Simptomi
Atkarībā no bojājuma vietas un tā cēloņa nervu sāpes var izpausties dažādās formās. Ja, piemēram, tiek bojāts kustīgais nervs, papildus. Var rasties tādi simptomi kā paralīze nervu sāpes, ko izraisa skartā nerva funkcionālā mazspēja. Neiropātijā sāpes, tiek nošķirtas neiralģiskas un cēloņu formas.
Neirāls sāpes ir īss, vardarbīgs, šaušanas raksturs, kas var notikt krampju veidā. Cēloņsakarība sāpes izpaužas kā noturīgs blāvs dedzināšana vai tirpšanas sajūta. Hronifikācija var notikt īpaši šāda veida sāpēs.
Izraisītās sāpes ir vēl viens simptoms. Šeit sāpes var izraisīt arī stimuli, kas normālos apstākļos neradītu sāpes (tā sauktā alodīnija). Pat drēbju valkāšana uz ādas ir jūtama nepatīkama.
Var arī pārmērīgi palielināt siltuma, aukstuma vai spiediena sajūtu, tāpēc arī šie stimuli tiek uztverti kā sāpīgi (to sauc par hiperalgesiju). Deafererācijas sāpes bieži ir saistītas ar sākotnēju nejutīgumu, kas laika gaitā pārvēršas par iepriekš aprakstītajiem neiropātisko sāpju simptomiem. Gadījumā, ja fantoma sāpes, sāpju sajūtas parasti rodas vietā, kur iepriekš atradās amputētā ekstremitāte.
Sāpes, kas rodas, var izpausties dažādos veidos. A dedzināšana ir iespējama sensācija, kas laiku pa laikam nenotiek nepārtraukti. Iespējamas arī tādas sajūtas kā karstums, aukstums vai tirpšanas sajūta.
Dažreiz nervu sāpes ir jūtama arī kā nieze vai zilumi. Radušās sajūtas var pastiprināt arī tādas ārējas ietekmes kā stress, laika apstākļu un temperatūras izmaiņas vai bailes. Centrālā nerva sāpes var izpausties arī dažādos veidos.
Ja bojājuma vieta ir talāmu, smadzenes kāts vai muguras smadzenes, tas ir bieži dedzināšana un ko papildina diskomforts, īpaši rokās un kājās. Tomēr var notikt arī urbšana vai plīsumi. Turklāt, ja izpaužas nervu sāpes, simpātiskās pārmērīga aktivitāte nervu sistēmas bieži tiek novērots.
Tas var izraisīt pārmērīgu svīšanu un ādas apsārtumu. Sāpes bieži rodas lielā teritorijā, un tās var sajust gan virspusēji, gan padziļināti. Vēl viens simptoms ir sāpes.
Šeit sāpes var izraisīt arī stimuli, kas normālos apstākļos neradītu sāpes (tā sauktā alodīnija). Pat apģērba nēsāšana uz ādas tiek uztverta kā nepatīkama. Var arī pārmērīgi palielināt siltuma, aukstuma vai spiediena sajūtu, tāpēc arī šie stimuli tiek uztverti kā sāpīgi (to sauc par hiperalgesiju).
Deafererācijas sāpes bieži ir saistītas ar sākotnēju nejutīgumu, kas laika gaitā pārvēršas par iepriekš aprakstītajiem neiropātisko sāpju simptomiem. Gadījumā, ja fantoma sāpes, sāpju sajūtas parasti rodas vietā, kur iepriekš atradās amputētā ekstremitāte. Sāpes, kas rodas, var izpausties dažādos veidos.
Iespējama dedzinoša sajūta, kas laiku pa laikam nerodas nepārtraukti. Iespējamas arī tādas sajūtas kā karstums, aukstums vai tirpšanas sajūta. Dažreiz nervu sāpes ir jūtamas arī kā nieze vai zilumi. Radušās sajūtas var pastiprināt arī tādas ārējas ietekmes kā stress, laika apstākļu un temperatūras izmaiņas vai bailes.
Centrālā nerva sāpes var izpausties arī dažādos veidos. Ja bojājuma vieta ir talāmu, smadzenes kāts vai muguras smadzenes, tas bieži dedzina un to papildina diskomforts, īpaši rokās un kājās. Tomēr var notikt arī urbšana vai plīsumi.
