Medicīnas profesija runā par iekaisums kaulu (osteīts), ja ir infekcija, kas - ļoti daudzos gadījumos - tiek nodrošināta ar ļaundabīgiem mikroorganismiem. Operācijas vai pat atklāti lūzumi (pārtraukumi) palielina kaulu risku iekaisums. Ļoti daudzos gadījumos tikai radikāla ķirurģiska iejaukšanās ir vienīgā ārstēšanas iespēja, kad pacientu skar osteīts.
Kas ir osteīts?
Zem osteīta vai kaula iekaisums, medicīnas profesija apraksta īpašu infekciju, kas galvenokārt skar kaulu. Osteīta gadījumā var tikt ietekmēti Haversa vai Volkmaņa kanāli. Ja tiek ietekmēti Haversa kanāli, infekcija notiek kaula padeves līniju gareniskajos virzienos. Nervi un kapilāri darbojas pa šiem kanāliem. Ja patogēns atrodas Volkmana kanālos, tā ir infekcija kaulu struktūru šķērsvirzienos. Tomēr daudzos gadījumos osteīts rodas kopā ar kaulu smadzenes. Sakarā ar to, ka osteīts un kaulu smadzenes iekaisums (osteomielīts) ir līdzīgas klīniskās bildes, ārsti kā sinonīmus bieži lieto terminus ostīts, osteīts, kā arī osteomielīts.
Cēloņi
Osteīts rodas infekcijas dēļ. Tikai reti ķermenī uzliesmojušās infekcijas perēkļi izplatās uz kaulu. Vairumā gadījumu osteīts attīstās atvērta fona apstākļos lūzums. patogēni ievadiet caur vaļēja brūce, inficē kaulu un izraisa iekaisumu. Pat operācija palielina osteīta risku. Piemēram, ja baktērijas - nesterilu instrumentu dēļ - nokļūst brūcē un tieši uz kaula. Dažreiz vīrusi un sēnītes var būt kaulu iekaisuma izraisītāji; tomēr gandrīz visos gadījumos baktērijas ir atbildīgi par osteītu. Streptokoki īpaši svarīga loma. baktērijas kas rodas a hospitālā infekcija var izraisīt arī osteītu. Tās galvenokārt ir klasiskas infekcijas, kas rodas pansionātos un slimnīcās. Pārsvarā tie ir daudzrezistenti baktērijas, ar kuru nevar cīnīties antibiotikas. Dažreiz patogēni ietver arī celmus Staphylococcus aureus; ka celms ir galvenais osteīta cēlonis.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Klasiskie simptomi ir apsārtums, kā arī skartās vietas pietūkums. Pacients sūdzas kaulu sāpes, ir paaugstināta ķermeņa temperatūra vai cieš no drudzis. Daudzos gadījumos skartie ir noguruši, ziņo sāpes ekstremitātēs un arī savienojumiun - vēlākā slimības gaitā var rasties arī kaulu lūzumi. Ja osteīts netiek ārstēts vai tiek ārstēts nepietiekami, strutas var noplūst.
Slimības diagnostika un gaita
Osteīts izpaužas ar pieciem klasiskiem iekaisuma simptomiem. Tie notiek kopā. Tie ir apsārtums, karstums, sāpes, pietūkums un funkcionālie ierobežojumi. Ja atvērts brūces vai fistulas ir klāt, strutas var novērot veidošanos. Ārsts jau atpazīst osteītu pēc asinis skaitīt. In asinis testos ārsts atklāj ne tikai spēcīgu iekaisuma reakciju, bet arī ievērojami paaugstinātu leikocītu skaitu. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas sniedz informāciju par to, vai kaulu izmaiņas jau ir notikušas. Dažreiz var būt notikuši nekrotiski procesi. Tas nozīmē, ka kaulu viela mirst. Ja ir osteīts, veiksmīga var būt tikai radikāla operācija. Lai gan tie ir riskanti, tos nevar atlikt vai novērst. Atkarībā no osteīta apmēra var rasties neatgriezeniski bojājumi vai invaliditāte.