Oftalmoloģijā daudzas zāles lieto kā acu pilieni or acu ziedes. Jāatzīmē, ka acu pilieni ātrāk uzsūcas un acu ziedes bieži paliek acī daudz ilgāk un tādējādi izraisa tipisku redzes pasliktināšanos (schlieren redze). Papildus kortizons un acu pilieni ar antibiotikām, ko galvenokārt lieto bakteriālu infekciju un iekaisumu gadījumā, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un vietējie anestēzijas līdzekļi, ko galvenokārt izmanto acs iekšējā spiediena pārbaudēs, ir biežas narkotiku grupas. Ārstējot glaukoma, daudz acu pilieni tiek izmantoti, kuru sistemātiskais līdzinieks galvenokārt tiek izmantots pacientu kardiovaskulārajā terapijā.
Antibiotikas
Antibiotikas var ievadīt acu pilienu veidā vai acu ziedes. Indikācijas ir šādas: ar antibiotikas: Ja smaga acu infekcijas antibiotiku terapija jāpiemēro sistēmiski. Šajā gadījumā tiek izmantotas tabletes, kas iedarbojas uz visu ķermeni.
Īpaša forma acu pilieni ar antibiotikām ir pretmycotic acu pilieni. Tie ir pretsēnīšu līdzekļi, kurus vienmēr lieto, ja tiek uzskatīts, ka acu slimības cēlonis ir sēnīšu infekcija, un to noteiktos apstākļos var pat nodrošināt ar acs uztriepes pārbaudi. - tiešas bakteriālas acs infekcijas
- Kā profilaktiski pasākumi pēc operācijām (infekcijas novēršanai)
- Pēc radzenes traumām (lai novērstu infekciju)
- Aminoglikozīdi (gentamicīns, kanamicīns, neomicīns, tobramicīns) -> darbojas pret stafilokokiem un enterobaktērijām
- Girāzes inhibitori (ciprofloksacīns, ofloksacīns) -> darbojas cita starpā pret hlamīdijām
- Polimicīns B -> efektīvs pret pseidomonādēm un citiem gramnegatīviem stieņiem
Tā ietekme ir vai nu ūdens humora aizplūšanas palielināšanās, vai arī ūdens šķidruma ražošanas samazināšanās, kas noved pie acs iekšējais spiediens tas ir viegli uz optikas nervi.
- Beta blokatori
- Prostaglandīna atvasinājumi
- Alfa-2 agonisti
- Karboanhidrāzes inhibitori
- Holīnerģija
- Adrenerģiskie līdzekļi
Iemesli lietot šo narkotiku grupu ir: Galvenās slimības, kuru dēļ kortizons- tiek izmantoti acu pilieni ir alerģiski konjunktivīts un vidējās acs ādas iekaisums (uveīts). Ilgstošu terapijas periodu gadījumā ar kortizons- kas satur zāles, jāatzīmē, ka acs iekšējais spiediens var palielināties kā blakusparādība (izraisīta glaukoma). Turklāt, pat lietojot ilgstošas zāles, acu lēcu mākoņi (katarakta) var rasties. - ja imūnā sistēma ķermeņa un būtībā acs zonā ir jāizslēdz. - alerģisku reakciju gadījumā
Acu pilieni, lai pazeminātu acs spiedienu
Papildus antibiotiku un pretiekaisuma acu pilieniem oftalmologi regulāri lieto arī zāles, kas samazina hroniski paaugstinātu intraokulāro spiedienu (glaukoma). Intraokulārā spiediena samazināšanu var panākt ar dažādām zālēm: Papildus iepriekšminētajām oftalmoloģijā izmantoto zāļu grupām sausu acu sindromu gadījumā aizvien biežāk radzeni mitrina un samitrina zāles acu pilienu veidā. Pretstatā iepriekšminētajām zālēm, tā dēvētajiem asaru aizstājējiem ir salīdzinoši maz blakusparādību, un tos var izmantot dāsni.
- Beta blokatorus (Betaxolol, Timolol, Carteolol, Pindolol) parasti lieto iekšējās medicīnā, kad sirds likme ir jāsamazina sirds slimību vai augsts asinsspiediens. Kā blakusparādība beta blokatoriem ir arī intraokulārā spiediena pazemināšanās, un šī iemesla dēļ glaukomas slimniekiem tiek izmantoti acu blokatori beta blokatori. - Prostaglandīna atvasinājumi (Bimatoprost, Latanoprost, Travoprost, Unoprostone) palielina ūdens humora aizplūšanu, kā rezultātā samazinās arī acs iekšējais spiediens.
- Alfa-2-agonisti (apraklonidīns, brimonidīns, klondīns) samazina ūdens šķidruma veidošanos, tāpēc tos lieto arī glaukomas slimniekiem. - Karboanhidrāzes inhibitori tiek izmantoti kā pēdējie glaukomas medikamenti. Tajos ietilpst brinzolamīds un dorzolamīds, kas samazina ūdens šķidruma veidošanos.
Vairumā gadījumu tiek lietoti acu pilieni konjunktīvas maisiņš un tiek izvēlēta viena piliena deva uz aci. Pacientam jānovieto vadītājs iekš kakls un pacelieties augšā, kamēr apakšējais plakstiņš tiek norauts. Pēc tam acu pilieni savācas konjunktīvas maisiņš un tiek sadalīti uz acs virsmas, kad acs ir aizvērta.
Aktīvās sastāvdaļas uzsūcas caur konjunktīvas un radzeni un izvērsiet to atbilstošo efektu. Atlikušie acu pilieni tiek novadīti caur tā saukto Šlemma kanālu. Dažos gadījumos pacients to uztver kā rūgtu garša (īpaši ar glaukomas medikamentiem).
