Siekalu dziedzeru iekaisums (sialadenīts): ķirurģiskā terapija

Mutes dobuma un sejas, sejas un žokļu ķirurģija.

  • Akūts pēcoperācijas parotīts:
    • Abscesa griezums (iegriezums iekapsulētā strutas dobumā) un kapsulas sadalīšana, ja nepieciešams, strutojoša parotīta (parotid dziedzera iekaisums) gadījumā, citādi neatgriezeniski dziedzera parenhīmas bojājumi spiediena dēļ parotid kapsulā
    • Vajadzības gadījumā ķirurģiska parotid lodžas atvēršana un turpmāka drenāža.
  • Izejas obstrukcijas ķirurģiska noņemšana
    • Intraduktāls (“ietekmē izvadkanālu”), ekstraglandulārs (“ārpus dziedzera”):
      • intraduktāla manipulācija
        • Ja nepieciešams, iemasējiet mazos akmeņus pie papillas
      • iejaukšanās sialendoskopija
        • Mazu akmeņu endoskopiska noņemšana
      • Balona dilatācija - saspiesta kanāla segmenta dilatācija, izmantojot ar šķidrumu vai gaisu piepildāmu balona katetru.
      • Kanāla sagriešana
        • Akmens gadījumā Wharton kanālā (submandibular dziedzera un sublingvālā dziedzera kopējais izvadkanāls)
          • Komplikācijas: valodas nerva bojājums
        • Priekšpapilārā akmens gadījumā pieauss kanālā (Stenona kanāls) pieauss dziedzeris).
  • Sialadenektomija (sinonīmi: sialektomija; siekalu dziedzera ekstirpācija; siekalu dziedzera ķirurģiska noņemšana).
      • Rētas hroniska parotīta atkārtotu (atkārtotu) strutojošu paasinājumu (izteikta klīniskā attēla pasliktināšanās) dēļ.
        • Parotidektomija subakūtā vai labāk hroniskā stadijā.
      • Akmens atrašanās vietas aizmugurē aiz Massotera korozijas parotīda kanāla (Stenona kanāls).
      • Parotidektomija (ķirurģiska ķirurģiska noņemšana pieauss dziedzeris) iekšā Šegrena sindroms tikai ārkārtēju pietūkuma apstākļu vai ļaundabīgas (ļaundabīgas) attīstības gadījumā (limfoma; ne-Hodžkina limfoma) nepieciešama ķirurģiska procedūra.
      • Sarežģījumi:
        • Sejas nerva parēze
          • Pagaidu (ar pārtraukumiem)
          • Pastāvīgs pastāvīgais
        • Freja sindroms
          • Garšojošs (“kas ietekmē garša").
          • Svīšana
    • Küttnera audzēja ekstirpācija (hronisks atkārtots submandibular dziedzera sialadenīts).
      • Komplikācijas: Lingvālā nerva, apakšējā apakšžokļa rāmja apdraudējums sejas nervs, un hipoglosāls nervs.
  • Ekstrakorporāla šoku viļņu litotripsija (EWSL): atsevišķos sialolitiāzes (siekalu akmeņu) gadījumos sialolītus var noņemt bez ķirurģiskas iejaukšanās ar akmens sadrumstalotību ar trieciena viļņiem. Smiltīm līdzīgie fragmenti nākamajās dienās tiek izskaloti, palīdzot pārvalde sialagogas (zāles, kas palīdz siekalas veidošanās) un dziedzeru masāžas. Kontrindikācijas:
    • Akūts strutojošs sialadenīts
    • Izvadkanālu stenoze (sašaurināšanās)