Diagnoze | Noguruma lūzums pēdā

Diagnoze

Tā kā nogurums lūzums nav saistīts ar skaidru lūzuma gadījumu, diagnoze parasti tiek veikta novēloti. Diagnostikas pasākumi noguruma noteikšanai lūzums ir, no vienas puses, pēdas klīniskā pārbaude, lai noteiktu noteiktas lūzuma pazīmes (lūzuma pazīmes), piemēram, kaula aksiāla nepareiza novietošana, kaula sprakšķēšana (krepitācija), patoloģiska kustīgums vai redzami kaulu fragmenti, kā arī nenoteiktas lūzuma pazīmes, piemēram, kā sāpes, pietūkums, zilumi (ievainojums), sasilšana un ierobežota mobilitāte. No otras puses, tādas attēlveidošanas procedūras kā Rentgenstūris, MRI, CT vai skelets scintigrāfija (kaula metaboliskās aktivitātes pārbaude, izmantojot radioaktīvi iezīmētas vielas) ir noderīgas; MRI un scintigrāfija ir vispiemērotākā, lai vizualizētu mazo lūzums masas zudums. Bieži vien sākotnējais noguruma lūzums nav redzams parastajos rentgena staros.

Bieži noguruma lūzumu nediagnosticē ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, jo pacienta aprakstītie simptomi un Rentgenstūris pārbaude bieži noved pie noguruma lūzuma diagnosticēšanas ar mazāku piepūli. Tomēr MRI ir labākais veids, kā atklāt ļoti smalkus, tā sauktos, kaula matu līnijas lūzumus, kas citādi būtu aizmirsti standarta Rentgenstūris pārbaude. Vairāk nekā 50 procenti noguruma lūzumu vēl nav redzami rentgenogrāfijā agrīnās stadijās, bet tos jau var diagnosticēt ar MRI. MRI priekšrocība salīdzinājumā ar rentgena pārbaudi vai datortomogrāfiju ir tā, ka pacients nav pakļauts kaitīgam starojumam. Atšķirībā no abām pārējām metodēm MRI izmeklēšana prasa arī ilgāku laiku.

Simptomi

Tā kā noguruma lūzums parasti mānīgi attīstās ilgākā laika posmā, tas izraisa citas sūdzības, nevis akūtu lūzumu. Pacienti sūdzas sāpes lauzta (salauzta) pēdas kaula rajonā, sākotnēji stresa stāvoklī un vēlāk arī miera stāvoklī. Bieži vien noguruma lūzums nav saistīts arī ar pēkšņu pēdas funkcijas zudumu vardarbīgas ietekmes dēļ, kā tas ir akūta lūzuma gadījumā. Tomēr, tāpat kā pēkšņa lūzuma gadījumā, var rasties arī pēdas pārkaršana, pietūkums un apsārtums lūzuma vietā. Tā kā simptomi pacientam šķiet ļoti netipiski, sākumā bieži tiek pieņemta reimatoloģiska slimība.