In psoriāze - sarunvalodā saukta psoriāze - (sinonīmi: Acrodermatitis continua pustulosa; Acrodermatitis continua suppurativa; Acrodermatitis perstans; ICD-10 L40.-: Psoriāze) ir sistēmiska slimība, kas ietver: āda simptomi (neregulāri norobežotas iekaisuma un zvīņainas papulas / mezgliņi; galvenokārt uz ceļiem, elkoņiem un galvas ādas), iespējama locītavu iesaistīšanās un raksturīgas blakusslimības.
Psoriāze ir izplatīta slimība.
Var izdalīt šādas psoriāzes formas:
- I tipa psoriāze - pozitīva ģimenes vēsture un skaidra saistība ar HLA-Cw6; veido 60-70% no visiem psoriāzes gadījumiem.
- II tipa psoriāze - bieži negatīva ģimenes anamnēze un mazāk izteikta saistība ar ģenētiskajiem marķieriem; 30-40% gadījumu.
Citas psoriāzes rašanās formas ir:
- Psoriāze artropātika (artrīts psoriāze; psoriātiskais artrīts, PsA) - aprakstīto parādīšanās ādas izmaiņas ar vienlaicīgu mazā artrītu (locītavu iekaisumu) savienojumi piemēram, pirksts vai pirkstu savienojumi; veido 20% gadījumu.
- Psoriāze pustulosa - pustulu (pustulas) rašanās akūtas psoriāzes laikā; 0.5-2.5% gadījumu.
Dzimuma attiecība: vīrieši un sievietes tiek vienādi ietekmēti.
Frekvences maksimums: I tipa psoriāze vispirms parādās galvenokārt pirms 40 gadu vecuma. II tipa psoriāze izpaužas pēc 40 gadu vecuma (vēlīnā tipa).
Izplatība (slimību biežums) ir 1-2% (rietumu rūpnieciski attīstītajās valstīs). In bērnība, psoriāzes vulgaris izplatība lineāri palielinās no 0.12% zīdaiņiem līdz 1.2% 17 gadus veciem bērniem.
Kurss un prognoze: Psoriāze progresē epizodēs un tiek uzskatīta par labdabīgu āda slimība. Tas nav izārstējams, bet to var labi ārstēt ar atbilstošu farmakoterapiju (zāļu ārstēšanu). I tipa psoriāze parasti ir smagāka, savukārt II tipa gaita ir maigāka. 90% pacientu attīstās hroniska gaita.
Psoriātiskais artrīts (PsA; iekaisuma slimība savienojumi ko izraisa psoriāze) ietekmē apmēram 5-15% no visiem psoriāzes slimniekiem; dažreiz tas ir pirms āda slimība; apmēram 66% psoriātiskā artrīta pacientu ir nagu psoriāze.
Vidējais nāves vecums bija 74.4 gadi vieglas psoriāzes gadījumā un 72 gadi smagas psoriāzes gadījumā (76.5 gadi kontrolgrupām).
Blakusslimības (blakus slimības)
- Aptaukošanās (liekais svars) 1 + 2
- Arteriālā hipertensija (augsts asinsspiediens) 1 + 2
- Artrīts (locītavu iekaisums) 1 - bērniem kā juvenīlais artrīts (JIA); var būt pirms psoriāzes mēnešiem līdz gadiem
- Bronhiālā astma (1.38 reizes biežāk).
- Hroniska iekaisīga zarnu slimība (IBD), piem Krona slimība apmēram divas reizes biežāk.
- Diabēts 2. tipa mellitus - vidējais cukura diabēta risks pacientiem bez psoriāzes 1.21 un psoriāzes slimniekiem 1.64
- Aknas ciroze (neatgriezenisks aknu bojājums, kas noved pie pakāpeniskas saistaudi . pārveidošana aknas ar aknu darbības traucējumiem; 14.1% no visiem pacientiem ar smagu psoriāzi)
- Metaboliskas izmaiņas, piemēram, hiperlipoproteinēmijas (dislipidēmija) 1 + 2.
- Psihiskie traucējumi 1 + 2: ādas izskata un sociālās atstumtības rezultātā ievērojami palielinās trauksmes traucējumi *, depresija *, kā arī atkarība no narkotikām *
- Reimatiskā viela artrīts (apmēram 4 reizes biežāk).
- Celiac slimība (4.1%); diēta bez lipekļa arī parāda labvēlīgu ietekmi uz ādas bojājumiem
1Slimības bērnībā2 Komorbiditātes neatkarīgi no vecuma.
