Kas ir kuņģa apvedceļš?
Kuņģa apvedceļš (precīzāk: Roux-en-Y kuņģa apvedceļš) ir ļoti bieži izmantota aptaukošanās operācijas metode ar mērķi samazināt svaru. Nosaukums cēlies no Šveices ķirurga “Roux” vārda, kurš izstrādāja procedūras pamattehniku. “Y” apzīmē formu, kurā ir savienotas zarnu daļas, proti, Y-veida.
Kuņģa apvedceļa panākumi balstās uz diviem principiem:
- tievās zarnas svarīgās augšdaļas (divpadsmitpirkstu zarnas) izvadīšana, kā rezultātā gremošanas sulas, kas ir svarīgas pārtikas sadalīšanai, vēlākā stadijā sajaucas ar barības mīkstumu (sliktāka barības vielu uzsūkšanās = malabsorbcija)
Sagatavošanās kuņģa apvedceļam
Kuņģa šuntēšanas operācijas procedūra
Kuņģa šuntēšanas operācija ilgst aptuveni 90 līdz 150 minūtes atkarībā no pacienta un tiek veikta vispārējā anestēzijā. Procedūra parasti prasa apmēram vienu dienu pirms operācijas (ķirurģija un anestēzijas sagatavošana) un piecas līdz septiņas dienas pēc operācijas. Pēc kuņģa šuntēšanas operācijas jūs nevarēsiet strādāt apmēram trīs nedēļas.
Kuņģa šuntēšanas operācija sastāv no vairākiem posmiem:
- Pēc vispārējās anestēzijas ievadīšanas ķirurgs caur vairākiem ādas iegriezumiem vēdera dobumā ievada instrumentus un kameru ar gaismas avotu. Tad vēdera dobumā tiek ievadīta gāze (parasti CO2), lai vēdera siena nedaudz paceltos no orgāniem, ķirurgam dodot vairāk vietas vēderā un labāku orgānu redzamību.
- Tālāk tiek veikts iegriezums caur tievo zarnu tā sauktajā tukšajā zarnā (“tukšā zarnā”). Griezuma apakšējais gals tagad tiek uzvilkts uz augšu un piešūts pie kuņģa maisiņa. Tāpēc savienojumu sauc arī par gastrojejunālo anastomozi.
Kam ir piemērots kuņģa apvedceļš
Kuņģa apvedceļš ir īpaši ieteicams cilvēkiem, kuru liekais svars galvenokārt ir saistīts ar lielu kaloriju pārtikas (saldumu, tauku) un saldo dzērienu patēriņu. Tas ir tāpēc, ka tagad tie tiek sadalīti sliktāk, tāpēc organisms tos var izmantot tikai nelielā mērā un uzglabāt kā ķermeņa taukus.
Kam kuņģa apvedceļš nav piemērots
Dažādas fiziskas un psiholoģiskas slimības runā pret aptaukošanās operācijām, piemēram, kuņģa apvedceļu. Īpaši pēc iepriekšējām kuņģa operācijām vai anomālijām, kuņģa čūlas un atkarības slimībām, kā arī neārstētiem ēšanas traucējumiem, tādiem kā “pārēšanās” vai bulīmija, nedrīkst veikt kuņģa apvedceļu. Grūtniecēm arī jāizvairās no kuņģa apvedceļa.
Kuņģa šuntēšanas operācijas efektivitāte
Kuņģa apvedceļa priekšrocības salīdzinājumā ar citām procedūrām
Blakusefekti
Ir dažas blakusparādības, kas saistītas ar kuņģa apvedceļu. Tas, cik smagi tie būs, katram indivīdam atšķiras, un tāpēc to nevar droši paredzēt. Svarīgākie ietver:
Gremošanas traucējumi malabsorbcijas dēļ: meteorisms, sāpes vēderā, slikta dūša, vēdera uzpūšanās.
D vitamīna deficīts: Kāpēc kuņģa apvedceļš var izraisīt D vitamīna deficītu, vēl nav noskaidrots. D vitamīnu bez problēmām var papildināt ar diētu (iekšķīgi).
Kuņģa čūla kuņģa maisiņā: pēc kuņģa apvedceļa operācijas palielinās kuņģa čūlas risks kuņģa maisiņā. Ja pēc kuņģa šuntēšanas operācijas rodas kuņģa čūla, var palīdzēt skābes līmeni samazinošie medikamenti, tā sauktie protonu sūkņa inhibitori (PSI), kas jālieto pastāvīgi.
Kuņģa apvedceļš: riski un komplikācijas
Kuņģa apvedceļš ir liela vēdera dobuma ķirurģiska procedūra, kas ievērojami maina normālu kuņģa-zarnu trakta sistēmas anatomiju. Principā ķirurģiskais risks ir zems, taču nevar izslēgt komplikācijas, tāpat kā ar visām ķirurģiskajām procedūrām. Nespecifiski ķirurģiski riski ietver:
- Anestēzijas komplikācijas
- @ Orgānu un asinsvadu traumas ar asiņošanu
- Iekšējo un ārējo brūču infekcijas
- Brūču sadzīšanas traucējumi
- Normālu kuņģa-zarnu trakta kustību traucējumi (zarnu atonija)
Kuņģa apvedceļš: diēta pēc operācijas
Cilvēkiem ar kuņģa apvedceļu ir jāievēro šādi uztura noteikumi visu mūžu, lai izvairītos no gremošanas problēmām:
- Ļoti labi sakošļājiet ēdienu
- ēst mazas porcijas
- izvairieties no pārtikas produktiem un dzērieniem ar augstu cukura saturu
- izvairieties no ļoti garas šķiedrainas gaļas vai dārzeņiem
- lietot uztura bagātinātājus (skatīt iepriekš)
Zāles pēc kuņģa apvedceļa
Kuņģa apvedceļš: izmaksas
Kuņģa apvedceļa izmaksas atšķiras, dažos gadījumos diezgan ievērojami, atkarībā no klīnikas. Tie svārstās no aptuveni 6,500 līdz 15,000 XNUMX eiro. Kuņģa apvedceļš pašlaik vēl nav obligātās veselības apdrošināšanas standarta pabalsts. Tas nozīmē, ka kuņģa apvedceļa izmaksas tiek segtas tikai pēc pieteikuma un tikai noteiktos apstākļos. Pirms pieteikšanās detalizēti uzzini par nepieciešamajām prasībām!
