vai iekšējs nespēks, nepieciešama medicīniska palīdzība. Ja notiek samaņas zudums, jābrīdina neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti. Elpošanas apstāšanās gadījumā jānodrošina apkārtējiem cilvēkiem pirmā palīdzība ja viņi spēj. Nepastāvīga gaita, nejutīgums, klepus un pārtraukumi elpošana jāuzrāda ārstam. Svīšana, karstā mirgo, ātra sirdsdarbība un sajūta sāpes organismā jānovērtē ārstam. Galvassāpes, nelabums kā arī vemšana ir citas pazīmes veselība traucējumi, kas būtu jānoskaidro. Degšana sāpes, paplašināti skolēni, kā arī cīnās par skābeklis ir satraucoši. Ja skartā persona tika pakļauta ķīmiskām indēm vai vielām, nekavējoties jāpievērš uzmanība arī pietiekamam svaigam gaisam ventilācija. Logi un durvis ir jāatver, ja persona atrodas telpās. Bez tūlītējas atbilstošas medicīniskās palīdzības skartā persona var nomirt. Līdzsvarot traucējumi, parastā muskuļa zudums spēks kā arī dzirdes traucējumi ir organisma trauksmes signāli. Lai sāktu ārstēšanu, ir nepieciešams ārsts. Tā kā saindēšanās gadījumā ar ūdeņraža fosfīdu indes koncentrācija ir izšķiroša turpmākajam kursam, skartā persona pēc iespējas ātrāk jāaizvāc no bīstamās zonas.
Ārstēšana un terapija
Pacienti, kuriem ir skaidri, kā arī mazāk skaidri saindēšanās ar PH3 simptomi, nekavējoties jānodod neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestiem, kuri nodrošinās vitālās pazīmes un nekavējoties sāks dekontamināciju. pasākumus. Pirms hospitalizācijas cilvēki notikuma vietā uzsāk pirmā palīdzība pasākumus. Viņiem jāmudina pacients vemt un nekavējoties jādod viņam daudz šķidruma. To darot, pirmās palīdzības sniedzējiem jānodrošina, lai viņi nesaskartos ar ekskrementiem, jo ūdeņraža fosfīds tiek absorbēts arī caur āda. Mitrinātais apģērbs nekavējoties jānoņem. Ja tiek skartas acis, tās jānoskalo ar lielu daudzumu ūdens. Neatliekamās palīdzības telpā ārsti izskalo pacienta ādu un / vai acis ar trīs vai piecu procentu šķīdumu nātrijs attiecīgi bikarbonāts un hloramīns T. Galu galā ārkārtas gadījumi pasākumus pacientam ir nepieciešams siltums, atpūta un tumsa. Turklāt viņš tiek vēdināts.
Perspektīvas un prognozes
Prognoze pēc saindēšanās ar ūdeņraža fosfīdu ir atkarīga no toksīna iedarbības pakāpes. Tas ir toksisks fumigants, ko izmanto, lai aizsargātu uzglabājamus pārtikas produktus. Smagās toksicitātes dēļ šo fumigantu drīkst lietot tikai atbilstoši apmācīti profesionāļi. Tomēr jūras konteineros bieži sastopami fumigantu atlikumi. Saindēšanās ar ūdeņraža fosfīdu var notikt inhalācijas veidā, piemēram, ja jūras konteiners tiek fumigēts, vai arī ar ādas piesārņojumu. Inhalācijas saindēšanās ar ūdeņraža fosfīdu nekavējoties jāuzskata par ārkārtas situāciju. Tipiski saindēšanās simptomi var rasties saindēšanās ar ūdeņraža fosfīdu. Lielāka ieelpotā daudzuma vai ilgstošas iedarbības gadījumā organisms vairs nevar pats izvadīt uzņemto indi. Ja turpmākie saindēšanās simptomi, piemēram, vemšana pēc nelabums, pēkšņa miegainība un krampji, nekavējoties netiek ārstēti ar intensīvu medicīnisko aprūpi, saindēšanās upurim sliktākajā gadījumā draud nāve. Zemu fumigēto augļu un dārzeņu atlieku iedarbību organisms acīmredzot var sadalīt pats. Šajā gadījumā prognoze ir daudz labāka, lai izietu bez paliekošiem bojājumiem. Vācijā tradicionāli ražotas pārtikas fumigācijai ir atļauti tikai daži preparāti ar noteiktu ūdeņraža fosfīda saturu. Šos fumigācijas preparātus var izmantot, piemēram, kafija or kakao sūtījumi, žāvēti augļi vai sēklas, kas satur taukus, pākšaugi un lielāki graudu sūtījumi.
