Terapija | Beikera cista ceļgalā

Terapija

Tā kā sekundārā Beikera cistas priekšā vienmēr ir iekaisuma process locītavas iekšpusē, jāārstē iepriekšējā slimība vai iekaisuma cēlonis, pretējā gadījumā var veidoties jauna cista. Vairumā gadījumu cistas spontāna regresija notiek ceļa locītava. Beikera cistu ceļgalā var ārstēt konservatīvi (bez operācijas) vai ar operāciju.

Vairumā gadījumu pirms operācijas tiek veikts konservatīvs terapijas mēģinājums. Kā jau minēts, tiek mēģināts ārstēt cēloni, lai izraisītu cistas atkāpšanos. Kā zāles tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Tie ietver ibuprofēns or diklofenaks, kam ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Vai a kortizons terapija, kas īslaicīgi aptur iekaisuma procesu, bet kurai ir dažas blakusparādības, ir lēmums, kas jāpieņem ārstējošajam ārstam. Šajā gadījumā kortizons injicētu tieši ceļa locītava lai lokāli iedarbotos pret iekaisumu.

Tas ir iespējams arī punkcija maiznieka cista ceļgalā. Tomēr šai procedūrai ir mazāka jēga, jo cistas atgriešanās varbūtība ir ļoti liela. Ja pēc apmēram 6 mēnešiem cista joprojām neatkāpjas, asinsvadu vai nervu trakta pietūkums ir ieslodzīts vai ir pārāk daudz kustību ierobežojumu, pilnīgu cistu var noņemt arī ķirurģiski.

To veic ar atklātu operāciju, kuras laikā cista tiek atdalīta no locītavas kapsula un noņemts. Turklāt jāārstē ceļa bojājumi, ja tādi ir. Ja menisks ir bojāts, piemēram, artroskopija (kopīgs endoskopija) var veikt. Šajā gadījumā cista pati atkāpsies aptuveni 60% gadījumu.

Diagnoze

Bieži vien Beikera cistas diagnoze ceļgalā ir iespēja atrast ortopēdisko ķirurgu, kad ceļgals tiek pārbaudīts citu iemeslu dēļ, vai internists, kurš pārbauda pietūkumu ceļa locītavā. ceļa dobums forums tromboze. Pēc a medicīniskā vēsture, kas atklāj slimības vēsturi un visas iepriekšējās ceļa problēmas, a fiziskā apskate seko. Maiznieka cista parasti ir jūtama ceļa dobums kā izliekta, apaļa struktūra.

Tā kā Baker cista ceļgalā parasti ir pirms ceļa locītava, jāpārbauda, ​​vai ceļa locītava nav bojāta. To var izdarīt ar artrogrāfiju (rentgens pēc iepriekšējas kontrastvielas ievadīšanas locītavā). Turklāt locītavu un apkārtējos mīkstos audus var vizualizēt, izmantojot citas attēlveidošanas metodes, piemēram, ceļa MRI vai CT.

Šajā gadījumā ceļa bojājums un arī Baker cistas lielums ceļgalā un tā saziņa ar ceļa locītavu vai kuģi un nervi var novērtēt. Turklāt ultraskaņa pārbaude var izslēgt trombozes un audzējus. Beikera cistas cēloni var droši diagnosticēt, tikai kopīgi aplūkojot visas iespējamās diagnozes. Daudzos gadījumos Ceļa locītavas MRI ir visvērtīgākā izmeklēšanas metode, jo Beikera cista un ceļa bojājumi (piem saplēsts menisks, bojāts skrimslis, saplēsts krusteniskās saites) var redzēt paralēli.