Periodontīts (sinonīmi: alveolārā pyoreja; periodontitis apicales; periodontopātijas; periodontoze; peridentāla infekcija; pyorrhea alveolaris; ICD-10 K05.2: akūta periodontīts; Angļu valodas periodontīts; K05.3: hronisks periodontīts) pieder pie periodontopātijām (periodonta slimībām). Periodonts vai zobu gulta ir sarežģīti strukturēts atbalsta aparāts, kas ietver zobu cementu, dažāda veida smaganas, saites, asinis kuģi, un žoklis kauli. Periodontīts ir infekcijas slimība, kas izraisa periodonta (periodonta) iekaisuma noārdīšanos. Pēc karioze, periodontīts ir visbiežāk sastopamā slimība mutes dobums. Izšķir divas periodontīta formas:
- Apikālais periodontīts - sākot no saknes gala; parasti izraisa celulozes infekcija (zoba mīksto audu kodols, kas sastāv no labi vaskulāriem un inervētiem saistaudi; sarunvalodas zobu nervs).
- Marginālais periodontīts - sākot no smaganu līnijas.
Atkarībā no slimības pakāpes ir lokalizēts vai vispārināts, akūts vai hronisks periodontīts. Vispārinātā formā vairāk, lokalizētā veidā tiek ietekmēti mazāk nekā 30% zobu virsmu. Agresīvs periodontīts pārstāv vispārējs termins periodontīta formām, ko iepriekš dēvēja par “agrīna periodonta iekaisumu”, “marginalis profunda periodontītu” vai “strauji progresējošu periodontītu”. Turklāt periodontīts var rasties kā sistēmisku slimību izpausme. Ne visi pacienti reaģē terapija, jo bieži ģenētiska nosliece (ģenētiskā uzņēmība) pret šo slimību ir cēloņsakarība. Šajā gadījumā slimību sauc par ugunsizturīgu periodontītu. Dzimumu attiecība: pirms pubertātes meitenēm bieži ir periodonta slimība, savukārt pēc pubertātes un līdz vecumam vīrieši biežāk cieš no periodontīta. Maksimālā sastopamība: slimība galvenokārt notiek no 40 līdz 50 gadu vecumam. Gingivīts (smaganu iekaisuma slimība) jau ir novērota bērniem un pusaudžiem, un, ja to neārstē, tā var pāriet uz periodontītu. Pusaudžiem skar mazāk nekā 5%. Periodontīts pirms pubertātes sākuma ir ārkārtīgi reti sastopams un norāda uz ģenētisku cēloni. Grūtniecēm ir arī paaugstināts risks saslimt gingivīts un tādējādi periodontīts hormonālo izmaiņu dēļ. Izplatība (saslimstība ar slimībām) pieaugušā vecumā pārsniedz 80% (Vācijā). Zāļu izplatība agresīvs periodontīts ir aptuveni 1% iedzīvotāju. Saskaņā ar pašreizējo globālo slimību sloga pētījumu smagais periodontīts ir sestā visbiežāk sastopamā slimība, kuras izplatība ir 11.2%. Parasti bērniem pirms iestāšanās pubertātē nav periodonta pieķeršanās zaudējumu (izplatība ir tikai 0.06–0.35%). Aptuveni 80-92% strādājošo pieaugušo vecumā no 35 līdz 64 gadiem pieķeršanās zudums ir lielāks par 1 mm uz 20-47% zobu virsmām. Vairāk nekā 2 mm notiek 77% pieaugušo, 45% zaudējumi ir lielāki par 3 mm, bet 14% zaudējumi pārsniedz 5 mm. Kabatas zondēšanas dziļums, kas pārsniedz 3 mm, jau ir atrodams 18–22% profesionāļu vecumā no 35 līdz 64 gadiem uz 11–13% zoba virsmas. 14% dziļums pārsniedz 3 mm, 4% lielāks par 4 mm un 2% lielāks par 5 mm. Gan periodontīta izplatība, gan smagums palielinās līdz ar vecumu, ko var attiecināt uz nepareiziem gadiem mutes higiēna. Pat augstā vecumā periodonts joprojām var būt vesels, ja tas ir pienācīgi kopts. Vācijā 40-45% pieaugušo kabatas zondēšanas dziļums ir 4-5 mm un 15-19% pat dziļums pārsniedz 5 mm. Kurss un prognoze: vairumā gadījumu periodontīts ir hronisks un epizodisks. Skartā persona šo slimību parasti nepamana, jo tā reti ir sāpīga. Pēc gadiem zobi kļūst vaļīgi. Ja periodontīts tiek atklāts un ārstēts agrīnā stadijā, to var apturēt. Ja neārstē, periodontīts noved pie zobu zaudēšanas. Neskatoties uz konsekventu terapija un uzturēšanas pasākumi, 10% pacientu palielinās piesaistes zudums. Šī ugunsizturīgā periodontīta forma galvenokārt ietekmē molārus (molārs zobi). Periodontīts ir vispārējo medicīnisko slimību riska faktors. Cita starpā tas izraisa paaugstinātu miokarda infarkta risku (sirds uzbrukums). Abscesi (iekapsulēta strutas) un iekšējie orgāni ir arī iespējams. Esošās slimības, piemēram, diabēts mellitus var veicināt periodontītu, bet tos negatīvi ietekmē arī periodonta slimība. Periodontīts ir arī nozīmīgs riska faktors slimības gaita grūtniecība (palielināts aborts/aborts). Periodontīts var būt atkārtots (atkārtots). Blakus slimības (vienlaicīgas slimības): ar periodontītu ir saistītas daudzas slimības: saistītas hroniskas iekaisīgas zarnu slimības (Krona slimība, čūlainais kolīts), osteoporoze un neirodeģeneratīvās slimības (Alcheimera slimība, Parkinsona slimība).
