Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- Vispārēja fiziskā pārbaude, ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
- Pārbaude (apskate).
- Āda
- Gaitas modelis [gājiena gaita ?; muskuļu vājuma pierādījums?]
- Stand-up un staigāšanas tests (“Timed Up and Go” tests): piecelieties no krēsla (ar roku balsti!), ejiet 3 m uz priekšu līdz objektam, pagriezieties ap objektu, atgriezieties pie krēsla, apsēdieties. Laika mērīšana sekundēs (s) Novērtējums: 20-29 s: attiecīgais kustību traucējums; > 30 s: izteikti kustību traucējumi.
- 5 reizes piecelties no (vēlams, fiksēta) krēsla ar saliktām rokām bez pauzes; tādējādi mērot laiku sekundēs (s) (“krēsla pacelšanās tests”; krēsla pacelšanas tests) Novērtējums: vienlaikus> 11 s ir lielāks kritiena risks.
- Ķermeņa vai locītavas stāja (taisna, saliekta, maiga stāja).
- Nepareizas pozīcijas (deformācijas, kontraktūras, saīsinājumi) [skeleta izmaiņas:
- Epifīzes sagrozījumi (“dubultā savienojumi“,“ Rožukronis ”).
- Krūts formas deformācijas (“zvana krūtis”, “piltuve vai ķīlis lāde").
- Harisona rieva - sānu lāde indeksējot pa diafragmas piestiprināšanas līniju.
- Nesamērīgi liels galvaskauss ar plakanu aizmuguri vadītājs: kvadrāts galvaskauss (caput quadratum).
- Kraniotabes - pakauša mīkstināšana kauli (kaulu kauliņu raža galvaskauss zem pirksts spiediens).
- Rachīta rožukronis - ribiņas apgabalā skrimslis-kaulu krustojums.
- Gara cauruļveida locīšana kauli Rāpot bērnam rokas, ekspluatācijas bērns kājas.
- Coxa vera dēļ “priekšgala kājas”
- Muskuļu atrofijas (sānu salīdzinājums !, ja nepieciešams, apkārtmēru mērījumi) [“vardes vēders” vēdera muskuļi ar vispārēju muskulatūras adinamiju].
- Ja nepieciešams, arī rokas spēka mērīšana
- Skriemeļu ķermeņu palpācija (palpācija), Cīpslas, saites; muskulatūra (tonuss, maigums, paraverebrālo muskuļu kontraktūras); mīksto audu pietūkums; maigums (lokalizācija!; ierobežota mobilitāte (mugurkaula kustību ierobežojumi); "pieskaršanās zīmes" (mugurkaula procesu, šķērsvirziena un kostotransversālās sāpju pārbaude) savienojumi (mugurkaula-ribu locītavas) un muguras muskuļi); iliosakrālās locītavas (sacroiliac locītava) (spiediens un sitieni sāpes? saspiešanas sāpes, priekšējā, sānu vai sagitālā; hiper- vai hipomobilitāte? [izkliedēts kaulu sāpes; esp mugurkaula jostas daļa, iegurnis un apakšējā ekstremitāte].
- Ievērojamu kaulu punktu palpācija (palpācija), Cīpslas, saites; muskulatūra; locītava (locītavu izsvīdums?); mīksto audu pietūkums; maigums (lokalizācija!).
- Locītavas kustības un locītavas kustības diapazona mērīšana (saskaņā ar neitrālās nulles metodi: kustības diapazons tiek dots kā locītavas maksimālā novirze no neitrālā stāvokļa leņķa grādos, kur neitrālā pozīcija ir apzīmēta kā 0 °. Sākuma pozīcija ir “neitrālā pozīcija”: cilvēks stāv taisni ar noliektām un atslābinātām rokām thumbs rāda uz priekšu un kājas ir paralēlas. Blakus esošie leņķi ir definēti kā nulles pozīcija. Standarts ir tāds, ka vispirms tiek norādīta vērtība, kas atrodas ārpus ķermeņa). Salīdzinošie mērījumi ar kontralaterālo locītavu (sānu salīdzinājums) var atklāt pat nelielas sānu atšķirības.
- Ja nepieciešams, jāveic īpaši funkcionālie testi atkarībā no skartās locītavas.
- Pārbaude (apskate).
- Veselības pārbaude
Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.
