Kā darbojas agomelatīns
Agomelatīns palīdz pret depresiju un trauksmi. Tas arī atvieglo iemigšanu.
Agomelatīns inhibē paša organisma vēstneses serotonīna receptorus, tā sauktos 5HT2 receptorus. Tā rezultātā organisms smadzenēs atbrīvo vairāk neirotransmiteru dopamīna un norepinefrīna. Tādā veidā aktīvā viela var uzlabot traucēto dopamīna un norepinefrīna metabolismu smadzenēs, kas var būt daļēji atbildīgs par depresīviem traucējumiem.
Agomelatīnam ir līdzīga struktūra kā endogēnajam hormonam melatonīnam, un tāpēc tas var piestiprināties pie tā saistīšanās vietām (MT1 un MT2 receptoriem). Tomēr, salīdzinot ar melatonīnu, agomelatīns ir stabilāks. Tādējādi tas saistīšanās vietās darbojas ilgāk nekā pats hormons:
Ir svarīgi, lai pacienti šīs zāles lietotu regulāri pietiekami ilgu laiku, lai būtu bez simptomiem.
Kādas ir agomelatīna blakusparādības?
Parasti agomelatīna garastāvokļa paaugstināšanas (antidepresantu) iedarbībai ir nepieciešamas vairākas dienas līdz nedēļas. Šajā laikā var palielināties pašnāvības domu risks. Tāpēc ārsti terapijas sākumā pievērš īpašu uzmanību tam, vai pacienta depresija nepasliktinās.
Šīs blakusparādības īpaši rodas agomelatīna terapijas sākumā. Turklāt pacienti atšķirīgi reaģē uz aktīvo vielu. Izvairieties no mehānismu apkalpošanas vai transportlīdzekļa vadīšanas, līdz vairs nepastāv traucējoši simptomi (piemēram, reibonis).
Aktīvā viela var bojāt aknas. Retos gadījumos orgāns kļūst iekaisis (hepatīts). Tādēļ, pirms pacienti saņem agomelatīnu, ārsti pārbauda viņu aknu rādītājus. Tās dara to pašu regulāri ārstēšanas laikā un pirms katras devas palielināšanas. Izmainītas aknu vērtības var norādīt uz aknu darbības traucējumiem.
Alkohols arī noslogo aknas. Tādēļ pacientiem agomelatīna lietošanas laikā jāizvairās no alkohola lietošanas.
Dažkārt pacienti agomelatīna lietošanas laikā svīst vairāk (hiperhidroze). Turklāt āda var niezēt vai parādīties izsitumi.
Papildinformāciju par iespējamām nevēlamām blakusparādībām skatiet agomelatīna zāļu lietošanas pamācībā. Sazinieties ar savu ārstu vai farmaceitu, ja novērojat vai jums ir aizdomas par jebkādām citām blakusparādībām.
Ārsti izraksta agomelatīnu pieaugušiem pacientiem ar smagu depresiju, kas ilgst vismaz divas nedēļas. Ārsti to sauc arī par smagu depresiju.
Šveicē pacientiem, kuriem agomelatīns ir pietiekami palīdzējis pret depresiju, aktīvā viela tiek dota arī balstterapijai. Tas nozīmē, ka pacienti lieto agomelatīnu vēl sešus līdz divpadsmit mēnešus, lai novērstu depresijas recidīvu.
Ārpus marķējuma ārsti lieto agomelatīnu, lai ārstētu miega traucējumus pieaugušajiem.
Kā lieto agomelatīnu
Pacienti parasti lieto 25 miligramus agomelatīna dienā. Viņi norij tabletes vakarā īsi pirms gulētiešanas, uzdzerot nedaudz šķidruma, piemēram, pusglāzi ūdens. Ja pēc divām nedēļām simptomi neuzlabojas, ārsts palielina dienas devu līdz 50 miligramiem agomelatīna.
Parasti pacienti agomelatīnu lieto vismaz sešus mēnešus. Ja ārsts iesaka pārtraukt terapiju, zāļu lietošanu var pārtraukt. Agomelatīna deva nav lēnām jāsamazina.
Kad agomelatīnu nedrīkst lietot?
Pacienti ar demenci, kā arī pacienti ar paaugstinātu jutību pret aktīvo vielu vai kādu citu zāļu sastāvdaļu nedrīkst lietot agomelatīna medikamentus.
Antibiotika ciprofloksacīns, kā arī antidepresants fluvoksamīns inhibē enzīmu, kas noārda agomelatīnu. Pēc tam pacienti nedrīkst lietot agomelatīnu. Vairāk par to lasiet zemāk sadaļā Mijiedarbība!
Dažos gadījumos ārsti aktīvo vielu izraksta tikai izņēmuma gadījumos, piemēram:
- Cukura diabēts (diabēts)
- Aptaukošanās
- Bezalkoholiskas taukainas aknas
- Alkohola pārmērīga lietošana vai bieža alkohola lietošana
- Bipolāri traucējumi
Šīs zāļu mijiedarbības var rasties ar agomelatīnu
Antidepresants fluvoksamīns un antibiotika ciprofloksacīns ir spēcīgu CYP inhibitoru piemēri. Estrogēni, piemēram, tie, ko satur perorālie kontracepcijas līdzekļi (kontracepcijas tabletes), var arī kavēt agomelatīna noārdīšanos.
Cigarešu dūmi var arī aktivizēt CYP enzīmus un tādējādi samazināt agomelatīna efektivitāti. Jo īpaši smagi smēķētāji (vairāk nekā 15 cigaretes dienā) palielina agomelatīna paātrinātas sadalīšanās risku.
Agomelatīns bērniem un pusaudžiem
Agomelatīnu nedrīkst lietot bērnu un pusaudžu ārstēšanai. Ir pārāk maz datu par drošu lietošanu šajā pacientu grupā.
Agomelatīns grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ārsti parasti izraksta labāk pētītus antidepresantus, piemēram, sertralīnu.
Kā iegūt agomelatīnu saturošas zāles
Agomelatīnu saturošām zālēm Vācijā, Austrijā un Šveicē ir nepieciešama recepte, tāpēc tās ir pieejamas tikai aptiekās ar recepti.
Citas svarīgas piezīmes par agomelatīnu
Agomelatīna pārdozēšanas pieredze ir reta. Skartās personas bieži cieš no sāpēm vēdera augšdaļā, reiboņiem, noguruma vai apjukuma.
Pretlīdzeklis agomelatīnam nav pieejams. Tādēļ ārsti pārdozēšanu ārstē tikai simptomātiski. Tas nozīmē, ka viņi pēc vajadzības ārstē pacienta individuālos simptomus, piemēram, ar zālēm, kas stabilizē asinsriti.
