Simptomi
Akūts pieauss dziedzera iekaisums parasti izpaužas ar tipisku simptomu pēkšņu parādīšanos. Daudziem skartajiem pacientiem simptomi izpaužas tikai vienā sejas pusē. Dažādi izraisītāji tomēr provocē pieauss dziedzera iekaisums abās pusēs un tādējādi klasisko simptomu parādīšanās abās pusēs.
Ja siekalu akmeņi ir atbildīgi par akūtu attīstību pieauss dziedzera iekaisumssimptomi var parādīties pat kādu laiku pirms faktiskās iekaisuma reakcijas sākuma. Tomēr šī parādība ir ļoti atkarīga no siekalu akmeņu lieluma. Neatkarīgi no cēloņa, skartie pacienti apraksta aptuveni vienādus simptomu kompleksus.
Īpaši ēdiena uzņemšanas laikā, izteikta sejas pietūkums vai vaigu rajonā var novērot. Turklāt lielākā daļa skarto pacientu pamanīja skaidru sacietēšanu un sāpīgu spiedienu uz iekaisušo sejas pusi. Saikni starp “pastiprinātajiem simptomiem” un pārtikas uzņemšanu var izskaidrot pavisam vienkārši.
Iekaisuma procesi pieauss dziedzeris izraisīt audu pietūkumu, lai bloķētu audu plūsmu siekalas. Ēšanas laikā tomēr pieauss dziedzeris sāk ražot lielāku daudzumu siekalas. Tas galu galā izraisa augsta spiediena attīstību dziedzerī.
Skartais pacients jūtas smags sāpes, palielinās pietūkums un pieauss dziedzeris manāmi sacietē. Papildus vietējām sūdzībām akūts pieauss dziedzera iekaisums vairumā gadījumu izraisa arī vispārēju simptomu attīstību. Lielākā daļa pacientu attīstās drudzis iekaisuma procesu dēļ.
Retos gadījumos ir pat izteikta drebuļi. Turklāt āda pieauss dziedzera rajonā parasti ir apsārtusi un pārkarsusi. Ļoti izteiktos gadījumos strutojošs šķidrums tiek novadīts mute slimības laikā.
Šajos gadījumos pacienti pamana nepatīkamu garša. Dažreiz smags pietūkums var arī bloķēt temporomandibular locītava un apgrūtina košļājamo procesu. Vairumā gadījumu skartie pacienti gandrīz nevar atvērt muti.
Tipiski akūta pieauss dziedzera iekaisuma simptomi var ievērojami atšķirties atkarībā no pacienta un slimības smaguma pakāpes. Dažos gadījumos akūts pieauss dziedzera iekaisums ir pat bez simptomiem. Tikai ēšanas laikā siekalu izdalīšanās bloķēšana izraisa nelielu pietūkumu vaigu rajonā. un pietūkums aiz pieauss dziedzera bieži rodas kopā ar parotītu.
Vairumā gadījumu tie ir pat lielā siekalu dziedzera iekaisuma cēlonis. Ir zināms, ka to izraisa slikta mutes un zobu higiēna karioze un smaganu iekaisums. Ja tiek ietekmēta arī gļotāda uz molāriem, tas var veicināt augšupejošu infekciju.
Parotid dziedzera izvadkanāls atrodas pretī otrajam molārs vaiga virzienā un apzīmē iespējamo ieejas portu baktērijas no mutes dobums. Ja baktērijas no perorālās floras pieauguma izvadkanālā, tie var inficēt pieauss dziedzeru. No laika viedokļa zobu sāpes vai iekšķīgi lietojams iekaisums gļotādas parasti notiek vispirms, pirms var rasties reaktīvs pieauss dziedzera iekaisums.
Nav svarīgi, cik smaga ir zobu sāpes ir, bet tikai tas, cik tuvu skartais zobs ir pieauss dziedzerim. Ja smags zobu sāpes noved pie samazināta pārtikas patēriņa, siekalas ražošana tiek papildus samazināta tā, lai baktērijas iztukšojot siekalas, netiek atkal izskaloti, tādējādi paātrinot slimības procesu. Gan infekcioziem, gan neinfekcioziem cēloņiem ir izšķiroša loma akūta parotid dziedzera iekaisuma attīstībā.
Biežākais parotid dziedzera akūta iekaisuma cēlonis ir siekalu akmeņu (sialolīta) veidošanās. Iemaksājot nelielu siekalu akmens, pieauss dziedzera izvadkanāls var tikt bloķēts, kā rezultātā rodas siekalu sastrēgumi. The mutes dobums dabiski bagātīgi apdzīvo baktēriju patogēni.
