Izraisīt
Cēloņi robežas sindroms bērniem tiek uzskatīta par mijiedarbību starp vides ietekmēm, kas tiek piemērotas, un tām, kas nāk no ārpuses. Piemēram, noteikta personības struktūra vai psihisku slimību rašanās ģimenē var veicināt a robežas sindroms. Tomēr tādas vides ietekmes kā audzināšana, attiecības ar vecākiem un līdzīgiem aprūpētājiem, traumatiska pieredze un vardarbība bērnība var arī labvēlīgi ietekmēt.
Emocionālais aukstums vecāku un bērnu attiecībās, kā arī nolaidība un vardarbība var negatīvi ietekmēt bērna attīstību, īpaši sociālo prasmju ziņā, un var veicināt robežas attīstību. personības traucējumi bērniem. Sevišķi seksuālai vardarbībai ir nozīme robežas sindroms, bet arī citi traumatiski pārdzīvojumi, piemēram, bailes no nāves vai galēja bezpalīdzība, var rasties, ja tie netiek pareizi apstrādāti. Lai gan ģimenes apstākļiem ir liela nozīme bērnība, attiecības ar vienaudžiem ir tikpat svarīgas pubertātes laikā.
Tāpēc grūtības tikt galā ar vienaudžiem bērniem var būt arī nozīmīgi riska faktori robežas sindroma attīstībai vai norisei. Daži temperamentīgi raksturlielumi bērnība arī ļauj izdarīt secinājumus par robežas sindroma vēlāku attīstību. Piemēram, kautrīgi bērni, kuriem ir arī neirotiskas personības iezīmes, ti, tieksme uz negatīvu pasaules uzskatu un pārvērtēt stresa faktori, ir uzņēmīgāki.
Tomēr šiem faktoriem ir nozīme bērniem tikai tiktāl, ciktāl šo faktoru patoloģiskā izpausme netiek kavēta, mīlot ģimenes kontaktus, kā arī apgūstot sociālās prasmes un stresa pārvaldības stratēģijas. Traumatiski notikumi bērnībā un pašnovērtējums vai sevis uztveres problēmas bieži tiek minētas kā robežas traucējumu cēloņsakarīgi vai vismaz ietekmējoši faktori. Tādējādi nevērīga audzināšana var veicināt robežas traucējumus, savukārt mīloša un uzmundrinoša audzināšana samazina simptomu rašanās varbūtību. Daudzu citu ietekmējošu faktoru dēļ šo saikni tomēr nevar skaidri atrast katram pacientam.
Robežu sindroma terapija bērniem
Nav zāļu, kas ietekmētu robežsindroma pamatcēloņus. Piemērotus medikamentus var izmantot, lai ārstētu robežas simptomus, piemēram, depresija or garastāvokļa maiņas. Tie būtu, piemēram, antidepresanti vai garastāvokļa stabilizators litijs.
Tā kā traumatiska pieredze bieži ir tās cēlonis robežas sindroms bērniem, ieteicams izvēlēties psiholoģiskās terapijas metodi, kas cietušajiem palīdz apstrādāt viņu iekšējās problēmas un pieredzi. Bieži izmantota metode ir DBT (dialektiski biheiviorālā terapija), kurai ir labvēlīga ietekme, it īpaši attiecībā uz kaitīgas uzvedības maiņu. Robežu sindroma gadījumā tas cita starpā ietver sevis kaitēšanu un sevis kaitēšanu, pašnāvības nodomus un destruktīvu rīcību partnerības, ģimenes vai sociālā līmenī.
Viena uzmanība tiek pievērsta mijiedarbības paļaušanai un veicināšanai terapijas ietvaros, kuras mērķis ir konstruktīva un skaidri definēta darba alianse ar skaidriem mērķiem attiecībā uz vēlamajām uzvedības izmaiņām. Pacients tiek ne tikai uzņemts atbildībā, bet arī jāapzinās, ka viņa viedoklis tiek uzklausīts un saprotams. Terapeitiskās iejaukšanās tiek veiktas īpaši iekšējā un ārējā uzmanības līmenī.
Ir jāmāca prasmes piemērotai stresa pārvaldībai un labākai emociju kontrolei un regulēšanai. Izmantotās terapeitiskās metodes var ietvert prasmju apmācību, grupas uzvedības terapiju, uzmanības grupu, uzvedības pārbaudi, uz pašpalīdzību orientētas prakses grupas un sociālās konsultācijas. Var izmantot arī citas terapijas formas, piemēram, mākslas vai darba terapiju vai kustību terapiju.
