Īss pārskats
- Elkoņa sāpju cēloņi: piemēram, pārslodze, lūzumi, locītavu iekaisums vai izmežģījumi
- Kas palīdz pret elkoņa sāpēm? Atkarībā no cēloņa, piemēram, elkoņa locītavas imobilizācija un dzesēšana, medikamenti, operācija
- Kad vērsties pie ārsta? Ja sāpes ir stipras un/vai pastāvīgas un/vai ja ir pavadoši simptomi, piemēram, pārkaršana vai pietūkums.
Sāpes elkoņā: cēloņi un iespējamās slimības
Sāpes elkoņā var rasties traumas vai pārslodzes dēļ, vai arī tās var būt akūtas vai hroniskas slimības pazīme. Biežākie elkoņa sāpju cēloņi ir
tenisa elkonis
Arī skartā roka vairs nav tik spēcīga: pacienti nevar ar spēku saspiest roku dūrē, turēt krūzi vai stingri satvert roku, paspiežot roku. Ir arī diezgan sāpīgi stiept pirkstus pret pretestību.
Golfa spēlētāja elkonis
Ja elkoņa sāpes rodas iekšpusē, ti, elkoņa apakšējā kaula izvirzījuma zonā, to sauc par mediālo epikondilītu (“golfa spēlētāja elkoni”). Tas ir sāpīgs plaukstas un pirkstu saliecēju muskuļu cīpslas kairinājums kaulainā vietā elkoņa iekšpusē.
Golfa spēlētāja elkonis” ir daudz retāks nekā tenisa elkonis, un to bieži var redzēt sportistu metienos. Tomēr tas notiek arī, piemēram, vingrotājiem un cilvēkiem, kuri daudz trenējas ar brīvajiem svariem.
Elkoņa kaula nerva kairinājums
Elkoņa kaula nervs var būt arī hroniski kairināts šajā jutīgajā elkoņa punktā, izraisot izstarojošas elkoņa sāpes un diskomfortu, kas aprakstīts iepriekš. Ārsti to dēvē par sulcus ulnaris sindromu (kubitālā tuneļa sindromu).
Chassaignac paralīze
Elkoņa dislokācija
Dažreiz elkoņa sāpes izraisa locītavas izmežģījums. Šajā gadījumā kauls pēkšņi izlec no locītavas, elkonis vairs nav kustināms un ir nepareizi novietots. Cilvēki bieži izmežģī elkoni, mēģinot satvert sevi ar roku kritienā ar saliektu vai pārmērīgi izstieptu elkoni.
Kaulu lūzumi (lūzumi)
Sāpju cēlonis elkoņā var būt arī kaulu lūzums locītavas rajonā.
Distālā bicepsa cīpslas plīsums
Bursīts
Reizēm elkoņa sāpes kļūst pamanāmas, uz kaut kā balstoties. Arī elkoņa zona var kļūt pietūkusi, apsārtusi un pārkarsusi. Šādos gadījumos akūts bursīts parasti ir aiz simptomiem.
Tā kā īpaši studenti lekciju vai studiju laikā bieži atspiežas uz elkoņa, šo stāvokli sarunvalodā sauc par “studenta elkoni”.
Ja bursa uz elkoņa nav akūti, bet hroniski iekaisusi, gandrīz nav simptomu.
locītavu iekaisums
Pie tādām slimībām kā reimatisms (reimatoīdais artrīts) un podagra, iekaisums rodas daudzās locītavās un ir saistīts ar locītavu sāpēm. Var tikt ietekmētas arī elkoņa locītavas.
Locītavu nodilums var ietekmēt dažādas locītavas – arī elkoņa locītavu. Skartie sākotnēji sajūt sāpes elkoņā, kad uz tā tiek uzlikts svars. Vēlāk sāpes rodas ar katru kustību elkoņa locītavā un galu galā arī miera stāvoklī.
Ja locītavu nodilumu pavada iekaisuma procesi (aktivizēts osteoartrīts), tas var izraisīt arī sāpes elkoņā.
Osteohondrozes diskāni
To var izraisīt atkārtoti sīki savainojumi vai stress (piemēram, atkārtotas mešanas kustības). Tas var izraisīt nelielu skrimšļa un/vai kaula fragmentu atdalīšanu un iesprostot locītavu telpā kā brīvus locītavu ķermeņus.
Pannera slimība (juvenīlā osteohondroze)
Sāpes elkoņos: kas palīdz?
