Kāda invaliditātes pakāpe ir saistīta ar pleca locītavas artrozi? | Pleca locītavas artroze

Kāda invaliditātes pakāpe ir saistīta ar pleca locītavas artrozi?

Invaliditātes pakāpe plecā artroze atkarīgs no pārvietošanās ierobežojumu un stīvuma pakāpes. Programmas mobilitāte plecu josta ir arī izšķiroša. Ja roku var pacelt tikai par 120 grādiem un ir ierobežota spēja griezties un izplatīties, GdB / MdE pakāpe ir 10. Ja ierobežojumi ir smagi, GdB / MdE pakāpe var būt līdz 50.

Plecu locītavas artrozes cēlonis un attīstība

Zināmie pleca cēloņi artroze ir mehāniska pārslodze, bojājumi rotatora aproce (muskuļi un cīpslas apvalks kas kustina un stabilizē pleca locītava), stāvokļi pēc operācijas, iekaisums un nelaimes gadījumi. Lielākajai daļai pacientu, kas cieš no pleca artrozetomēr cēlonis joprojām nav skaidrs. Šajos gadījumos runā par primāro plecu artroze vai primārā omartroze.

Simptomi ir diezgan neraksturīgi un izpaužas kā plecs sāpes un ierobežota plecu kustība. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pleca rentgena stariem. Var uzskatīt gan konservatīvas, gan ķirurģiskas ārstēšanas metodes (plecu protēzes) Kā a rotatora aproce, vairāki plecu aptveroši muskuļi un Cīpslas ir aprakstīti, kas pārvieto pleca locītava un turiet to optimālā stāvoklī locītavu darbībai.

Defekti rotatora aproce izraisīt muskuļu nelīdzsvarotību un stabilizācijas zudumu līdzsvarot. Supraspinatus muskulis zem akromions visbiežāk ietekmē traumas, ko galvenokārt izraisa deģenerācija (nolietojums), retāk nelaimes gadījums. Kad supraspinatus cīpsla plīsumi kā cēlonis plecu artroze, ir stipri traucēta glenohumeral locītavas mehānika.

Ārkārtējos gadījumos pilnīga asarošana vadītājs of apakšstilba atstāj sākotnējo stāvokli locītavā un paceļas līdz pleca augšdaļai zem akromions. Tas noved pie nepareizas pleca locītava skrimslis, kā rezultātā palielinās skrimšļa nodilums un galu galā pleca locītavas artroze. Šīs attīstības beigu posmu raksturo defekta artropātijas termins, kurā vadītājs of apakšstilba nonāk saskarē ar kauliņu akromions.

Ar nodilumu saistītu rotatora manšetes traumu maksimālais biežums ir dzīves 4. un 5. desmitgadē. Operācijas uz pleca var izraisīt plecu artroze ja plecs līdzsvarot ir traucēts. Vissvarīgākais piemērs tam ir operācija pleca stabilizēšanai priekšpusē pēc pleca locītavas dislokācijas (plecu greznojums).

Parasti nepieciešamā locītavas fiksācija lūpa (labrum) un, galvenokārt, priekšējās plecu kapsulas savākšana var novest pie vadītājs of apakšstilba tiek virzīts uz aizmuguri, ja plecs locītavas kapsula ir pārāk saīsināts. Tāpat kā iepriekšējā piemērā, rodas pleca locītavas mehānisma traucējumi. Šajā gadījumā glenoid skrimslis pleca aizmugurē ir pārslogota.

Traumas locītavas veidošanā plecu lāpstiņa (piemēram, glenoid lūzuma lūzumi, kad plecs ir izmežģīts) vai uz augšdelma kaula galvu, var izraisīt skrimslis virsmām vai locītavu nepareizām pozīcijām. Abos gadījumos palielinās skrimšļa nobrāzums, kas pamazām attīstās pleca locītavas artrozē. Bakteriāls pleca iekaisums ir reti sastopams, un to izraisa vai nu dīgļu pārnešana caur asinsriti (ļoti reti), vai medicīniska ārstēšana (jatrogēna), piemēram, pēc operācijas vai injekcijām.

Plecu locītavu ātri var nopietni sabojāt baktērijas paši un to radītie skrimšļus bojājošās vielas. Visbiežākais bezbakteriālā pleca locītavas iekaisuma veids ir hronisks poliartrīts (“Locītava reimatisms“). Hroniski iekaisusi locītava gļotādas vairojas locītavu skrimšļos un pakāpeniski tos iznīcina. Retā augšdelma kaula galvas nāve asinis piegāde kaulam noved arī pie pleca locītavas artrozes, kad sabrūk plecu kaula galvas skrimšļus nesošā daļa.