Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu [aptaukošanās (liekais svars)]; turklāt:
- Pārbaude (apskate).
- Āda un gļotādas
- Mammu (piena dziedzeru) pārbaude un palpācija (palpācija) [izslēgta lipomastija (pseidoginekomastijas forma, kas rodas aptaukošanās vīriešiem; krūts palielināšanās taukaudu palielināšanās dēļ); piena dziedzeru audi> 4 cm diametrā, vienpusēji / divpusēji; maigums pieskarties; ļoti reti: Galaktoreja / slimība mātes piens izdalījumi [diferenciāldiagnostikas dēļ hiperprolaktinēmija / asinis prolaktīna līmenis]; pubertātes attīstības novērtējums saskaņā ar Tanner (skatīt zemāk)].
- Vēdera (vēdera), cirkšņa reģiona (cirkšņa reģiona) uc pārbaude un palpēšana (spiediena sāpes ?, klauvēšanas sāpes?, Sāpju atbrīvošana ?, klepus sāpes?, Aizsardzības spriedze?, Trūces atveres?, Nieru gultņu sāpes?)
- Dzimumorgānu (dzimumlocekļa un sēklinieku maisiņa; pubes novērtēšana un palpēšana) pārbaude mati (kaunuma apmatojums), dzimumloceklis (dzimumlocekļa garums: ļenganā stāvoklī no 7 līdz 10 cm; klātbūtne: sacietējumi (audu sacietēšana), anomālijas, fimoze / priekšādas saspiešana?) un sēklinieku stāvoklis un izmērs (ja nepieciešams, pēc orhimetra); pubertātes attīstības novērtējums saskaņā ar Tanner (sk. zemāk) Piezīme: Saskaņā ar EEZ vadlīnijām taustāms (taustāms) sēklinieku audzējs jāizslēdz vai jānosaka sēklinieku atrofija (“Sarucis sēklinieks”).
- Pārbaude (apskate).
- Vēža skrīnings
- Veselības pārbaude
Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.
Pubertātes attīstība saskaņā ar Tanneru
iezīme | Apzīmējums | Īss apraksts |
Krūmi matiem | P1 | Nav atšķirības ar vidi |
P2 | Reti maz pigmentēti gludi mati dzimumlocekļa pamatnē | |
P3 | Mati tumšāki, saritināti, redzami no attāluma | |
P4 | Tāds pats kā pieaugušajam, bet mazāks pagarinājums | |
P5 | Pieaugušais, horizontāla robeža augšpusē, pāreja uz augšstilba iekšējo daļu | |
P6 | Pieaugušais, izplatoties pa linea alba (saistaudu vertikāla šuve vēdera vidū, ko veido sānu vēdera muskuļu cīpslu plākšņu savienojums) | |
Krūtis | B1 | Nav taustāms dziedzeru ķermenis, redzama sprauslas (krūts) kontūra |
B2 | Dziedzera ķermenis ≤ areola taustāms, redzams neliels pacēlums | |
B3 | Dziedzera ķermenis> areola, plūstoša kontūra starp areolu un krūšu ķermeni. | |
B4 | Pieaugušais, areolas kontūra pacelta | |
B5 | Pieauguša, noapaļota kontūra | |
Dzimumorgāni | G1 | Prepubertāls, sēklinieks tilpums ≤ 3 ml. |
G2 | Sēklinieki (sēklinieki) ir nedaudz palielināti, sēklinieka āda ir krunkaina | |
G3 | Sēklinieki un dzimumloceklis ir lielāki | |
G4 | Dzimumloceklis ir lielāks, redzams dzimumlocekļa (dzimumlocekļa) kontūrs | |
G5 | Sēklinieki un dzimumloceklis pieaugušajiem |