Atkarībā no iemesla elkoņa sāpēm ir iespējams kaut ko darīt pats. Ja joprojām varat kustināt elkoni un tas nav ne pārkarsis, ne pietūkis, varat mēģināt mazināt sāpes ar pretsāpju līdzekli (piemēram, ibuprofēnu). Var palīdzēt arī elkoņa imobilizācija ar pārsēju.
Kā ārsts ārstē elkoņa sāpes
Atkarībā no elkoņa sāpju cēloņa ārsts ieteiks piemērotu ārstēšanu. Šeit ir daži piemēri:
Tenisa vai golfa spēlētāja elkonis parasti tiek ārstēts konservatīvi: locītava ir imobilizēta un kādu laiku ir jātaupa. Aukstums (akūtā stadijā) vai karstums (hroniskā stadijā) un sāpes mazinoši medikamenti var palīdzēt mazināt sāpes elkoņā.
Arī bursīta izraisītās asās sāpes elkoņā parasti tiek ārstētas konservatīvi: Locītava tiek imobilizēta un pacientam tiek ievadīti pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi. Ja pietūkums ir smags, ārsts var caurdurt locītavu: viņš izmanto dobu adatu, lai caurdurtu locītavā uzkrājušos šķidrumu, lai to iztukšotu. Ķirurģija ir tikai pēdējā bursīta ārstēšanas iespēja.
Sāpes elkoņos, ko izraisa Pannera slimība, bieži vien izzūd spontāni. Simptomātiski pasākumi, piemēram, ziedes pārsēji un izvairīšanās no sporta veidiem, kas noslogo locītavu (piemēram, teniss), veicina dzīšanas procesu. Ārsts veiks operāciju tikai tad, ja rodas brīvi locītavu ķermeņi vai locītava ir bloķēta.
Osteohondrozes disekānu izraisītu sāpju ārstēšana elkoņā ir līdzīga: priekšroka tiek dota konservatīvai ārstēšanai. Ķirurģija tiek apsvērta tikai progresīvās stadijās.
Elkoņa sāpes: izmeklējumi
Lai noskaidrotu elkoņa sāpes, ārsts vispirms jautās par jūsu slimības vēsturi (anamnēzi). Viņš vai viņa lūgs jums detalizēti aprakstīt elkoņa sāpju raksturu. Piemēram, tas var justies durošs, velkošs vai blāvs. Iespējamie jautājumi slimības vēstures intervijas laikā ir
- Kur tieši tev sāp? Vai tas ir akūts vai hronisks?
- Cik ilgi Jums ir sāpes elkoņa locītavā?
- Kāda ir tava profesija? Vai tu nodarbojies ar sportu?
- Kad tieši jūtat sāpes elkoņā – piemēram, satverot un paceļot kādu priekšmetu vai izstiepjot apakšdelmu utt.? Vai ir sāpes arī miera stāvoklī?
- Vai jums ir kādas citas sūdzības, piemēram, ierobežota elkoņa kustība?
- Vai Jums ir kādas sistēmiskas slimības, piemēram, artrīts (“reimatisms”) vai podagra?
Fiziskā pārbaude, kustību un funkciju testi un medicīniskās vēstures intervijas informācija bieži vien ir pietiekama, lai ārsts varētu noteikt sāpju cēloni elkoņā. Ja nē vai ir šaubas par diagnozi, pēc vajadzības tiek izmantoti turpmāki klīniskie vai instrumentālie izmeklējumi.
Turpmākie izmeklējumi
Nervu bojājumus sulcus ulnaris sindroma gadījumā var noteikt, mērot nervu vadīšanas ātrumu (elektroneirogrāfija = ENG).
Ja ir aizdomas, ka iekaisums parasti izraisa sāpes elkoņā, var palīdzēt iekaisuma parametru noteikšana asinīs (piemēram, asins sedimentācija, CRP, leikocīti).
Sāpes elkoņā: kad jums jāredz ārsts?
Jums jādodas pie ārsta, ja jūtat stipras un/vai pastāvīgas sāpes elkoņā. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad parādās papildu simptomi, piemēram, locītavas pietūkums un pārkaršana, elkoņa novirze vai ievērojami ierobežota apakšdelma kustīgums.
Šādos gadījumos var vērsties pēc padoma pie sava ģimenes ārsta, ortopēda vai sporta ārsta.
