Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
- Pārbaude (apskate).
- Āda (normāli: neskarts; nobrāzumi /brūces, apsārtums, hematomas (sasitumi), rētas) un gļotādas [ievainojums vai ekhimoze / neliela plankumaina asiņošana spēka vietā, ja piemērojams].
- Ķermeņa vai locītavas stāja (vertikāla, saliekta, atbrīvo stāju).
- Nepareizas pozīcijas (deformācijas, kontraktūras, saīsinājumi).
- Muskuļu atrofijas (sānu salīdzinājums !, ja nepieciešams, apkārtmēru mērījumi).
- Savienojums (nobrāzumi /brūces, pietūkums (audzējs), apsārtums (rubors), hipertermija (kalorijas); traumu indikācijas, piemēram, ievainojums veidošanās).
- Vēders (vēders)
- Vēdera forma?
- Ādas krāsa? Ādas faktūra?
- Ziedkopas (ādas izmaiņas)?
- Pulsācijas? Zarnu kustības?
- Redzami trauki?
- Rētas? Trūces (lūzumi)?
- Skriemeļu ķermeņu palpācija (palpācija), Cīpslas, saites; muskulatūra (tonuss, maigums, paraverebrālo muskuļu kontraktūras); mīksto audu pietūkums; maigums (lokalizācija!; ierobežota mobilitāte (mugurkaula kustību ierobežojumi); “pieskaršanās zīmes” (mugurkaula procesu, šķērsvirziena, kā arī kostotransversālā sāpīguma pārbaude) savienojumi (mugurkaula-ribu locītavas) un muguras muskuļi) [spiediens un saspiešana sāpes skartajā krūšu kurvja segmentā; iespējams, arī krepitācijas / dzirdamas un taustāmas čaukstošas skaņas, kad kustību laikā notiek fragmentu berze].
- Ievērojamu kaulu punktu palpācija (palpācija), Cīpslas, saites; muskulatūra; locītava (locītavu izsvīdums?); mīksto audu pietūkums; spiediens sāpes (lokalizācija!).
- Plaušu pārbaude
- Plaušu auskultācija (klausīšanās) [aizdusa / elpas trūkums, ja nepieciešams].
- Bronhofonija (augstas frekvences skaņu pārraides pārbaude; pacientam tiek lūgts vairākas reizes izrunāt vārdu “66” asā balsī, kamēr ārsts klausās plaušas)
- [palielināta skaņas vadītspēja plaušu infiltrācijas / blīvēšanas dēļ plaušu audi (piemēram, iekšā pneimonija) sekas ir tas, ka skaitlis “66” ir labāk saprotams slimajā pusē nekā veselajā pusē; pazeminātas skaņas vadītspējas gadījumā (vājināta vai tās nav): piemēram, iekšā pleiras izsvīdums, pneimotorakss, emfizēma). Rezultātā skaitlis “66” gandrīz nav dzirdams virs slimās plaušu daļas, jo augstfrekvences skaņas ir stipri vājinātas]
- Plaušu sitieni (piesitieni) [piemēram, emfizēmas gadījumā; lodziņa tonis pneimotoraksā]
- Balss fremitus (zemu frekvenču pārraides pārbaude; pacientam tiek lūgts vairākas reizes zemā balsī pateikt vārdu “99”, kamēr ārsts liek rokas uz pacienta krūtīm vai muguras)
- [palielināta skaņas vadītspēja plaušu infiltrācijas / blīvēšanas dēļ plaušu audi (piemēram, iekšā pneimonija) sekas ir tas, ka skaitlis “99” ir labāk saprotams slimajā pusē nekā veselajā pusē; pazeminātas skaņas vadītspējas gadījumā (vājināta: piem., atelektāze, pleiras miza; stipri novājināta vai tās nav: iekšā pleiras izsvīdums, pneimotorakss, emfizēma). Rezultātā skaitlis “99” ir tikko dzirdams, lai tas nebūtu redzams virs slimās plaušu daļas, jo zemfrekvences skaņas ir stipri vājinātas]
- Vēdera (vēdera) palpēšana (maigums ?, klauvējošas sāpes ?, klepus sāpes?, Aizsardzības spriedze?, Trūces atveres ?, nieru gultņu klauvējošas sāpes?)
- Pārbaude (apskate).
Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.