Profilakse
Ūdeņraža fosfīdu drīkst lietot tikai apmācīts personāls, jo tas tīrā stāvoklī ir ļoti toksisks, kā arī kodīgs, kaitīgs videi un viegli uzliesmojošs. Kombinācijā ar skābeklis, var notikt spontāna sadegšana. Drošības noteikumi ir jāievēro vienmēr. Profilakse klīniskā nozīmē nav iespējama, bet ir norādīta tikai pareiza apstrāde.
Pēcapstrāde
Dažos gadījumos saindēšanās ar ūdeņraža fosfīdu izraisa ķermeņa orgānu bojājumus. Tādējādi bieži tiek ietekmētas plaušas, aknas vai nieres. Tā rezultātā rodas citas slimības, kurām nepieciešama ārstēšana. Pēcapstrāde pēc tam nodrošina piemērotu atbalstu ikdienas dzīvē. Pēc slimnīcas uzturēšanās pacienta privātajā praksē parasti nosūta pie ārsta, kurš pārņem turpmāko uzraudzību. Tas ir atkarīgs no simptomu līmeņa. Bieži tiek ievadītas zāles. Dažos gadījumos pēc uzturēšanās klīnikā seko rehabilitācija. Tur pacients ir īpaši sagatavots atgriešanās ikdienas dzīvē darbā un mājās. Pēcapstrādes mērķis ir arī novērst slimības atkārtošanos. Tomēr, tā kā saindēšanās ar ūdeņraža fosfīdu ir akūta un nejauša parādība, par šo aspektu nevar atbildēt ārsts. Tā vietā indivīdiem pašiem jāveic atbilstoši aizsardzības pasākumi, lai izvairītos no saindēšanās ar ūdeņraža fosfīdu. Ja nepieciešams, ārsts sniegs informāciju par atbilstošiem pasākumiem. Tā kā bīstama saskare parasti ir iespējama tikai ikdienas darba dzīvē, ir svarīgi ievērot tur spēkā esošos drošības noteikumus. Darba devējam jānodrošina aizsargaprīkojums, lai nodrošinātu pareizu apstrādi.
Ko jūs varat darīt pats
Ikdienā regulāri jāpārbauda tīrīšanas un kaitēkļu apkarošanas līdzekļi jūsu mājsaimniecībā vai dārzā. Principā tie jāglabā bērniem nepieejamā vietā un jāpārbauda, vai tie satur sastāvdaļas. Ja esošie produkti satur ūdeņraža fosfīdu, jāpārbauda, vai šie izstrādājumi ir nepieciešami to ietekmes uz cilvēka organismu dēļ. Turklāt tiem jābūt attiecīgi marķētiem, lai nebūtu sajaukšanas riska. Ja produkti ir nepieciešami, to lietošanā jābūt uzmanīgiem. mute jālieto aizsardzība, un skartajai personai jārūpējas, lai pesticīdi netiktu izmantoti telpās. Ietekmētajām personām ir jāsaņem detalizēta informācija par ūdeņraža fosfīda darbības veidu, izmantojot plašsaziņas līdzekļus vai produktu ražotājus. Visiem cilvēkiem, kuriem ir arī piekļuve produktiem, īpašniekam jābūt pilnībā izglītotiem un jāinformē par bīstamību. Ir arī noderīgi iepriekš iegūt informāciju par pareizu rīcību saindēšanās gadījumā. Ja skartā persona profesionālās darbības rezultātā nonāk saskarē ar ūdeņraža fosfīdu, katru dienu ir jāievēro darba drošības noteikumi. Gatavojot maltītes, svaigi augļi, dārzeņi vai garšvielas vienmēr jānoskalo ar svaigiem ūdens un pirms apstrādes notīra. Vienmēr jāizvairās no iztīrītas pārtikas patēriņa.
