Paliatīvā medicīna ir medicīnas nozare, kuras mērķis ir rūpēties par nopietni slimiem, mirstošiem cilvēkiem. Šeit galvenā uzmanība tiek pievērsta nevis pacienta slimības izārstēšanai, bet gan atvieglošanai sāpes un censties pēc iespējas ilgāk saglabāt indivīda dzīves kvalitāti. PVO (Pasaule Veselība Organizācija) definē paliatīvā aprūpe šādi: “Paliatīvā aprūpe ir aktīva, visaptveroša ārstēšana pacientiem ar progresējošu (progresējošu), tālu progresējušu slimību un ierobežotu dzīves ilgumu laikā, kad slimība vairs nereaģē uz ārstniecisko ārstēšanu un sāpes, citi slimības simptomi, psiholoģiskās, sociālās un garīgās problēmas ir galvenā prioritāte. ”
procedūra
Paliatīvā medicīna (latīņu valodā pallium: mantija) aizsargā pacientu un centralizēti cenšas saglabāt labklājību. Parastā ārstnieciskā medicīna slimību izārstē (lat. Curare: dziedēt) virs pacienta labklājības, vienlaikus pieņemot dzīves kvalitātes samazināšanos, ko izraisa terapija un tā blakusparādības. Paliatīvā medicīna mirst kā dzīves sastāvdaļu un līdz ar to kā normālu, dabisku procesu, kuru nevajadzētu nedz steidzināt, nedz aizkavēt. Aktīva eitanāzija ir nepārprotami noraidīta. Eiropas Asociācija Paliatīvā aprūpe (EAPC) sniedz šādu definīciju: “Paliatīvā aprūpe ir aktīva un visaptveroša pacientu aprūpe, kuru slimība nereaģē uz ārstniecisko ārstēšanu. Kontrole sāpes un citi simptomi, kā arī sociālās, psiholoģiskās un garīgās problēmas ir prioritāte. Paliatīvā aprūpe ir starpdisciplinārs un savā pieejā iekļauj pacientu, ģimeni un sabiedrību. Savā ziņā paliatīvā aprūpe ir pats pamata aprūpes veids, kas nodrošina pacientu vajadzības, neatkarīgi no atrašanās vietas - gan mājās, gan slimnīcā. Paliatīvā aprūpe apstiprina dzīvi un pieņem nāvi kā normālu procesu; tas nemēģina paātrināt vai aizkavēt nāvi. Mērķis ir saglabāt vislabāko iespējamo dzīves kvalitāti līdz nāvei. ” Paliatīvās zāles bāzes tā pilnībā atbilst pacienta vajadzībām. Vēlmes, mērķi, nepieciešamība sakārtot lietas, kā arī garīgi jautājumi, piemēram, jautājums par dzīves jēgu vai nāvi, ir saraksta augšgalā. Galvenie ir šādi paliatīvās aprūpes elementi:
- Pacienta un viņa radinieku izglītošana
- Ārstu, kapelānu, medmāsu, sociālo darbinieku un fizioterapeitu starpdisciplinārā grupa veic holistisku ārstēšanu.
- Fizisko, psiholoģisko, garīgo un sociālo vajadzību izpilde.
- Lieliska sāpju un simptomu kontrole
- Dzīves kvalitāte ir katra pasākuma uzmanības centrā
- Pacienta gribai ir vislielākā nozīme
- Sociālā tīkla, it īpaši radinieku, iekļaušana.
- Radinieku pavadīšana pat pēc pacienta nāves.
- Pieņemšana pret mirstošajiem
Galvenā nozīme ir videi, kurā notiek paliatīvā aprūpe, aprūpe tiek sadalīta stacionārā, ambulatorā un mājas apstākļos:
- Mājas iestatījums:
- Mājas aprūpes pakalpojums
- Ģimenes prakse / speciālista prakse
- Poliklīnika:
- Dienas klīnika
- Ambulatorā hospisa pakalpojums
- Īpašas poliklīnikas, piemēram, sāpju poliklīnika
- Audzēja pēcapstrāde
- stacionāra zona:
- Paliatīvās aprūpes nodaļa
- Konsultāciju pakalpojums
- Hospice
Paliatīvās aprūpes mērķis galvenokārt ir atvieglot simptomus, kas pasliktina dzīves kvalitāti. Tas ietver ne tikai fizisku diskomfortu, bet arī tādas psiholoģiskas problēmas kā trauksme un depresija. Galvenie paliatīvās aprūpes simptomi ir [S3 vadlīnijas]:
- Aizdusa (elpas trūkums)
- Nogurums (nogurums; apmēram 90% no tā cieš).
- Trauksme - panikas traucējumi, fobijas, vispārinātas trauksmes traucējumi (GĀZE).
- sāpes
- asiņošana
- Slikta dūša / vemšana (vemšana)
- Aizcietējums (aizcietējums)
- Ļaundabīga kuņģa-zarnu trakta obstrukcija (MIO) - klīniska un attēlveidojoša kuņģa-zarnu trakta obstrukcija (kuņģa-zarnu trakta obstrukcija), ko izraisa neārstējams (“neārstējams”) intraabdominālais audzējs (“vēdera audzējs”) vai intraperitoneāla metastāze (audzēja metastāze vēderplēve).
- Ļaundabīgi brūces (izplatība (saslimstība ar slimībām): 6.6–14.5%).
- Ar miegu saistīti traucējumi - bezmiegs (miega traucējumi), miegainība dienā vai miegainība, miega traucējumi elpošana (SBAS), nemierīgo kāju sindromsdiennakts ritma traucējumi (piemēram, dienas un nakts ritma maiņa) un parasomnijas (nevēlamas un nepiemērotas uzvedības novirzes, kas rodas galvenokārt miega laikā)
- Nāves vēlmes (8–22% pacientu).
Kaut arī 20. gadsimta straujā medicīnas attīstība koncentrējās uz Eliminācijas slimības un cēloņa meklēšana, simptomu atvieglošana un mirstošo cilvēku pavadīšana ieņēma aizmuguri. Pacienta nāvi ārsti uztvēra un joprojām uztver kā sakāvi. Tikai hospisa kustībā šis uzdevums, neārstējami slimo cilvēku aprūpe, tika atgriezts sabiedrības apziņā. Paliatīvās aprūpes pamatā ir šādi mērķi:
- Fizisko simptomu un sāpju mazināšana.
- Psiholoģiskā un sociālā palīdzība
- Pacienta un viņa tuvinieku dzīves kvalitātes uzlabošana un saglabāšana.
- Dzīves pagarināšana nonāk otrajā plānā
Paliatīvā aprūpe ir nepieciešama un neaizstājama medicīniskās aprūpes sastāvdaļa.
