Doplera sonogrāfija dzimumlocekļa (sinonīms: dzimumlocekļa artēriju doplerogrāfija) ir neinvazīva (neķirurģiska) diagnostikas procedūra uroloģijā un androloģija (vīriešu zāles), ko cita starpā var izmantot, lai identificētu erektilā disfunkcija (ED; erekcijas disfunkcija). Galvenā patofizioloģiskā sastāvdaļa erektilā disfunkcija, kas ir vīrieša traucējumi, lai iegūtu seksuāli kontrolētu erekciju, ir nepietiekama artērija apgrozība of asinis dzimumloceklī. Doplera sonogrāfija var izmantot, lai precīzi novērtētu artēriju asinis piegādi. Lai precizētu erektilā disfunkcija, ar krāsu kodētu vietējo Doplera sonogrāfija (FKDS) parasti vispirms izmanto kā daļu no SKIT (erekcijas audu injekcijas terapija), kam seko prostaglandīna E1 injekcija, kas paplašinās asinis kuģi, dzimumlocekļa corpus cavernosum (erektilie audi). Pēc tam atkal tiek noteikta perfūzija (asins plūsma).
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Erekcijas disfunkcijas izslēgšana - ar krāsu kodētu Doplera sonogrāfiju tiek attēlots zelts attēlveidošanas standarts, lai novērtētu asins piegādi dzimumloceklim. Procedūra kopā ar vazodilatatora (vazodilatatora) lietošanu nodrošina lielisku perfūzijas attēlu.
- Pārbauda kuģi dzimumlocekļa klātbūtnē vaskulīts - Iekaisīgas sistēmiskas asinsvadu slimības kontekstā var ietekmēt arī dzimumlocekļa traukus, tāpēc var būt noderīgi pārbaudīt perfūziju ar Doplera sonogrāfiju.
- Ļaundabīga (ļaundabīga) dzimumlocekļa maiņa - dzimumlocekļa karcinomas gadījumā var tikt ietekmēta perfūzija. Kā izvēles metode vērtēšanai tiek izmantota krāsu kodēta Doplera sonogrāfija. Palielinoties audzēja izmēram, var pierādīt dziļāku audu struktūru infiltrāciju, kā rezultātā cita starpā samazinās perfūzija.
Kontrindikācijas
Dzimtās Doplera sonogrāfijas veikšanai nav kontrindikāciju. Tomēr ir iespējams, ka vazodilatatora (vazodilatējošā) lietošana narkotikas nav iespējams iepriekšējo apstākļu dēļ.
Pirms pārbaudes
Ja ir aizdomas par erekcijas disfunkciju, pirms pārbaudes jāveic detalizēta vēsture un plaša laboratorijas analīze. Uzmanības centrā medicīniskā vēsture ir erekcijas disfunkcijas atklāšana, piemēram, medikamentu dēļ. Papildus beta blokatoriem un diurētiskie līdzekļi (dehidrējošs narkotikas), psihotropās zāles un Parkinsona zāles, cita starpā, var vadīt līdz atgriezeniskai (atgriezeniskai) erekcijas disfunkcijai. Erekcijas disfunkciju var neatgriezeniski labot, nomainot narkotikas ar citām narkotiku grupām (skatīt arī sadaļā “Seksuālā disfunkcija, ko izraisa narkotikas”). Laboratoriskā diagnostika jāietver niere funkcija testosterons līmenis (“vīriešu” dzimuma hormons) un prolaktīna līmenis (hormons, kas regulē piens sekrēcija, cita starpā).
procedūra
Doplera sonogrāfija tiek izmantota, lai sistemātiski pārbaudītu corpus cavernosum artēriju asins piegādi. Lai labāk novērtētu dzimumlocekļa profunda darbību artērija (dziļa corpus cavernosum artērija), kas piegādā corpus cavernosum (erektilie audi), vazodilatatora (vazodilatējošā) viela (parasti prostaglandīns E1, 5-10 µg) parasti tiek ievadīta corpus cavernosum no sāniem (sāniem) ar plānu adatu (27G ) (SKIT, erekcijas audu injekcija terapija). Pārbaudei uzceltais dzimumloceklis atrodas uz pacienta vēdera pēc SKIT. Profunda dzimumlocekļa pārbaude artērija tiek veikts sāniski uz dzimumlocekļa vārpstas. Ja pēc stimulācijas dziļās kavernozās artērijās tiek novēroti artēriju plūsmas ātrumi <25 cm / s (dzimumlocekļa artērijās maksimālā sistoliskā ātruma (PSV) standarta vērtība ir vismaz 25 cm / s), pastāv efektīvs artēriju ietekmes traucējums.
Pēc pārbaudes
Pārbaudei seko vismaz 2 stundas uzraudzība. Pirms pacienta izrakstīšanas erektilajai reakcijai vajadzētu pārsniegt maksimālo. Ārstam jābūt pieejamam vismaz 12 stundas. Turklāt pacientam jāpiešķir kontaktpersona priapisma (pastāvīgas erekcijas) gadījumā.
Iespējamās komplikācijas
Doplera sonogrāfija ir pilnīgi droša kā procedūra. Vazoaktīvo zāļu lietošana var būt saistīta ar vieglām komplikācijām, piemēram, ievainojums (zilumi) dzimumlocekļa zonā, ja nepieciešams.
