Diagnoze
Lai beidzot apstiprinātu Prostatas vēzis, biopsija ir nepieciešama, ti, paraugs tiek ņemts no Prostatas dziedzeris un mikroskopiski pārbaudīts, vai nav deģenerētu šūnu. To veic, ja palpācijas atradums DRU bija pamanāms, PSA vērtība pārsniedz 4 ng / ml vai var novērot strauju PSA vērtības pieaugumu. Laikā biopsija, No auduma ņem 10 līdz 12 audu paraugus Prostatas TRUS kontrolē.
Visa procedūra pacientam ir nesāpīga. Pēc tam savāktais materiāls tiek apstrādāts un pārbaudīts vēzis šūnas, ko veic patologs. Pēc tam patologs nosaka audzēja veidu un ļaundabīgo audzēju pakāpi, tā saukto klasifikāciju pēc Gleason Score.
Novērtēšanas / Gleason rādītājs
Gradēšana ir audzēja šūnu ļaundabīgā audzēja noteikšana. Patologs novērtē audzēja šūnu novirzes no veselām prostatas šūnām un piešķir tām skalu, tā saukto Gleason rādītāju. Izšķir ļoti diferencētas šūnas, kas salīdzinoši maz atšķiras no veseliem audiem, un zemu diferencētas šūnas, kurām ir augsta deģenerācijas pakāpe.
Deģenerācijas pakāpes noteikšanai tiek izmantots Gleason rādītājs. Patologs var piešķirt vienu ļoti nedaudz diferencētām šūnām un piecus ļoti stipri deģenerētām šūnām. To veic diviem prostatas audu paraugiem ar dažādu deģenerācijas pakāpi, un atsevišķās vērtības tiek saskaitītas kopā. Tāpēc zemākā Gleasona rādītāja vērtība ir 2 (1 + 1), augstākā attiecīgi 10 (5 + 5). Šai klasifikācijai ir izšķiroša nozīme turpmākajā terapijā.
Staging / TNM klasifikācija
Pakāpiens attiecas uz audzēja izplatības noteikšanu. To klasificē, izmantojot TNM sistēma. “T” apzīmē faktiskā audzēja lielumu, “N” - invāziju limfa mezgli (mezgli) un “M” jebkuram metastāzes kas var būt klāt.
T0 formāli apzīmē neeksistējošu audzēju, T1 - a prostatas karcinoma tas nav klīniski atpazīstams, T2 prostatas karcinomai, kas aprobežojas ar prostatu, T3 prostatas karcinomai, kas jau ir izlauzusies cauri orgānu kapsulai, un T4 beidzot prostatas karcinomai, kas jau ir uzbrukusi kaimiņu orgāniem. In limfa mezglu invāzija, nošķir tikai to, ka nav invāzijas (N0) un vietējās invāzijas. limfmezgli iegurņa rajonā (N1). The metastāzes tiek klasificēti analogi ar M0 bez metastāzēm un M1 esošām metastāzēm.
X aiz attiecīgās burta nozīmē, ka šo parametru nevarēja tuvāk novērtēt. Turklāt ir arī citas apakškategorijas, taču šī aptuvenā klasifikācija ir pietiekama pirmajai orientācijai. Šai klasifikācijai ir izšķiroša nozīme arī turpmākajā prostatas terapijā vēzis.