Tie caur izdales kanālu paceļas pieauss dziedzerī. Bez siekalu akmeņu klātbūtnes baktēriju patogēnus var izskalot ar siekalu plūsmu. Tomēr, ja ir izteikta ekskrēcijas kanāla bloķēšana, baktēriju patogēni vairojas un sāk iekaisuma kaskādi.
Tas noved pie iekaisuma procesu attīstības pieauss dziedzera zonā. Tomēr akūtu pieauss dziedzera iekaisumu parasti neizraisa viens faktors. Drīzāk tiek pieņemts, ka akūts pieauss dziedzera iekaisums ir tā sauktā “daudzfaktoru slimība”, kurā dažādu riska faktoru mijiedarbībai ir izšķiroša loma slimības attīstībā.
Dabisko siekalu sastāva izmaiņas ir arī iespējamais akūta parotid dziedzera iekaisuma cēlonis. Galvenais ir pārmērīgs kalcijs (hiperkalciēmija) vai zemam šķidruma saturam šajā kontekstā vajadzētu būt izšķirošai. Turklāt pacienti ar sliktu kontrolētu diabēts cukura diabēts, podagra un / vai slimībām, kas saistītas ar dziedzeru kanālu traucējumiem, ir daudz lielāks slimības attīstības risks.
Īpaši pacientiem, kuri cieš no cistiskā fibroze, var novērot atkārtotu pieauss dziedzera iekaisumu. Tomēr paaugstinātam akūta parotid dziedzera attīstības riskam var būt arī citi cēloņi. Jo īpaši anatomiskās sašaurināšanās, rētaudi vai audzēji var kavēt siekalu aizplūšanu un tādējādi veicināt iekaisuma procesus.
Turklāt slikta vai neatbilstoša mutes higiēna var palielināt akūta parotid dziedzera iekaisuma risku. Papildus šiem zināmajiem riska faktoriem nesen tika pieņemts, ka pastāv saikne starp pieaugušu dziedzeru iekaisuma biežumu un traucējumiem elektrolīta un ūdens līdzsvarot. Turklāt ikdienas klīniskajā praksē var novērot, ka iekaisuma procesi iekšķīgi gļotādas (stomatīts) bieži mēdz turpināties parotidu dziedzeros.
Cēloņi vienā mirklī: Parotid dziedzera baktēriju infekcijas Parotid dziedzera vēzis Siekalu dziedzera kanālu drenāžas traucējumi Elektrolīta un / vai ūdens bilances traucējumi Zāles, kas samazina siekalu plūsmu
- Parotid dziedzera baktēriju infekcijas
- Parotid dziedzera vēzis
- Siekalu dziedzeru kanālu aizplūšanas šķēršļi
- Elektrolīta un / vai ūdens bilances traucējumi
- Siekalu akmeņi
- Diurētiskie līdzekļi
- Antidepresanti
- Antihistamīni
- Beta- bloķētājs
- Vīrusu slimības (zB cūciņa, citomegālija, Coxsackie A vīruss)
- Autoimūnas slimības (kolagenoze, Šegrena sindroms)
- Pēc terapijas (piemēram, pēc staru terapijas)
Tas, vai pieauss dziedzera iekaisums ir lipīgs, ir atkarīgs no iekaisuma cēloņa. Vienpusējs pieauss dziedzera iekaisums parasti nav lipīgs, ja tiek ievēroti pietiekami higiēnas pasākumi, piemēram, regulāra roku mazgāšana.
Baktēriju patogēnus var pārnest tikai ar pilienu vai uztriepes infekciju, kuras izcelsme ir mutes dobums. Tātad, ja attiecīgā persona mazgā rokas pēc klepus vai pēc saskares ar orālo gļotādas, patogēnu pārnešana ir maz ticama. Ja tomēr notiek pārnešana, tiek pārnestas baktērijas, kas katram ir savas mute.
Patogēni, kas izraisa vienpusēju parotītu, parasti ir streptokoki, kas ir daļa no dabiskas perorālas floras veseliem cilvēkiem. Ja pieauss dziedzeri ir iekaisuši abās pusēs, vīrusu slimība cūciņas ir acīmredzams cēlonis. Šajā parotidu dziedzeru iekaisumā, kas bieži notiek bērnība, vīrusu patogēnus kontaktpersonām var pārnest apmēram vienu dienu pirms pietūkuma parādīšanās līdz apmēram trīs dienas vēlāk, ar cūciņas šajā laikā ir lipīga.
Tāpēc par aptuvenu vadlīniju pieauss dziedzera iekaisuma infekciozitātei var izmantot slimības simptomus. Ja skartajai personai ir sāpes un vienpusējs pietūkums, kontakts ar citiem ir diezgan nekaitīgs. Ja no tā cieš arī cietusī persona drudzis un rodas abu pieauss dziedzeru pietūkums, viņam vajadzētu palikt mājās un izvairīties no nevajadzīgas saskares.
Visi šīs sērijas raksti:
