Kā atpazīt plaušu vēzi?

Ievads

Plautenis vēzis ir aptuveni sadalīts divos dažādos veidos. Izšķir histoloģiskajā (šūnu) līmenī: ir mazšūnu un nesīkšūnu bronhu karcinomas (plaušu vēzis). Piemēram, nesīkšūnu audzēju grupa sastāv no 30% tā saukto plakanšūnu karcinomu, 30% adenokarcinomu un daudziem citiem apakštipiem.

Plautenis vēzis ierindojas pirmajā vietā starp nāvējošākajiem vēža veidiem vīriešiem. Starp sievietēm bronhiālā karcinoma ir otrajā vietā krūts vēzis, ar smēķēšana joprojām ir lielākais riska faktors. Sakarā ar izmaiņām smēķētāju grupā pēc dzimuma, arvien vairāk sieviešu ietekmē arī smēķētājus plaušu vēzis.

Diagnoze plaušu vēzis bieži ir sarežģīta. Ļaundabīgs audzējs parasti tiek atklāts novēloti, kad klīniskās pazīmes jau ir. Daudzos gadījumos simptomi ir nespecifiski, ti, tie var norādīt uz vairākām slimībām, bet parasti slimības gaitā tie ievērojami pasliktinās.

Var rasties tā sauktie paraneoplastiskie sindromi, īpaši mazo šūnu bronhu karcinomu kontekstā. Tās ir pavadošās slimības, ko izraisa audzēja toksīnu vai hormoniem līdzīgu vielu izdalīšanās no vēža puses. Simptomi ir daudzveidīgi un var novest ārstējošo ārstu nepareizā ceļā.

Tā rezultātā diagnoze tiek aizkavēta, un atveseļošanās iespējas pakāpeniski pasliktinās. Attēlveidošanas metodēm, iespējams, ir vislielākā loma plaušu vēzis. Rentgena staros audzēja perēkļus parasti var redzēt kā ēnas.

Tomēr vēzim jābūt pietiekami lielam, lai to varētu redzēt. Dažos gadījumos audzēju var vizualizēt uz rentgena stariem, pirms parādās pirmie simptomi. Turpmākai diagnostikai izvēlētā metode ir datortomogrāfija (CT).

CT nosaka precīzu audzēja audu izmēru un atrašanās vietu. Pretējā gadījumā ultraskaņa un scintigrāfija tiek izmantoti, lai meklētu metastāzes. Laboratorijas vērtības ir diezgan neliela loma plaušu vēža noteikšanā.

Tā kā nav parasto asinis bronhiālā karcinoma ir raksturīgi mainīta, jālieto tā saucamie audzēja marķieri. Izmeklējamie marķieri tiek piešķirti noteiktām audzēju formām, bet tie sastopami arī cita veida vēža vai slimības gadījumā. Piemēram, neironu specifiskā enolāze (NSE) var būt paaugstināta sīkšūnu plaušu vēža gadījumā, karcinoembrionālais antigēns (CEA) adenokarcinomas gadījumā un citokeratīna fragments 21-1 (CYFRA 21-1) plakanšūnu karcinoma.