Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana freniskais nervs ir jaukts nervs, kas nodrošina motoru inervāciju diafragma. Tādējādi nervs ir iesaistīts elpošanā. Pilnīga struktūras paralīze ir dzīvībai bīstama.
Kas ir frēniskais nervs?
Pinums no nervi iekš kakls ir nosaukts ar tehnisko terminu dzemdes kakla pinums. Nervu struktūra satur gan motoros, gan maņu zarus. Konstrukcijas motora zari sasniedz vēdera kakla muskuļus, infrahialos muskuļus un diafragma. freniskais nervs ir viena no kakla pinuma zariem un rodas no kakla pinuma. Tas ir motora perifērais nervs, kas satur šķiedras no muguras smadzenes segmenti C3 un C4. Turklāt nervs satur porcijas no muguras smadzenes segments C5. Piektajā daļā no visiem cilvēkiem dzemdes kakla rajonā papildus galvenajam atzarojumam notiek tā sauktie piederumi phrenici. Galvenā filiāle freniskais nervs inervē diafragma it īpaši, un tāpēc to sauc arī par frēnisko nervu. Nervs ir jaukts nervs, kas satur motora šķiedras, kā arī jutīgas šķiedras. Diafragma ir vienīgā zona, ko nervs piegādā ar motora šķiedrām. Nerva jutīgā piegādes zona ietver dažus iekšējie orgāni.
Anatomija un struktūra
Frēniskais nervs rodas no dzemdes kakla pinuma un iet starp subklāviju artērija un subklāvs vēnas. Nervs caudāli traktē scalenus priekšējo muskuļu un pārvietojas videnē plaušu pedikla ventrālajā pusē starp sauca parietalis un ārējais perikardā līdz diafragmai, kuras astes un galvaskausa malas nervs pārklāj ar zariem. Nonākot pie diafragmas, frēniskais nervs izdala divas papildu filiāles, kas pazīstamas kā rami phrenicoabomachis dexter un phrenicoabomachis sinister, kas iekļūst diafragmā. Turklāt rami vēdera rajonā inervē vēderplēve parietale zem diafragmas. No šejienes ramus phrenicoabomachis dexter šķērso foramen venae cavae. Ramus phrenicoabomachis sinister iziet cauri diafragmas muskuļu šķiedrām. Tādējādi frēniskais nervs būtībā iet caur krūšu atveri, pleiras kupolu, perikardāun diafragma ar zariem, kas iekļūst vēderā, lai sasniegtu aknas, aizkuņģa dziedzeris un vēdera siena.
Funkcija un uzdevumi
Frēniskais nervs ir jaukts nervs. Tādējādi tam ir dažādi uzdevumi. Motoriski tas tikai inervē diafragmu un līdz ar to arī centrālo elpošanas muskuli. Šajā kontekstā nervs būtībā ir iesaistīts elpošanas kustībās. Diafragma ir pakļauta centrālajai nervu kontrolei, ko veic elpošanas centrs iegarenās smadzenes un mugurkaula iekšpusē. The nervu šūna asamblejas šajās smadzenes apgabali kontrolē kustīgās saknes šūnas no freniskā nerva, kas atrodas dzemdes kakla medulā. Frēniskais nervs tādējādi tiek iesaistīts elpošanas centra piespiedu diafragmas kontrolē un tādējādi nodrošina vitāli svarīgu elpošanas kustību automātismu. Diafragmai ir kupola forma. Muskuļu kontrakcija ar frēnisko nervu notiek automātiski, izmantojot saistīto muguras smadzenes segmenti. Atsevišķi segmenti izvirzās elpošanas centrā. Veicot diafragmas muskuļu saraušanos ar phrenicus starpniecību, krūšu dobums palielinās. Diafragmas un saķeres dēļ sauca parietalis, muskuļu kontrakcija arī izraisa plaušu tilpums. Iegūtais negatīvais spiediens liek personai automātiski ieelpot. Turklāt diafragmas kontrakcijai, ko izraisa frēniski, ir nozīme vēdera saspiešanā, piemēram, tas ir svarīgi dzimšanas procesam. Bez šīm funkcijām frēniskajam nervam ir arī uzdevumi maņu inervācijas jomā. Nerva jutīgās piegādes zonas ir sauca parietalis pars mediastinalis un diaphragmatica formā, perikardā un vēderplēve, it īpaši aknas vai žultspūšļa un ieeja uz kuņģis. Frēniskais nervs atrodas abās cilvēka ķermeņa pusēs un tādējādi divpusēji veic iepriekš minētos uzdevumus.
Slimības
Tāpat kā jebkuru citu nervu, arī frēnisko nervu var ietekmēt kairinājums un paralīze. Piemēram, nerva apjukums var būt perikarda ķirurģiskas atvēršanas rezultāts. Kad jutīgo piegādes zonu daļas ir kairinātas, rodas sāpes bieži izstaro labo plecu. Šī parādība ir pazīstama kā Eiselsbergas parādība. Bieži nerva kairinājums rodas gāzveida procesā laparoskopija. Pacienti sūdzas lāde un plecu sāpes pēc tam. Procedūras laikā gāze izdara spiedienu uz diafragmas zonu un šādā veidā kairina nervu. Pleirīts nozīmē iekaisums no pleiras var izraisīt arī nervu kairinājumu, un šajā gadījumā tas bieži ir saistīts ar žagas. Daudz nopietnāka ir freniskā nerva paralīzes simptomatoloģija. Šādā paralīzē diafragma vienā pusē kļūst vaļīga. Vēdera orgānus diafragma vairs nespiež uz leju, un tie kļūst nespēcīgi uz augšu. Rezultāts ir diafragmas augstums, kas izraisa vairāk vai mazāk smagu elpošana grūtības. Vienpusēja diafragmas trūce nav bīstama dzīvībai. Divpusēja nerva nerva mazspēja var būt letāla. Frēnisko nervu parasti neietekmē tādas parādības kā paraplēģija no piektā kakla skriemeļa. Tikai deformāciju gadījumos līdz trešajai kakla skriemeļa, masveida un dzīvībai bīstami plaušu funkcija. Pilnīgs frēniskā nerva zaudējums parasti ir traumatisks. Neiroloģiskas slimības reti vadīt lai pabeigtu nerva paralīzi. Izņēmums ir ALS slimība, kas pakāpeniski noārda motora galvaskausa nervu kodolus un progresējot noved pie elpošanas muskuļu kultūras neveiksmēm.
