Klepus (Latīņu klepus; sinonīmi: riešanas klepus; bronhu klepus; hronisks klepus; pastāvīgs klepus; epidēmisks klepus; klepus kairinājums; spazmatisks balsenes klepus; nervu klepus; uzbudināms klepus; klepus; neraksturīgs mitrs klepus; neraksturīgs sauss klepus; ICD-10-GM R05 : Klepus) ir sprādzienbīstama gaisa izraidīšana vai nu brīvprātīgi, vai arī to izraisa klepus stimuls ar klepus refleksu. Klepus izraisa impulsīva izelpas kustība, ko rada elpošanas muskuļi. No vienas puses, klepus ir ķermeņa aizsargmehānisms, lai no gļotas, putekļus vai svešķermeņus noņemtu elpošanas trakts. No otras puses, tas var būt bronhopulmonāru slimību simptoms elpošanas trakts), piemēram, saaukstēšanās, bronhīts (bronhu iekaisums gļotādas), garo klepu (garo klepu klepus) vai bronhiālā astma, bet arī ārpus plaušu slimībām, piemēram, sirds or kuņģis. Zāļu lietošana var izraisīt arī klepu. Klepus cēlonis ir akūta vīrusu infekcija vairāk nekā 90% gadījumu. Pēcvīrusu klepus ir tad, kad klepus sākas ar vīrusu infekciju un ilgst> 3 nedēļas. Akūtā klepus gadījumā augšējā elpošanas trakts infekcijas un akūtas bronhīts ir visizplatītākie cēloņi (60% no visām diagnozēm). Konkrēts klepus rodas, ja ir skaidri identificējams cēlonis. Nespecifisks izolēts klepus tiek definēts kā hronisks sauss klepus bez citiem simptomiem un ar nenozīmīgiem radiogrāfiem. Klepus var klasificēt pēc:
- Gļotu ražošana - produktīvs klepus, ti, klepus ar gļotu veidošanos un neproduktīvs (sauss) klepus.
- Klepus skaņa - riešana, kakla attīrīšana, rēkšana utt.
- Klepus - piemēram, staccato klepus kā tipisks garā klepus simptoms.
Turklāt klepu var atšķirt pēc tā ilguma:
- Akūts klepus (ilgums ≤ 8 nedēļas).
- Subakūts klepus (ilgums 3-8 nedēļas)
- Hronisks klepus (ilgums> 8 nedēļas)
Tiek teikts, ka atkārtots klepus rodas, ja gadā ir ≥ 2 epizodes 7 līdz 14 dienas bez papildu infekcijas. Klepus var būt daudzu slimību simptoms (skatīt sadaļu “Diferenciāldiagnozes”). Piezīme: Hroniska klepus gadījumā līdz 20% gadījumu nav cēloņa vai izraisītāja. Šos gadījumus sauc par hronisku idiopātisku klepu (CIC). Dzimuma attiecība: klepus refleksa jutīgums (paaugstināta jutība) ir izteiktāka meitenēm un sievietēm nekā zēniem un vīriešiem. Frekvences maksimums: klepus refleksa jutīgums palielinās bērnība un pubertāte. Vecākā vecumā tas samazinās. Uzticami dati par izplatību (slimības biežumu) Vācijā nav pieejami. Dažās Eiropas valstīs un ASV ir aprakstīta izplatība no 9 līdz 33%. Tiek ziņots, ka hronisks klepus ietekmē aptuveni 1% bērnu (9% Austrumeiropā) un 10% pieaugušo iedzīvotāju. Klepus ir visizplatītākais primārās aprūpes ārsta apmeklējuma iemesls, kas veido aptuveni 8%. Kurss un prognoze: akūts klepus vairumā gadījumu izzūd spontāni (pats par sevi), savukārt hronisks klepus (visbiežāk smēķētājiem) var būt ļoti noturīgs. A aukstssaistīts klepus ilgst septiņas dienas ar ārstēšanu vai bez tās. 50% pacientu klepus ilgst līdz trim nedēļām, bet 25% pacientu - pat ilgāk par vienu mēnesi. mikoplazma klepus var ilgt līdz diviem mēnešiem, un garā klepus (garais klepus) vēl ilgāk. Hroniska klepus (klepus> 8 nedēļas) gadījumā apmeklējiet ārstu, lai veiktu turpmāku diagnostiku (Rentgena krūtis, plaušu funkciju pārbaude utt.), lai noskaidrotu precīzu cēloni. Tikai šādā veidā ir adekvāti terapija iespējams. Piezīme: Subakūts klepus (ilgums no 3 līdz 8 nedēļām) laika gaitā uzlabojās visos pētījumos ar zālēm un bez tām. Secinājums: pacientam prioritāri jāizskaidro slimības dabiskā gaita un tās pašierobežojošais raksturs (“beigas bez ārējas ietekmes”).
