Poliomielīts - pazīstams arī kā zīdaiņu paralīze - ir ļoti lipīga vīrusu slimība. Bieži vien nav īpašu simptomu. Smagos gadījumos slimības rezultātā var rasties kāju vai pat elpošanas muskuļu paralīze. Poliomielīts Eiropā tiek uzskatīts par izskaustu kopš 2002. gada, tomēr Ukrainā 2015. gada septembrī notika divi gadījumi. Tas uzsver vakcinācijas nozīmi, lai novērstu vīrusu slimības atkārtošanos. Līdz 1998. gadam divas dažādas vakcīnas pret poliomielītu. Mūsdienās tiek izmantota tikai Jonas Salka izstrādātā IPV vakcīna, kas tiek injicēta intramuskulāri. Savukārt perorālo vakcīnu Vācijā vairs neizmanto, jo retos gadījumos tā pati izraisīja poliomielītu.
Kas ir poliomielīts?
Poliomielīts ir slimība, ko izraisa ļoti lipīgs poliovīruss. Tie, kas inficēti ar vīrusu, paši var būt lipīgi dažu stundu laikā pēc inficēšanās un palikt tādi līdz sešām nedēļām. Cik ilgs laiks nepieciešams slimības uzliesmojumam, var būt ļoti atšķirīgs: Parasti inkubācijas periods ir no trīs līdz 35 dienām. Vīruss pārsvarā tiek pārnests fekāli-orāli. Šajā ziņā poliovīrusi ir līdzīgi izraisītājiem hepatīts A. Fekāli-orāli nozīmē, ka patogēns izdalās inficēto personu izkārnījumos. Sliktas higiēnas dēļ vīrusi pēc tam var nokļūt uz priekšmetiem vai šķidrumiem un atkārtoti absorbēt caur mute (mutiski) šādā veidā. Pilienu infekcija šķaudīšana vai klepus ir iespējama, bet salīdzinoši reti.
Poliomielīts: nespecifiski simptomi
Poliomielīts bieži progresē vai nu bez jebkādiem simptomiem, vai vismaz bez skaidriem simptomiem. Tad skartie parasti pat nepamana, ka ir inficēti ar vīrusu. Viņiem rodas tikai nespecifiski slimības simptomi, piemēram drudzis, iekaisis kakls, apetītes zudums, nelabums, un caureja. Šī fāze var ilgt no vienas līdz divām nedēļām - daudzos gadījumos slimība pēc tam norimst. Ja vīrusi iekļūt centrālajā nervu sistēmas, simptomi, piemēram, drudzis, atpakaļ sāpes, kakls stīvums un muskuļu sāpes var notikt apmēram trīs līdz septiņas dienas pēc pirmās fāzes beigām. Dažiem skartajiem indivīdiem - tiek lēsts, ka tas ir no 0.1 līdz 1 procentam - vēlāk rodas poliomielītam raksturīgi paralīzes simptomi. Tās ir asimetriskas paralīzes, kas parasti saglabājas arī pēc slimības norimšanas. Paralizētās slimības galvenokārt ietekmē kājas. Tomēr vīruss var ietekmēt arī citus muskuļus, piemēram, rokās, acīs vai vēderā. Ja paralīze izplatās elpošanas muskuļos, pacients var nomirt. Smags kurss ir vairāk iespējams pieaugušiem pacientiem nekā bērniem.
Postpolio sindroms
Pēc poliomielīta pārdzīvošanas tā sauktais postpolio sindroms var rasties vēlāk dzīvē, dažreiz gadus vai gadu desmitus vēlāk. Šis sindroms var kļūt acīmredzams pat tad, ja pati poliomielīta slimība ir pagājusi bez simptomiem. Postpolio sindroma laikā tādi simptomi kā muskuļu atrofija, vājums, sāpes un nogurums rodas. Raksturīgi, ka medicīnisko pārbaužu laikā sūdzību cēloņus nevar atrast. Tāpēc ir aizdomas, ka post-poliomielīta sindroms ir aiz sūdzībām par dažām hroniskām slimībām bez acīmredzama iemesla.
Ārstējiet poliomielītu
Ārstēšana pret pašiem poliovīrusiem nav iespējama, jo līdz šim to nav narkotikas ko var izmantot cīņā pret patogēniem. Ja slimība ir uzliesmojusi, var ārstēt tikai simptomus, kas rodas. Vienīgā efektīvā aizsardzība pret poliomielītu ir poliomielīta vakcinācija.
Vakcinācija pasargā no poliomielīta
Vācijā līdz 1998. gadam aizsardzībai pret poliomielītu bija pieejamas divas dažādas vakcīnas:
- Perorāla vakcinācija (perorālā poliomielīta vakcīna; OPV).
- Injekcija (injicējama poliomielīta vakcīna; IPV pēc Salkas).
Kopš 1998. gada Vācijā tiek izmantota tikai IPV vakcīna. Kaut arī perorālā vakcinācija, kas tika veikta ar novājinātiem poliovīrusiem, nodrošināja efektīvāku aizsardzību, bet retos gadījumos izraisīja pašu poliomielītu. Katru gadu Vācijā notika apmēram viens vai divi šādi gadījumi (vakcīna poliomielīts). Tāpēc šodien tiek izmantota tikai IPV vakcīna. Šī vakcīna nevar izraisīt poliomielīts jo vīrusi injicētas, nav novājinātas, bet nogalinātas. Vakcīnu injicē vai nu sēžamvietā, augšdelmā vai augšstilbs. Šīs vakcinācijas formas trūkums ir tas, ka tā ir laikietilpīgāka un prasa vairāk izmaksu. Tas apgrūtina vispārēja vakcinācijas pārklājuma sasniegšanu, īpaši jaunattīstības valstīs. Šeit joprojām tiek bieži izmantota orālā vakcinācija.
Poliomielīts - cik bieži vakcinēties?
Cik bieži jāvakcinējas pret poliomielītu, atkarīgs no izmantotās vakcīnas veida - galvenais faktors ir tas, vai tiek izmantota viena vai kombinēta vakcīna. Parasti vakcinācija tiek veikta divu un četru mēnešu vecumā un vecumā no 11 līdz 14 mēnešiem; ir iespējama papildu vakcinācija trīs mēnešu vecumā, atkarībā no vakcinācijas shēmas. Šajā gadījumā poliomielīta vakcinācija bieži tiek veikta kopā ar vakcināciju pret stingumkrampji, difterija un garā klepus. Vecumā no 9 līdz 17 gadiem ieteicama revakcinācija. Ja, apskatot imunizācijas datus, atklājat, ka jums nav veiktas visas nepieciešamās vakcinācijas pret poliomielītu, jums jāsazinās ar primārās aprūpes ārstu un jāveic vakcinācijas.
Poliomielīts samazinās visā pasaulē
Kādreiz poliomielīts bija izplatīts visā pasaulē un notika samērā bieži. Tomēr orālās vakcinācijas ieviešana 1962. gadā tagad ir gandrīz pilnībā mainījusi šo slimību. Tagad tiek uzskatīts, ka liela daļa pasaules ir bez poliomielīta. Daži vecāki uzskata, ka tāpēc vairs nav nekāda riska un viņu bērni vairs netiek vakcinēti pret poliomielītu. Tomēr tas ir bīstams malds. Tā kā vakcinācijas aizsardzības trūkums palielina risku, ka poliomielīta gadījumi Vācijā atkārtosies. Lai gan pēdējos gados Vācijā vairs nav reģistrēti saslimšanas gadījumi - poliomielīta gadījumi Eiropā atkārtojās 2015. gadā.