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu osteīts izraisa ļoti smagu skartā ķermeņa reģiona pietūkumu. Šajā gadījumā pacienti parasti cieš no ļoti smagas sāpes pēc tam, kad kauli pārtraukums un arī no ierobežotas kustības. Iespējams, ka skartā persona ir atkarīga no citu cilvēku palīdzības viņa ikdienas dzīvē. Arī osteīts noved pie augsta līmeņa drudzis un vispārīgi nogurums pacientam. Ir arī ievērojama fiziskās slodzes tolerances un sāpju samazināšanās ekstremitātēs un savienojumi. Pacienta dzīves kvalitāti parasti ievērojami samazina osteīts. Komplikācijas parasti rodas, ja ārstēšana netiek veikta. Iekaisums var izplatīties arī citās ķermeņa vietās un, iespējams, pat iekļūt ārpusē. Sliktākajā gadījumā tā arī var vadīt uz asinis saindēšanās, kas skartajai personai var būt letāla. Osteītu parasti ārstē ar ķirurģisku iejaukšanos un ar antibiotikas. Parasti slimības gaita ir pozitīva bez komplikācijām. Arī osteīts parasti neietekmē skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja kauls vai kauls ir jākonsultējas ar ārstu locītavu sāpes notiek. Osteīts izpaužas kā diskomforts ap kauli kas strauji kļūst smagāka un izplatās slimības progresēšanas laikā. Ja parādās iepriekš minētie simptomi, jākonsultējas ar ģimenes ārstu. Viņš var noteikt diagnozi, pamatojoties uz a scintigrāfija un informējiet pacientu par turpmākajām darbībām. Cilvēki, kuri jau cieš no slimības kauli ir īpaši pakļauti riskam. Gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar ģenētiskām nosliecēm, piemēram, malformācijām, arī ir paaugstināts slimības risks. Tāpat cilvēki, kas cieš no kaulu vēzis vai kuri nevar pārvietoties iepriekš pastāvoša iemesla dēļ stāvoklis ir paaugstināts komplikāciju risks, un, ja viņi to pamanīs, nekavējoties jāgriežas pie sava ģimenes ārsta kaulu sāpes vai aprakstīta locītavu disfunkcija. Osteītu specializētā klīnikā ārstē kā stacionāru. Pēc operācijas pacientam jāapmeklē regulāra novērošana un papildus jākonsultējas ar ārstu, ja parādās neparasti simptomi.
Ārstēšana un terapija
Sakarā ar to, ka osteīts ir bakteriāla infekcija, antibiotikas jānosaka. Daudzos gadījumos perorālas zāles nav pietiekamas; bieži tiek izrakstīti medikamenti ar infūziju, taču arī šie nav vadīt uz vēlamajiem panākumiem. Šī iemesla dēļ ārstam gandrīz visos gadījumos jādarbojas un jāizgriež skartā kaula zona. To darot, ārsts koncentrējas uz iekaisušo vai jau nekrotisko kaula daļu. Ja stabilizējas pasākumus skrūvju vai nagi tika ievietoti lūzums Ārstam šie instrumenti ir jānoņem. Tomēr lūzums vietnei joprojām jābūt labotai; šim nolūkam tiek izmantoti jauni vai dažādi instrumenti. Operācijas laikā notiek arī dezinfekcijas skalošana. Tas ir, lai noņemtu patogēni pilnībā. Ķēdes vai tamponādes, kas piesūcinātas ar antibiotikām, pēc tam paliek ķirurģiskajā brūcē. Turklāt tiek ievietota drenāža, lai varētu iztukšot strutojošās sekrēcijas. Ārsts dažreiz var atstāt ķirurģisko brūci atvērtu, ja pastāv risks, ka būs jāveic cita operācija. Tas ir tāpēc, ka operācija ne vienmēr dod vēlamos panākumus un osteīta dziedināšanu. Šī iemesla dēļ var būt nepieciešama otra operācija. Pat ja dziedināšanas process jau ir noticis un ir aizdomas, ka joprojām ir iekaisuma perēkļi, var veikt otro operāciju. Sakarā ar to, ka iejaukšanās ir izraisījusi būtisku zaudējumu, tas atkal ir jākompensē. Tādējādi pacientam ir jāstrādā pie viņa mobilitātes atjaunošanas. Ja nav rehabilitācijas vai nepietiekamas rehabilitācijas, invaliditāte dažkārt var ietekmēt mobilitāti.
