Procedūra
A kakla sadalīšana tiek veikta saskaņā ar vispārējā anestēzija. Griezums var atšķirties atkarībā no operācijas mērķa, un to izvēlas ķirurgs. Laikā kakla sadalīšana, vispirms tiek apmeklētas svarīgas anatomiskās struktūras, lai iegūtu pārskatu un netiktu ievainoti svarīgi orgāni vai kuģi.
Pēc tam limfa tiek pārbaudīti mezgli, kas ir vistuvāk faktiskajam audzējam. Rezekēts limfa operācijas laikā mezgli parasti tiek nosūtīti uz patoloģijas nodaļu, lai tos pārbaudītu mikroskopā. Šo procedūru sauc arī par iesaldētu sadaļu.
Patologi pārbauda, vai šūnā ir audzēja šūnas limfa mezgli un, ja jā, tad cik tālu tie atrodas griezuma malā. Sasalušajai sekcijai ir diagnostikas iemesli, un tā ir izšķiroša arī turpmākajā operācijas gaitā. Ja visi ir apdraudēti vai nenormāli limfmezgli un apkārtējās struktūras ir veiksmīgi noņemtas, darbību var pārtraukt. Diemžēl notiek arī tas, kuru ietekmē limfmezgli or kuģi ķirurģisku apsvērumu dēļ nevarēja noņemt, un operācija jāpārtrauc priekšlaicīgi.
Komplikācijas
A kakla sadalīšana no vienas puses, ir vispārējie ķirurģiskie riski, kā arī kakla sadalīšanas specifiskās komplikācijas. Vispārējie riski ietver vispārējā anestēzija un svarīgu orgānu traumu risks, nervi un kuģi, kā arī asiņošana, iekaisums, pārmērīgas rētas, brūču dziedēšana traucējumi un pēcoperācijas asiņošana. Īpašās a kakls sadalīšana ir atkarīga no procedūras radikālā rakstura.
Tādējādi terapeitiskā kakls sadalīšana ir saistīta ar ievērojami lielāku komplikāciju biežumu nekā plānveida vai selektīva kakla sadalīšana. Neatkarīgi no tā, vai rezekcija ir vienpusēja vai divpusēja, arī ir liela loma ķirurģiskajā riskā un blakusparādībās. Jo īpaši svarīgu struktūru, piemēram, lielāku, noņemšana nervi, muskuļi un asinis kuģi palielina komplikāciju risku. Tas īpaši ietekmē terapeitisko sadalīšanu kā lielo kaklu vēnas (vena jugularis interna), tiek noņemts lielais galvaskausa nervs (nervus accessorius) un sternocleidomastoīdais muskulis (musculus sternocleidomastoideus).
Vai būs rētas?
Vai rētas paliek, ir atkarīgs no attiecīgā ķirurga griezuma. Tas var ievērojami atšķirties atkarībā no operācijas mērķa. Ķirurgs parasti orientēsies uz anatomiskām struktūrām un ādas krokām, lai vēlāk būtu iespējams labs kosmētikas rezultāts.
Turklāt parasti tiek izmantota īpaša šūšanas tehnika (intrakutāna šuve) kakls darbības, lai rēta būtu pēc iespējas neuzkrītošāka. Tas padarīs rētu ļoti spraugu. Lai sasniegtu pēc iespējas labāku estētisko rezultātu, rēta pēc tās sadzīšanas jāārstē ar krēmiem. Agrīna un bieža kakla kustība var palielināt rētu.
Limfodrenāža
Limfātiskā sistēma stiepjas pa visu ķermeni un absorbē šķidrumu no audiem, lai tos atkal novadītu asinis caur limfas traukiem. Limfmezgli ir sava veida starpstacija, kas filtrē limfu un aptur kaitīgās šūnas. Tāpēc tie ir daļa no imūnā sistēma.
Limfas asinsvadu un mezglu rezekcijas laikā (limfadenektomija) limfa pēc tam var nespēt iztukšot un uzkrāties audos. Arī šo notikumu sauc limfedēma. Terapeitisko atbalstu var sniegt masāža vai rokasgrāmata limfodrenāža, kas veicina drenāžu un neitralizē pietūkumu.
