Ievads
Trombocīti ir asinis, zināms arī kā trombocīti. Gadā viņi veic svarīgu uzdevumu asinis sarecēšanu, atbildot par kuģi traumas gadījumā. Trombocītu skaitu var noteikt no mazā asinis laiku pa laikam var samazināt.
Ja trombocītu skaits asinīs ir samazinājies zem normālās vērtības, to sauc trombocitopēnija vai trombocitopēnija. Cēloņi var būt ļoti dažādi. No vienas puses, trombocītu trūkumu asinīs var izraisīt fakts, ka organisms nepietiekami ražo jaunus trombocītus vai arī esošie trombocīti tiek arvien vairāk sadalīti. Ja trombocītu skaits ir tikai nedaudz mazāks par normālo vērtību, cilvēka ķermenis to parasti var panest un labi kompensēt, kamēr nav citu slimību. Tomēr, ja trombocītu skaits ir samazinājies krietni zem normālās vērtības, tas var izraisīt spēcīgu asiņošanu pat nelielu traumu gadījumā.
Cēloņi
Samazinātam trombocītu skaitam asinīs var būt daudz dažādu iemeslu. Parasti trūkums ir saistīts ar traucētu jaunu veidošanos trombocīti vai palielināts to sadalījums. Samazinātu trombocītu skaitu var izraisīt, piemēram, iedzimti traucējumi, un to parasti diagnosticē jaunā vecumā.
Tomēr izglītības traucējumi var attīstīties arī dzīves gaitā. Iemesls tam var būt a kaulu smadzenes slimība, piemēram, leikēmijavai kaulu smadzeņu bojājumi, ko izraisa zāles, toksiskas vielas, starojums vai audzēji. B12 vai B vitamīna deficīts folijskābe var būt atbildīgs arī par trombocītu skaita samazināšanos asinīs, jo deficīta gadījumā šīs svarīgās barības vielas vairs nav pieejamas trombocītu veidošanai.
Ja palielināts sadalījums ir atbildīgs par trombocīti, cēlonis var būt, piemēram, koagulācijas aktivizēšana vai reakcija ar antivielas. Mehāniski bojāti trombocīti sirds vārsti, piemēram, var būt arī trombocītu pastiprinātas degradācijas cēlonis. Pseidotrombocitopēnija rodas, ja trombocītus laboratorijas paraugā nepatiesi mēra par zemu, bet pacientam to ir normālā skaitā.
Ķīmijterapija ir ārstēšana ar tā sauktajiem citostatiskajiem medikamentiem (= šūnu iznīcināšanas līdzekļiem). Šīs citostatiskās zāles ir ķīmiskas vielas, kuru mērķis ir īpaši nogalināt slimās šūnas. Fiziskā apstarošana, tā sauktā staru terapija vai hormonu terapija ir paredzēta arī slimo šūnu iznīcināšanai.
Diemžēl visi šie ārstēšanas veidi kā blakusparādība var izraisīt arī veselīgu šūnu nāvi. Tas var ietekmēt arī asins komponentus, piemēram, trombocītus. Tā kā trombocīti ir atbildīgi par asins recēšanu, trombocītu samazināšanās var nozīmēt, ka pat mazākais ievainojums var izraisīt lielu asiņošanu.
Tādēļ trombocītu skaits tiek mērīts un kontrolēts ar regulāriem intervāliem ķīmijterapija. Saīsinājums HIT nozīmē heparīns-vadīts trombocitopēnija. Ja pacienti lieto zāles heparīns, dažādas ķermeņa reakcijas var izraisīt trombocītu skaita samazināšanos.
Runā par HIT, ja trombocītu skaits pirms terapijas uzsākšanas ar zālēm ir samazinājies līdz mazāk nekā 50% no sākotnējās vērtības. Ir divu veidu HIT, HIT 1. tips un HIT 2. tips. HIT 1. tips parasti ir salīdzinoši nekaitīga HIT forma, jo trombocīti tikai tieši reaģē ar zālēm heparīns.
Klīniski mazāk labvēlīgā forma ir HIT 2. tips, kurā antivielas veidojas ķermenī, izraisot trombocītu salipšanu. Šī aglutinācija var izraisīt tromboze, piemēram. Tā kā pacientiem ar heparīnu vienmēr pastāv HIT risks, pirms terapijas uzsākšanas jānosaka trombocītu sākuma vērtība un pēc tam regulāri jāpārbauda.
Verhofas slimība, kas pazīstama arī kā Verhofas slimība, ir autoimūna slimība, kurā antivielas cilvēka ķermeņa ir vērsti pret paša pacienta trombocītiem. Ja izveidotās antivielas saistās ar paša ķermeņa trombocītiem, tās tiek sadalītas liesa. Tas noved pie trombocītu deficīta asinīs. Trombocīti vairs nespēj tik labi veikt asins recēšanu un var rasties tendence asiņot.
Verhofas slimības cēlonis joprojām nav zināms. Simptomi bieži tiek novēroti pacientiem pēc augšdaļas vīrusu infekcijas elpošanas trakts, tāpēc tas tiek apspriests kā iespējamais cēlonis. Slimības smagums var būt ļoti atšķirīgs, un dažreiz tas var notikt pilnīgi bez klīniskiem simptomiem.