Perspektīvas un prognozes
Osteīta prognoze ir atkarīga no dažādiem faktoriem. Tie ietver skartās personas vecumu, iekaisuma veidu un tā iedarbināšanas veidu baktērijas ir iesaistīts. Tāpat arī spēks no imūnā sistēma spēlē svarīgu lomu. Osteīta perspektīva ir pozitīva, ja tā ir akūta osteomielīts ir klāt. Pat kaulu iekaisuma gadījumā dziedināšanu var panākt vairumā gadījumu, nepaliekot pastāvīgiem traucējumiem. Tomēr galvenais priekšnoteikums ir agrīna diagnostika un atbilstoša ekspertu ārstēšana. Prognozes ir mazāk labvēlīgas hroniska osteīta gadījumā. Hronisks osteīts galvenokārt skar pieaugušos pacientus. Turpretī bērnu dziedināšanas izredzes tiek uzskatītas par labvēlīgākām. Tomēr dažreiz bērniem ir sagaidāmi augšanas traucējumi, ja augšanas plāksnes ietekmē iekaisums. Piemēram, bērniem augšanas plāksnes joprojām sastāv no skrimslis. skrimslis pastāvīgi veido jaunu kaulu vielu augšanai. Tomēr, ja šis process tiek traucēts, pastāv risks īss augums. Atkarībā no iekaisuma fokusa atrašanās vietas rokas vai kājas var saīsināties. Nereti hroniska osteīta gaita turpinās vairākus gadus. Turklāt ir iespējama atkārtošanās. Recidīvs var rasties pat gadus pēc ārstēšanas. Iekaisuma ierobežošana ar ķirurģisku iejaukšanos parasti pozitīvi ietekmē kursu.
Profilakse
Osteītu skartā persona var novērst tikai ierobežotā mērā; drīzāk slimnīcai jārūpējas - higiēnas ietvaros -, lai novērstu osteītu. Ja ir aizdomas par osteītu, nekavējoties jāsazinās ar ārstu.
Turpmāka aprūpe
Osteīta gadījumā pasākumus pārraudzība parasti ir ievērojami ierobežota. Šī iemesla dēļ skartajai personai šīs slimības sākumā jāapmeklē ārsts, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām vai turpmākas neērtības skartajā personā, kas varētu negatīvi ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti. Agrīna diagnostika parasti vienmēr ļoti pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu. Vairumā gadījumu osteīta slimībai nepieciešama jauna ķirurģiska iejaukšanās. Pēc šīs operācijas skartajai personai vajadzētu mierīgi atpūsties un ievērot gultas režīmu. Brūcei jābūt īpaši labi aizsargātai, lai novērstu turpmāku infekciju un citu diskomfortu. Pēc skartās personas izrakstīšanas ļoti svarīgas ir arī regulāras pārbaudes. Parasti osteīts nesamazina pacienta dzīves ilgumu, ja tas tiek savlaicīgi atpazīts un ārstēts. Tālāk pasākumus pēcapstrāde parasti nav pieejama skartajai personai un šajā gadījumā nav nepieciešama. Tomēr parasti jāievēro augsts higiēnas līmenis.
Ko jūs varat darīt pats
Kad osteīta diagnoze ir apstiprināta, slimajam pacientam saskaņā ar ārsta norādījumiem ir droši jālieto vai jāiepilina parakstītās zāles (antibiotikas). Ārstam var būt jāveic operācija, lai to novērstu sepsis. Neskatoties uz visiem terapeitiskajiem pasākumiem, ķermenī var būt aktīvi turpmāki iekaisuma perēkļi. Tādēļ pacientam ieteicams veikt papildu pasākumus pret iekaisumiem. Ortomolekulārā medicīna iesaka lietot minerālu cinks un vitamīni C un E pret iekaisumu, savukārt fitoterapeiti ieteiks tādus augu izcelsmes līdzekļus kā Echinacea, kumelīte or liepa ziedi. Naturopātisks ārsts šeit var sniegt konkrētus ieteikumus. Ja iekaisušās vietas joprojām ir pietūkušas, tās jāatdzesē. Šim nolūkam ir piemēroti aptiekās nopērkamie dzesēšanas spilventiņi jeb tā sauktie Coolpads. Tie jāuzglabā ledusskapja saldētavas nodalījumā un, ja nepieciešams, jāiesaiņo ar dvieli un jāpieliek. Nekādā gadījumā dzesēšanas paliktni nedrīkst novietot tieši uz āda, jo tas var izraisīt auksts apdegumi. Šajā laikā ir svarīgi stiprināt pacientu imūnā sistēma. Tas ietver veselīgu uzturs bagāts vitamīni un minerāli kā arī regulārs miegs. Tajā pašā laikā pacientam vajadzētu atturēties no indulgences toksīniem, piemēram, nikotīns, kafija un alkohols. Ikdienas vingrinājumi svaigā gaisā arī atbalsta imūnā sistēma.
