Kakls: funkcija, anatomija un traucējumi

Kas ir rīkle?

Rīkle ir 12 līdz 15 cm gara muskuļu caurule, kas izklāta ar gļotādu. Tas ir sadalīts trīs daļās, kas atrodas viena zem otras. No augšas uz leju ir nazofarnekss, mutes rīkle un balsenes rīkle:

Deguna dobuma atveres (choanas) un divas ausu trompetes (tuba auditiva vai Eustachian caurule) atveras nazofarneksā (nazofarneksā vai epifarneksā). Ausu trompetes nodrošina savienojumu ar vidusauss un ir svarīgas spiediena izlīdzināšanai. Epifarneksā atrodas rīkles mandeles, kas ir svarīgas vietējai imūnaizsardzībai. Sānu sienās ir sānu auklas, mandelēm līdzīgi limfātiskie audi.

Mutes rīkle (orofarnekss vai mezofarnekss) stiepjas no uvulas līdz epiglottis. Tas ir savienots ar mutes dobumu ar plašu atveri (isthmus faucium). Mezofarneksā sāniski, starp aukslēju velvēm, atrodas palatīnas mandeles, kuras var redzēt, kad mute ir plaši atvērta.

Kāda ir rīkles funkcija?

No vienas puses, rīkles funkcija ir nodrošināt rīšanu ar rīkles muskuļiem, kas veido aizmugurējo sienu un sānu sienas. Saīsinot un paceļot rīkli, epiglottis tiek nolaists pāri balsenei, nodrošinot, ka pārtika rīšanas laikā nonāk barības vadā, nevis trahejā.

Otrkārt, rīkle ir svarīga vietējai imūnsistēmai. Rīkles mandeles (tonsilla pharyngea), palatīna mandeles (tonsilla palatina) un sānu auklas kopā veido limfātisko rīkles gredzenu (Valdeijera rīkles gredzenu), kura attīstība sākas jau 3.–4. embrija mēnesī. Tas atpazīst iebrūkošos mikrobus un brīdina sistēmisko imūnsistēmu, lai tās padarītu nekaitīgas.

Turklāt rīkle, mutes dobums un deguna dobums ir nepieciešami skaņas veidošanai, artikulācijai un kā rezonanses kamera.

Kur atrodas rīkle?

Kādas problēmas var izraisīt rīkles?

Akūts faringīts ir ļoti izplatīts, un to parasti izraisa vīrusi. Tas izpaužas kā iekaisis kakls un apgrūtināta rīšana un parasti dziedē bez problēmām. Ja iekaisums sniedzas arī deguna gļotādā, ārsts to dēvē par rinofaringītu. Pēc tam kakla sāpēm pievienojas iesnas.

Stipru sāpju, augsta drudža un redzamu strutu uzkrāšanās kaklā (balti dzeltenīgi pārklājumi) gadījumā parasti runa ir par baktēriju izraisītu strutojošu faringītu. Tas noteikti jāārstē ārstam. Slimajiem sānu saites parasti ir arī pietūkušas un ļoti sarkanas. To sauc par sānu faringītu (angina lateralis).

Ja faringīts ilgst vairāk nekā trīs mēnešus, to sauc par hronisku. Cēlonis tad nav mikrobi, bet, piemēram, pārmērīga smēķēšana vai staru terapija.

Retos gadījumos tonsilītu izraisa vīrusi. Ja patogēns ir tā sauktais Epšteina-Barra vīruss, slimību sauc par Pfeifera dziedzeru drudzi.

Iespējamas arī audzēju slimības rīkles rajonā.