Ievads
Robežu sindroms ir personības traucējumi un kā tāds netiek diagnosticēts pēc kopējiem diagnostikas kritērijiem līdz pilngadības sākumam. Tomēr ir bērni, kuriem ir līdzīgi simptomi un kuriem tiek diagnosticēta robeža personības traucējumi, pat ja tas tikai daļēji atspoguļojas oficiālajos diagnozes noteikšanas kritērijos. Šie bērni, kuri cieš no robežas personības traucējumi bieži ir piedzīvojuši smagu stresu starppersonu un ģimenes attiecībās vai traumatiskos notikumos.
Bērni cieš no nestabilas, aizkavētas vai traucētas attīstības, pašcieņas traucējumiem, kā arī agresivitātes un impulsivitātes. Viņiem raksturīgas bailīgas un pieķeršanās attiecības ar aprūpētājiem un saskarsmes problēmas ar vienaudžiem. The robežas sindroms bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, raksturīgas nestabilas cilvēku attiecības, kas pārmaiņus iet roku rokā ar partnera idealizāciju vai pašas personas devalvāciju.
Tas ietver traucētu pašnovērtējumu, kā arī pastāvīgus tukšuma un garlaicības stāvokļus un nespēju palikt vienam. Pašnodarīšana līdz pašnāvības mēģinājumam ir arī viens no nozīmīgākajiem simptomiem. Impulsīva un dažreiz agresīva izturēšanās un smaga garastāvokļa maiņas var rasties arī robežas sindroms.
Papildus uzskaitītajiem personības traucējumu robežas kritērijiem ir jānodrošina, ka šie traucējumi ir noturīgi un visaptveroši, un tiek uzskatīts, ka maz ticams, ka tie aprobežojas tikai ar vienu attīstības pakāpi. Garastāvokļa maiņas, piemēram, pubertātes laikā var rasties biežāk, taču šajā kontekstā tā ir dabiska un dzīvībai būtiska parādība. Tie ir skaidri jānošķir no patoloģiskiem garastāvokļa maiņas lai nodrošinātu pareizu terapiju.
To apgrūtina fakts, ka pāreja starp normālu un patoloģisku uzvedību bieži notiek plūstoši. Tāpēc robežas personības traucējumu gadījumā uzmanība jāpievērš tam, cik smagi un cik bieži parādās iepriekš aprakstītie simptomi. Tāpat kā daudzu psihiatrisko slimību gadījumā, arī personības pierobežas traucējumi apvieno plašu dažādu smaguma pakāpes simptomu klāstu.
Ir pierādīta arī atšķirība starp dzimumiem. Meitenes ir vairāk pakļautas sev kaitējošai uzvedībai, emocionālai nestabilitātei un ilgstošai vientulības un tukšuma izjūtai. No otras puses, zēni bieži cieš no vājas impulsu kontroles.
Agresivitāte un dusmu lēkmes ir vieni no tipiskajiem robežas traucējumu simptomiem. Tomēr tas notiek regulāri arī veseliem bērniem, īpaši, ja viņi ir noguruši vai kaut ko liedz. Agresija bērna egoisma dēļ tāpēc ir normāla parādība.
Tomēr īpaši biežas neizraisītas agresijas vai neizraisītas dusmas bez sprūda norāda uz bērna iekšēju konfliktu, un tās biežāk tiek konstatētas pierobežas pacientiem. Pašsavainojoša uzvedība ir ļoti izplatīta robežas traucējumu gadījumā, īpaši pusaudžiem. Šāda uzvedība, piemēram, skrāpēšana (paškaitēšana ar asmeni vai tamlīdzīgu, parasti uz rokām vai kājām), bērniem ir diezgan reta. Bet spert pret sevi vai dauzīt vadītājs pret sienu tiek uzskatīti arī par savainojumiem, un tos var novērot bērnība. Šie simptomi norāda uz nopietniem traucējumiem un skaidri nošķir robežas sindromu no dabiskām garastāvokļa izmaiņām un tamlīdzīgiem šajā vecumā.
