Terapeitiskais mērķis
Mēģinājums palēnināt slimību un novērst blakus simptomus, piemēram, depresija un psihoze.
Terapijas ieteikumi
- Līdzekļi atkarībā no slimības smaguma:
- Viegls vai mērens Alcheimera demence: donezepils, rivastigmīns, galantamīns (acetilholīnesterāzes inhibitori).
- Vidēja līdz smaga Alcheimera demence: memantīns (NMDA (n-metil-D-aspartāta) receptoru antagonisti).
- Vidēja līdz smaga Alcheimera demence visticamāk, būs a kombinācija holīnesterāze inhibitors ar memantīns tikai holīnesterāzes inhibitora vietā (EFNS-ENS / EAN vadlīnijas).
- Kombinācija holīnesterāze inhibitori ar memantīns var ieteikt pacientiem ar vienlaicīgiem uzvedības traucējumiem.
- Par vienlaicīgu depresija: SSRI * (piemēram, citalopramu or fluoksetīns).
- Vienlaicīgiem psihotiskiem simptomiem: risperidons (neiroleptisks).
- Skatīt arī sadaļā “Tālāk terapija".
* Selektīvs serotonīna Atpakaļu uzņemšanas inhibitors (= serotonīna atpakaļsaistes inhibitors).
Papildu piezīmes
- Pētījums, kurā tika pētīta ārstēšanas uzvedība Alcheimera slimība atrasts: antidepresanti un antipsihotiskos līdzekļus izraksta pārāk bieži, turpretī sāpes apstākļi tiek nepietiekami apstrādāti. Recepšu izrakstīšana varētu būt norāde, ka uzvedības traucējumus bieži ārstē pirmsklīniskajā fāzē Alcheimera demenci. Piezīme: Acetilholīnesterāzes inhibitori jāizraksta pēc iespējas agrāk pēc AD diagnozes.
