Diagnoze
Akūtas diagnoze pieauss dziedzera iekaisums parasti tiek sadalīts vairākos posmos. Parasti sākumā tiek veikta detalizēta ārsta un pacienta konsultācija (anamnēze). Šīs sarunas laikā pēc iespējas detalizētāk jāapraksta simptomi un simptomu cēloņsakarība.
Gan sūdzību kvalitāte, gan precīza lokalizācija, ko uztver pacients, var sniegt izšķirošu norādi uz pamatā esošo klīnisko ainu. Aizdomas par akūtas klātbūtni pieauss dziedzera iekaisums parasti izriet no informācijas par simptomu parādīšanās laiku un faktoriem, kas izraisa to intensitātes palielināšanos. Raksturīga akūtai pieauss dziedzera iekaisums is sāpes košļājamā laikā.
Pēc ārsta un pacienta konsultācijas a fiziskā apskate parasti seko detalizēta skartās ķermeņa zonas (šajā gadījumā mutes dobums un vaigiem). Akūta akūta iekaisuma gadījumā pieauss dziedzeris, parasti var noteikt vaigu sacietēšanu, pietūkumu, apsārtumu un pārkaršanu. Daudzos gadījumos ārējs spiediens izraisa strutainas sekrēcijas izkļūšanu no pieauss dziedzeris.
Ideālā gadījumā šī sekrēcija būtu jāsavāc un jāanalizē laboratorijā. Tādā veidā var noteikt pamatā esošo patogēnu un sākt mērķtiecīgu ārstēšanu. Turklāt mutes dobums klīniskās izmeklēšanas laikā rūpīgi jāpārbauda un jānosaka arī zobu stāvoklis.
Tam parasti seko a asinis pārbaude. Ar iespējamo izmaiņu palīdzību asinis skaits (iekaisuma faktoru palielināšanās; īpaši leikocīti un C-reaktīvais proteīns) var pierādīt iekaisuma procesu klātbūtni. Šajā kontekstā tomēr jāatzīmē, ka iekaisuma parametru palielināšanās ne vienmēr pierāda pieauss dziedzeris iekaisums.
Baltās krāsas palielināšanās asinis šūnas (leikocīti) un C-reaktīvais proteīns (CRP) var arī norādīt uz iekaisumu, kas atrodas citur. Diagnozējot akūtu parotid dziedzera iekaisumu, svarīga loma ir arī cēloņa meklējumiem. Ja ir aizdomas, ka a siekalu akmens varētu būt atbildīgs par iekaisuma procesu rašanos, an ultraskaņa pārbaude (sonogrāfija) jāveic steidzami.
Ar šīs izmeklēšanas metodes palīdzību ārstējošais ārsts parasti spēj noteikt siekalu akmeņus no apmēram pusotra milimetra lieluma. Turklāt ultraskaņa izmeklēšana noteiktos apstākļos var kalpot abscesu vai audzēju noteikšanai. Ja atklājumi ir neskaidri un / vai simptomi ir īpaši izteikti, var būt nepieciešamas arī citas attēlveidošanas procedūras.
Akūta pieauss dziedzera iekaisuma diagnozē liela nozīme ir magnētiskās rezonanses attēlveidošanai (MRI) un datortomogrāfijai (CT). Turklāt daudzos gadījumos endoskopija pieauss dziedzera kanāla un tā sauktās “smalkās adatas punkcija”Ir norādīti, lai savāktu paraugus. Sialogrāfija ir svarīgs diagnostikas rīks akūtam parotid dziedzera iekaisumam, ko izraisa siekalu akmeņi. Šajā izmeklēšanas metodē tiek attēlota gan dziedzeru kanālu sistēma, gan pati dziedzera.
Ar kontrastvielas palīdzību, kas tiek ievadīta pacientam caur vēnas, rentgenogrāfiski var attēlot sašaurinājumus un / vai aizsprostojumus dziedzeru kanālu sistēmā. Akūta pieauss dziedzera iekaisuma gadījumā piemērotas ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no dažādiem faktoriem. Pirmkārt, fakts, vai iekaisuma procesus izraisīja a siekalu akmens spēlē svarīgu lomu.
