Definīcija
Metakarpofalangeālā locītava (Articulatio metacarpophalangealis pollicis) veido pāreju no metacarpus uz īkšķi. Savienojums ļauj īkšķi saliekt un izstiept. sāpes metakarpofalangeālajā locītavā var kļūt par apgrūtinājumu ikdienas dzīvē, jo īkšķim ir svarīga loma satveršanas kustību izpildē.
sāpes īkšķa metakarpofalangeālajā locītavā var būt dažādi cēloņi, piemēram, trauma vai artroze (locītavas nodilums). Atkarībā no cēloņa, sāpes var mainīties un kustības laikā var būt vilkšana, duršana, piespiešana vai ļoti pēkšņa. Ja īkšķa sāpes ir pastāvīgas vai atkārtojas, jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu sāpju cēloni metakarpofalangeālajā locītavā.
Cēloņi
No vienas puses, īkšķa metakarpo-falangeālās locītavas sāpes var izraisīt vardarbīga ietekme (trauma), kurā locītava ir ievainota. No otras puses, īkšķi kustina dažādi muskuļi. Ja muskuļi vai ar tiem saistītie Cīpslas kļūst iekaisusi, tas var izraisīt arī sāpes locītavā.
Šāds iekaisums var rasties ar tā saukto “mobilā tālruņa īkšķi”, kur īkšķa vienpusēja kustība var izraisīt Cīpslas un papildus metakarpofalangeālajam locītavam - otram savienojumi īkšķī iekaist. Turklāt artroze (locītavas nodilums) var būt sāpju cēlonis īkšķa metakarpofalangeālajā locītavā. Šeit savienojums skrimslis nolietojas un rada sāpīgus kustību ierobežojumus.
Mierīgā stāvoklī sāpes īkšķa metakarpofalangeālajā locītavā parasti nav jūtamas. Artroze īkšķa metakarpo-falangeālajā locītavā var izraisīt arī, piemēram, iepriekšējs ievainojums (trauma), kurā locītava vai kauli tika sabojāti. Vēl viens iespējamais sāpju cēlonis īkšķa metakarpofalangeālajā locītavā var būt tā sauktais reimatoīdais artrīts (hronisks poliartrīts).
Tas ir hronisks iekaisums, kurā citi savienojumi papildus metakarpofalangeālajai īkšķa locītavai var tikt ietekmēta. podagra var būt atbildīgs arī par sāpīgu metakarpofalangeālo locītavu. Reimatoīdais artrīts ir nezināmas (idiopātiskas) izcelsmes hroniska iekaisuma locītavu slimība.
Tā ir autoimūna slimība, kurā ķermeņa imūnā sistēma pārmērīgi reaģē. Reimatoīdā gadījumā artrīts, imūnā reakcija galvenokārt ir vērsta pret savienojumi, Bet iekšējie orgāni var arī ietekmēt. Imūnā reakcija aizvien vairāk iznīcina locītavas, izraisot sāpes, pietūkumu un apsārtumu.
Locītavas parasti ietekmē simetriski (ti, abās ķermeņa pusēs). Papildus sāpēm īkšķa metakarpofalangeālajā locītavā, mazā pirksts gandrīz vienmēr tiek skartas locītavas. Turklāt ceļgals, roka, pēda un mugurkaula kakla daļa var būt sāpīgi un iekaisuši.
Retos gadījumos artroze var izraisīt sāpes arī īkšķa metakarpofalangeālajā locītavā. Artroze ir deģeneratīvs nodilums skrimslis skartajā locītavā. Pretstatā reimatoīdais artrīts, metakarpofalangeālās locītavas artroze nav iekaisuma process.
Drīzāk artrozi izraisa locītavu nepareizas pozīcijas, smags vienpusējs stress vai palielināts locītavu nodilums ar vecumu. Tomēr salīdzinoši reti gadījumi, kad artroze metakarpo-falangeālajā locītavā izraisa sāpes. Īkšķa artroze parasti ietekmē īkšķa seglu locītava vai īkšķa gala locītava.
podagra (artrīta urika) ir vielmaiņas slimība, kuras laikā locītavās nogulsnējas tā sauktie urātu kristāli (urīnskābes sāls). Šos urātu kristālus var izraisīt, piemēram, pārmērīgs gaļas un alkohola patēriņš. Tādējādi podagra galvenokārt ir pārticības slimība, no kuras cieš arī lielākā daļa pacientu diabēts cukura diabēts, liekais svars (aptaukošanās), augsts asinis lipīdu līmenis (hiperlipidēmija) vai augsts asinsspiediens (hipertensija).
Ja podagras uzbrukums notiek, iegultie urātu kristāli var izraisīt sāpes īkšķa un citu metakarpofalangeālajā locītavā pirksts locītavas papildus visbiežāk lokalizācijai lielā pirksta. Saites saites ir vēl viens iespējamais sāpju cēlonis īkšķa metakarpofalangeālajā locītavā. Spēcīga vardarbīga ietekme, piemēram, sporta negadījumā, var izraisīt īkšķa saspiešanu metakarpofalangeālajā locītavā.
