Ginekomastija: pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

  • Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu [aptaukošanās (liekais svars)]; turklāt:
    • Pārbaude (apskate).
      • Āda un gļotādas
    • Mammu (piena dziedzeru) pārbaude un palpācija (palpācija) [izslēgta lipomastija (pseidoginekomastijas forma, kas rodas aptaukošanās vīriešiem; krūts palielināšanās taukaudu palielināšanās dēļ); piena dziedzeru audi> 4 cm diametrā, vienpusēji / divpusēji; maigums pieskarties; ļoti reti: Galaktoreja / slimība mātes piens izdalījumi [diferenciāldiagnostikas dēļ hiperprolaktinēmija / asinis prolaktīna līmenis]; pubertātes attīstības novērtējums saskaņā ar Tanner (skatīt zemāk)].
    • Vēdera (vēdera), cirkšņa reģiona (cirkšņa reģiona) uc pārbaude un palpēšana (spiediena sāpes ?, klauvēšanas sāpes?, Sāpju atbrīvošana ?, klepus sāpes?, Aizsardzības spriedze?, Trūces atveres?, Nieru gultņu sāpes?)
    • Dzimumorgānu (dzimumlocekļa un sēklinieku maisiņa; pubes novērtēšana un palpēšana) pārbaude mati (kaunuma apmatojums), dzimumloceklis (dzimumlocekļa garums: ļenganā stāvoklī no 7 līdz 10 cm; klātbūtne: sacietējumi (audu sacietēšana), anomālijas, fimoze / priekšādas saspiešana?) un sēklinieku stāvoklis un izmērs (ja nepieciešams, pēc orhimetra); pubertātes attīstības novērtējums saskaņā ar Tanner (sk. zemāk) Piezīme: Saskaņā ar EEZ vadlīnijām taustāms (taustāms) sēklinieku audzējs jāizslēdz vai jānosaka sēklinieku atrofija (“Sarucis sēklinieks”).
  • Vēža skrīnings
  • Veselības pārbaude

Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.

Pubertātes attīstība saskaņā ar Tanneru

iezīme Apzīmējums Īss apraksts
Krūmi matiem P1 Nav atšķirības ar vidi
P2 Reti maz pigmentēti gludi mati dzimumlocekļa pamatnē
P3 Mati tumšāki, saritināti, redzami no attāluma
P4 Tāds pats kā pieaugušajam, bet mazāks pagarinājums
P5 Pieaugušais, horizontāla robeža augšpusē, pāreja uz augšstilba iekšējo daļu
P6 Pieaugušais, izplatoties pa linea alba (saistaudu vertikāla šuve vēdera vidū, ko veido sānu vēdera muskuļu cīpslu plākšņu savienojums)
Krūtis B1 Nav taustāms dziedzeru ķermenis, redzama sprauslas (krūts) kontūra
B2 Dziedzera ķermenis ≤ areola taustāms, redzams neliels pacēlums
B3 Dziedzera ķermenis> areola, plūstoša kontūra starp areolu un krūšu ķermeni.
B4 Pieaugušais, areolas kontūra pacelta
B5 Pieauguša, noapaļota kontūra
Dzimumorgāni G1 Prepubertāls, sēklinieks tilpums ≤ 3 ml.
G2 Sēklinieki (sēklinieki) ir nedaudz palielināti, sēklinieka āda ir krunkaina
G3 Sēklinieki un dzimumloceklis ir lielāki
G4 Dzimumloceklis ir lielāks, redzams dzimumlocekļa (dzimumlocekļa) kontūrs
G5 Sēklinieki un dzimumloceklis pieaugušajiem