Neirologs atsaucas uz Čadoka refleksu kā uz Babinski grupas patoloģisku pēdu ekstremitāšu refleksu. Refleksi šīs grupas ir pazīstamas kā piramīdas trakta pazīmes un attiecas uz centrālo motoro neironu bojājumiem. Čadoka refleksa jutīgums tagad ir pretrunīgs.
Kas ir Čadoka reflekss?
Neirologs atsaucas uz Čadoka refleksu kā uz Babinski grupas patoloģisku pēdu ekstremitāšu refleksu. Čadoka reflekss ir pēdas ekstremitāšu patoloģisks reflekss. Tas ietilpst tā sauktajā Babinski grupā un tādējādi pieder pie piramīdveida trakta zīmēm. Visas piramīdas trakta pazīmes nav svešas refleksa. Cits refleksa no Babinski grupas ir Gordons un Babinski reflekss. Kā simptoms šīs patoloģiskās refleksās kustības parasti ir saistītas ar centrālo motoro neironu bojājumiem. Motoneuroni ir motora sistēmas daļa un tādējādi kontrolē skeleta muskuļu kustības. Gan brīvprātīgas kustības, gan refleksu kustības tiek vadītas caur motoneuroniem. Šie neironi ir daļa no piramīdveida trakta un tādējādi centrālā nervu sistēmas. Apakšējais motoneurons atrodas priekšējā ragā muguras smadzenes. No šejienes nervu impulsus efektīvi pārraida kā bioelektriskus ierosmes no centrālā nervu sistēmas uz skeleta muskulatūras muskuļiem. Čadoka reflekss tika nosaukts Čārlza G. Čadoka vārdā, kurš dokumentēja refleksu kustību 20. gadsimtā. Japānis K. Yoshimura tiek uzskatīts par pirmo Chaddock refleksa aprakstu, lai gan tieši Chaddock plašā dokumentācija padarīja kustību pazīstamu kā Babinski grupas refleksu.
Funkcija un uzdevums
Refleksi ir automatizētas un piespiedu ķermeņa kustības, kas ir savstarpēji saistītas centrā nervu sistēmas pa piramīdas ceļiem, nevis tieši uz smadzenes. Šī shēma padara kustības ātrākas un mazāk laikietilpīgas. Tādējādi starp sprūdu un šī sprūda refleksu paiet tikai dažas milisekundes. Reflektora izraisītāji ir specifiska maņu sistēmu uztvere. Lielākā daļa cilvēku refleksu ir aizsargrefleksi. Piemēri ir klepus reflekss un plakstiņš slēgšanas reflekss. Piemēram, plakstiņš piespiedu kārtā aizveras, tiklīdz redzes sistēma redz kaut ko tuvojamies acij. Tas aizsargā acs ābolu no traumām un funkciju zaudēšanas. The klepus savukārt reflekss pasargā no nosmakšanas. Tas tiek aktivizēts, kad receptori gļotādās elpošanas trakts atklāt kairinājumu. Šādus kairinājumus izraisa, piemēram, pārtikas sastāvdaļas vai šķidrumi, kas nejauši iet caur traheju, nevis barības vadu. Aizsargfunkcijas dēļ cilvēka refleksiem ir evolūcijas vērtība. Cilvēka refleksu sistēma mainās līdz ar vecumu. Piemēram, zīdaiņiem ir ievērojami vairāk refleksu nekā pieaugušajam. Zīdaiņiem zīšanas reflekss ir vispazīstamākais reflekss. Piemēram, kad a pirksts tiek likts pie mazuļa mute, šis pieskāriens automātiski izraisa nepieredzējušu kustību. Tādējādi mazuļa mute neatšķir mātes krūts no rokas ekstremitātes vai pat priekšmeta, piemēram, knupīša. Nepieredzējis reflekss parasti regresē līdz zīdaiņa pirmajam dzīves gadam, jo bērns no tā vairs paļaujas. Pirmajos dzīves gados mainās visa refleksu sistēma. Šīs izmaiņas galvenokārt ir saistītas ar augstāka līmeņa kustību kontroles attīstību. Kustīgie neironi ir atbildīgi par brīvprātīgas un refleksas motora aktivitātes augstāka līmeņa kontroli. Zīdaiņiem līdz viena gada vecumam papildus zīlīšu refleksam ir visi Babinski grupas refleksi. Tādējādi Chaddock reflekss ir fizioloģisks arī zīdaiņiem. Tikai pieaugušajiem ir runāt patoloģiskas parādības. Ja vecums ir mazāks par vienu gadu, augstākā mehānisko funkciju kontrole vēl nav pilnībā izveidota. Tāpēc muskuļu grupas, kas atrodas cieši blakus, piemēram, pirkstu ekstremitāšu kustība, vienmēr pārvietojas kā grupa. Piemēram, Čadoka refleksā pēdas ārējā muguras tīrīšana izraisa lielā pirksta kustību uz augšu. Pārējās pirkstu ekstremitātes vienlaicīgi veic izplatīšanās kustību. Kad šī parādība tiek novērota pieaugušam cilvēkam, notiek, tā teikt, regresija līdz stadijai, kuras laikā atsevišķas muskuļu grupas vēl nebija individuāli aktivizējamas. Tā kā centrālie motora neironi ir augstākā kontrolējošā iestāde kustībām, var pieņemt, ka šīs struktūras ir bojātas.
Slimības un kaites
Čadoka reflekss, tāpat kā visi pārējie Babinski grupas refleksi, ir simptomātisks. Parasti refleksu kustība simptomātiski ir saistīta ar centrālo motoro neironu bojājumiem. Tomēr Čadoka refleksa jutīgums ir pretrunīgs. Lai gan refleksu izmeklēšana ir bijusi standarta izmeklēšana neiroloģiskajā diagnostikā, patoloģiskā refleksa klātbūtne vien ir tālu no neiroloģisko slimību diagnostikas. Piemēram, faktiskas norādes ir tikai vairākas piramīdveida trakta pazīmes motora neirons kaitējumu. Turklāt atlikušajiem atklājumiem jābūt raksturīgiem arī ar novirzēm motoriskās funkcijas jomā. Pirmā motoneurona bojājuma gadījumā primārie atklājumi parasti ir spastiskas parādības. Savukārt otrā motoneurona bojājumi izpaužas kā muskuļu vājums, nedrošas kustības vai paralīze. Abus motoneuronus var sabojāt dažādas centrālās nervu sistēmas slimības. Starp pazīstamākajām šādām slimībām ir multiplā skleroze (MS) un amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS). ALS ir deģeneratīva motorās nervu sistēmas slimība. Multiplā skleroze, no otras puses, ir autoimūna slimība, kurā skartā persona imūnā sistēma uzbrūk paša ķermeņa nervu audiem un izraisa iekaisums tajā. Kā kritēriji nelabvēlīgai prognozei tiek izmantotas tādas piramīdas trakta pazīmes kā Čadoka reflekss, īpaši slimības sākumā.