Bieža trauma ir slēpošanas īkšķis. Tā rezultātā īkšķa elkoņa nodrošinājuma saišu daļēja vai pilnīga plīsums. Cietušie cieš no sāpīga pietūkuma, zilumiem īkšķa metakarpofalangeālās locītavas rajonā un nestabilitātes locītavā. Atkarībā no traumas apjoma var apsvērt konservatīvas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes.
Lai atšķirtu sāpju cēloni īkšķa metakarpofalangeālajā locītavā, pat fiziski simptomi var būt revolucionāri. Ja ir vispārējas sāpes kustībā vai kustību ierobežojumi ar pietūkumu un zilumiem, tas var būt a saplēsta saite vai locītavu traumas pēc negadījuma vai traumas. Cēloņa atrašanai ir svarīgi apsvērt papildu sāpes citās locītavās.
Sāpes īkšķa metakarpofalangeālajā locītavā var mazināt arī nejutīgums vai tirpšana. Podagra var izraisīt pēkšņas un ļoti stipras sāpes īkšķa metakarpofalangeālajā locītavā. Tas ne vienmēr nozīmē, ka tiek ietekmētas arī citas locītavas.
Turklāt podagras izraisītās sāpes īkšķa metakarpofalangeālajā locītavā parasti jūtamas miera stāvoklī. Ja sāpes metakarpofalangeālajā locītavā izraisa osteoartrīts, visticamāk, sāpes sākotnēji rodas kustības laikā un pakāpeniski uzlabojas. Tomēr, ja artroze jau ir labi progresējusi, tas var izraisīt arī pastāvīgas sāpes.
In reimatoīdais artrīts, sāpes īkšķa metakarpofalangeālajā locītavā ir diezgan reti. No otras puses, mazajā parasti ir divpusējas (simetriskas) sāpes un pietūkums pirksts locītavas un īkšķa seglu locītava. Bieži vien dūri var aizvērt tikai ar grūtībām, un īkšķi nevar labi pārvietot mazā pirksta virzienā.
Ietekmētie pacienti izjūt sāpes pat miera stāvoklī un parasti sūdzas rīta stīvums kas ilgst vairāk nekā pusstundu. Turklāt pēc kāda laika veidojas tā sauktie reimatiskie mezgli (mezgli, kas jūtami zem ādas). Ja papildus sāpēm īkšķa locītavas pamatnē rodas arī pietūkums, tas liecina par iekaisuma procesu ar locītavu izsvīdumu.
Arī īkšķa metakarpofalangeālās locītavas kapsulas un cīpslas traumas var izraisīt pietūkumu un sāpes. Vairumā gadījumu papildus pietūkumam ir arī apsārtums. Turklāt īkšķa metakarpofalangeālo locītavu sāpju un obstruktīvas pietūkuma dēļ var pārvietot tikai ierobežotā mērā.
Ja papildus sāpēm īkšķa metakarpo-falangeālajā locītavā rodas arī nelieli, nesāpīgi pietūkumi, tie var būt tā sauktie reimatiskie mezgliņi. Tās var rasties uz pirkstiem, pirkstiem, rokām un elkoņiem, un tās ir reimatiska procesa pazīmes. Ja īkšķa locītavas pamatnes iekšpusē ir sāpes, tā sauktā “slēpošanas īkšķis”Var būt cēlonis.
Tas ir iekšējā nodrošinājuma saites plīsums īkšķa metakarpofalangeālajā locītavā. Šādu asaru parasti izraisa īkšķa kritiens, kas trieciena laikā tiek izstiepts uz āru. Pēc šādas traumas rodas iekaisuma pazīmes, pietūkums, sāpes un zilumi.
Ārsts var pārbaudīt īkšķa metakarpofalangeālās locītavas stabilitāti: Ja locītava ir nestabila, locītavu var “atlocīt” uz āru, jo ir saplēsta stiprinošā saite. Ja sāpes metakarpo-falanga locītavā ir divpusējas vai simetriskas, tās var būt reimatoīdais artrīts, kā iepriekš minēts. Kaut arī reimatoīdais artrīts parasti rodas abās rokās īkšķa seglu locītava, retos gadījumos tas var izraisīt arī sāpes metakarpofalangeālajā locītavā.
Arī karpālā tuneļa sindroms, kas izraisa sašaurināšanos vidējais nervs, var izraisīt sāpes īkšķī abās pusēs. Sāpes var izstarot metakarpofalangeālajā locītavā. Turklāt parasti ir raksturīgas vidējā un rādītājpirksta sāpes, kuras dažreiz pavada tirpšana un nejutīgums.