Turklāt, ja izpaužas nervu sāpes, simpātiskās pārmērīga aktivitāte nervu sistēmas bieži tiek novērots. Tas var izraisīt pārmērīgu svīšanu un ādas apsārtumu. Sāpes bieži rodas lielā teritorijā, un tās var sajust gan virspusēji, gan dziļi.
Nervu sāpju ārstēšana parasti ir atkarīga no tā cēloņa, ciktāl tas ir zināms. Ja sāpes izraisa infekcija, antibiotikas vai pretvīrusu līdzekļi ir pirmā izvēle, atkarībā no izraisītāja. Ja vitamīnu trūkums ir nervu sāpju cēlonis, pat papildināšana var mazināt simptomus.
Nervu sāpju gadījumā, ko izraisa diabēts, pareiza asinis cukura līmenis jau var izraisīt nervu sāpju mazināšanos. Ja nervu sāpes izraisa intoksikācija (saindēšanās), pat kaitīgās vielas izlaišana bieži izraisa simptomu uzlabošanos. Ja cēlonis ir mehāniskas izcelsmes, piemēram, asinsrites traucējumi, ko izraisa spiediens traumas rezultātā, vai, piemēram, herniated diska gadījumā, mugurkaula kanāls, to parasti ārstē ķirurģiski.
Tas parasti sniedz ātru atvieglojumu, lai gan jāņem vērā individuālie operācijas riski. Ķirurģiskie pasākumi var arī uzlabot citu nervu sāpju simptomus, kuru cēlonis ir traucēta stimulu apstrāde un pārnešana nervu sistēmas. Tie ietver simpātiska nervu sistēma, piemēram, iekšā talāmu vai tieši sāpju ceļos, ja nav iespējams skaidri noteikt nervu sāpju faktisko atrašanās vietu.
Ja nervu sāpju cēlonis nav zināms, simptomātiska terapija var palīdzēt. Tas galvenokārt attiecas uz ārstēšanu ar narkotikām, bet arī alternatīvas dziedināšanas metodes pretsāpēm (sāpju mazināšanai), piemēram Akupunktūra or psihoterapija. Šeit pacientiem, izmantojot īpašas apmācības, tiek mācīts, kā tikt galā ar viņu pašu sāpju uztveri un, piemēram, kā to lielā mērā apspiest, mērķtiecīgi novēršot uzmanību.
Šo metodi galvenokārt izmanto ilgstošām nervu sāpēm, piemēram, fantoma sāpes. Zāļu terapijā ir vairākas iespējamās vielas. Morfīni, kas citādi ir visefektīvākie pretsāpju līdzekļi, tomēr nervu sāpēm ir mazāka izvēle.
Tā kā centrālās sāpes vai krampjiem līdzīgas nervu sāpes, piemēram, multiplā skleroze tieši ietekmē centrālās nervu sistēmas struktūras, priekšroka dodama zālēm, kas iedarbojas uz šīm struktūrām. Tie ietver pretkrampju līdzekļus krampjiem līdzīgiem, šaušanas nervu sāpēm un antidepresantus pastāvīgu sāpju gadījumā. Pretkrampju līdzekļi ir pretkrampju līdzekļi un galvenokārt zāles epilepsijas ārstēšanai, bet tos lieto arī sāpju terapija.
Aktīvās sastāvdaļas regulē impulsu pārraidi un pārnešanu, saistoties ar struktūrām, kas ir pārspīlētas gan epilepsiju, gan nervu sāpju gadījumā. Tie ietver gabapentīns un karbamazepīns. Antidepresantus galvenokārt lieto depresija, taču tiem ir arī sāpju mazinoša iedarbība atkarībā no to darbības mehānisma.
Nomācot sāpes vadošās signālvielas vai novēršot sāpes mazinošo kurjeru sabrukšanu, tiek traucēta sāpju impulsu pārraide. Šajā kontekstā parasti izmantotie līdzekļi ir amitriptilīns, klomipramīns, imipramīns un doksepīns. Vēl viena nervu sāpju ārstēšanas iespēja ir elektriskā stimulācija, tā sauktā transkutānā elektriskā nervu stimulācija (TENS), ko lieto fantoma sāpju gadījumā un kā dziļu smadzenes cita starpā stimulējot centrālās sāpes. Šeit elektrodus izmanto, lai ģenerētu gaismas stimulus strāvas impulsu veidā un pārraidītu tos uz nervu šķiedrām. Tas nomāc pārnešanu un tādējādi arī sāpju uztveri.