No otras puses, labākās ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga arī no klīniskā attēla smaguma pakāpes. Parasti akūta pieauss dziedzera iekaisuma klātbūtnē var izmantot tā sauktossiekalas atslābinātāji ”, lai stimulētu siekalu ražošanu. Jo īpaši saldumu lietošana, košļājamā gumija un dzērieni līdz šim ir pierādīti klīniskajā rutīnā.
Siekalu dziedzeri un tā izvadkanālus var attīrīt, mērķtiecīgi palielinot siekalas ražošana un palielināta plāno sekrēciju sekrēcija. Daudzos gadījumos palielinātu siekalu plūsmu var izmantot pat nelielu izliektu siekalu akmeņu izskalošanai no izvadkanāla. Tā kā vairumā gadījumu baktēriju iesaiste akūta parotid dziedzera iekaisuma attīstībā ir tieši vai vismaz netieši konstatējama, antibiotikas ir svarīga skarto pacientu ārstēšanas sastāvdaļa.
Tomēr jāatzīmē, ka vīrusa akūts pieauss dziedzera iekaisums nereaģē uz antibiotiku ārstēšanu un to parasti var ārstēt tikai simptomātiski. Attiecīgajiem pacientiem vissvarīgākais ārstēšanas posms ir sāpes lietojot pretsāpju medikamentus (pretsāpju līdzekļus). Jo īpaši zāles, kas satur aktīvās sastāvdaļas ibuprofēns or paracetamols ir izrādījušies efektīvi parotīta dziedzera akūta iekaisuma ārstēšanā.
Ja abscess attīstās iekaisuma procesa gaitā, vairumā gadījumu jāveic abscesa dobuma ķirurģiska atvere. Pilnīga pieauss dziedzera noņemšana vienmēr ir nepieciešama, ja iekaisuma procesi notiek biežāk vai ir aizdomas par ļaundabīgu audu izmaiņām (audzēju). Siekalu akmeņi, kurus nevar izskalot, palielinoties sekrēcijai, jānoņem ar citiem līdzekļiem.
Siekalu akmeņu gadījumā, kas atrodas izvadkanāla galā, ārstēšanu var veikt ar kanāla spraugas palīdzību un regulārām pieauss dziedzera masāžām neatkarīgi no akmens lieluma. Siekalu akmeņus, kas nav sataustāmi no ārpuses un atrodas dziļi kanālu sistēmā, var ārstēt ar tā saukto ekstrakorporālo šoks viļņu litotripsija ”(īsumā ESWL). Šajā metodē siekalu akmens tiek izspiests ar skaņas viļņiem no ārpuses.
Savukārt lielie akmeņi parasti ir jānoņem ķirurģiski. Ja ir nekomplicēts pieauss dziedzera iekaisums, ir iespējama ārstēšana ar homeopātiskiem līdzekļiem. Tomēr ārstam jāpārliecinās, ka tā nav drudzis, sapuvis zobs vai aizsprostojums siekalas plūsma no dziedzera.
Tikai pēc tam var sākt drošu ārstēšanu ar homeopātiskiem līdzekļiem. Ailanthus glandulosa (Dievu koks) lodītes vai pilieni ir izrādījušies efektīvi un kopā ar Šueslera sāļiem, piemēram, kālijs chloratum, var atbalstīt dziedināšanu. Beladonna globulām (nāvējošai nakteņai) piedēvē arī ārstniecisku efektu.
Turklāt dzeršana salvija tēja var stimulēt siekalu plūsmu un tādējādi “izskalot” patogēnus no iekaisušās parotīdās dziedzera. Salvija ir arī pretiekaisuma iedarbība. Būtībā homeopātiskajai terapijai vajadzētu būt optimālai līdzsvarot skartās personas minerālu līdzsvars un pietiekami stimulē siekalu plūsmu, lai patogēnus varētu izvadīt no dziedzera.
Visi šīs sērijas raksti:
