Ortogrādās resnās zarnas apūdeņošana ir sagatavošanās procedūra kols tīrīšana tā kolonoskopija var veikt pēc tam. Ortogrādā resnās zarnas apūdeņošana ir arī standarta medicīnas prakse, gatavojoties noteiktām vēdera ķirurģiskām procedūrām.
Kas ir ortogrādās resnās zarnas apūdeņošana?
Ortogrādās resnās zarnas apūdeņošana tiek izmantota, lai sagatavotos zarnu pārbaudēm, lai ārstam būtu netraucēts skats uz zarnu. gļotādas laikā kolonoskopija. Ortogrādās resnās zarnas skalošana tiek izmantota, lai sagatavotos zarnu pārbaudēm, lai ārstam būtu netraucēts skats uz zarnu. gļotādas laikā kolonoskopija. Jo īpaši izkārnījumu atliekas var skaidri redzēt gļotādas grūti vai neiespējami vispār, un atbilstošās zarnu daļas tad nevar diagnosticēt. Parasti ortogrādās resnās zarnas apūdeņošana tiek veikta no rīta pirms pārbaudes vai dienu iepriekš. Ortogrādā resnās zarnas apūdeņošana ir jāsaprot kā zarnu tīrīšanas process, kurā pacientam ir nepieciešams mutiski piegādāt nenozīmīgu daudzumu dažādu šķidrumu noteiktā laika periodā pilnīgai zarnu iztukšošanai. Lielākajai daļai pacientu šis dzeršanas process, bet arī turpmākā zarnu iztukšošana šķiet diezgan nepatīkama, ir tikpat smaga caureja var arī notikt. Pirmās evakuācijas var sagaidīt apmēram stundu pēc apūdeņošanas šķīduma iekšķīgas lietošanas sākuma. Apūdeņošana risinājumi un medikamentiem katram jābūt pielāgotam pacienta ķermeņa svaram un vispārējam stāvoklis.
Funkcija, ietekme un mērķi
Ortogrādās resnās zarnas skalošana sākas ar pārvalde no polietilēnglikola šķīduma, PEG. IT ir 3 līdz 5 litri šķīduma, kas pilnībā jāizdzer tikai dažu stundu laikā. PEG šķīdumam ir aromāta un garšas piedevas. Zarnu tīrīšanas laikā nedrīkst ēst vai dzert neko citu, izņemot skaidru negāzētu ūdens. Lai novērstu nelabums, svecīte, kas satur pretvemšanas līdzekli dimenhidrināts var arī ievadīt. Ortogrādā resnās zarnas apūdeņošana jāveic pacientiem, līdz izdalās tikai pēc iespējas dzidrs, zeltaini dzeltens šķidrums bez cietām sastāvdaļām. Lai vēl vairāk stimulētu zarnu peristaltiku, a caurejas līdzeklis var lietot papildus skalošanai. Ja pacienti cieš no hroniskas aizcietējums rezultātā caurejas līdzeklis ļaunprātīgu izmantošanu, tad papildu pārvalde caurejas līdzekļa lietošana ir obligāta, jo pretējā gadījumā pilnīgi attīrītas zarnu gļotādas mērķi diez vai var sasniegt. Daži pacienti arī nespēj patērēt tik lielu daudzumu šķidruma tik īsā laikā. Šādos gadījumos ir iespējams veikt apūdeņošanu risinājumi by kuņģis caurule, variants, kuram daži pacienti pat dod priekšroku. Neilgi pirms pārbaudes var būt nepieciešama arī tā saucamā augstā klizma, kurai caurejas līdzeklis bisakodils tiek pievienots. Šim caurejas līdzeklim ir tūlītējs caurejas efekts, un tādējādi tas noņem visu atlikušo izkārnījumu tūplis. Ortogrādās resnās zarnas skalošana jo īpaši tiek izmantota, lai sagatavotos lielām vēdera operācijām, lai sagatavotos tā sauktajai kols kontrasta klizmaun pilnīgai zarnu evakuācijai pirms kolonoskopijas, jejunostomijas un ileoskopijas. Sagatavošanas darbības ortogrādās resnās zarnas apūdeņošanai ietver arī medicīnisko informāciju par tās mērķi un riskiem. Pats ortogrādās kolonoskopijas risks ir ļoti zems, bet turpmāko pārbaužu risks ir daudz lielāks. Konsultācijas laikā tiek detalizēti apspriesti pacienta jautājumi par ortogrādās resnās zarnas apūdeņošanas procedūru un veikšanu. Ortogrādās resnās zarnas apūdeņošana ir medicīniska pārbaude, kas ir jādokumentē, un tāpēc ārstam ir pienākums sniegt visaptverošu informāciju. Diskusijas rezultāts tiek rakstiski dokumentēts ar ārsta un pacienta parakstiem. Preparātā ietilpst arī a fiziskā apskate ar sākotnējā svara noteikšanu. Materiāli, kas nepieciešami ortogrādai resnās zarnas skalošanai, ko veic kā stacionāru, ietver kumodes krēslu, tā saukto spraudni baseins, Un līdzsvarot lapa uz piegādātā šķidruma. Papildus faktiskajam apūdeņošanas šķidrumam pacients var izdzert arī līdz 12 litriem izotoniskais fizioloģiskais šķīdums, kā rezultātā parasti rodas tīša osmotika caureja. Svarīgi ir arī turpmāki pasākumi pēc pārbaudes pabeigšanas. Jāturpina novērot pacientu un viņa vitālās pazīmes, apziņu un šķidrumu līdzsvarot jāuzrauga laiku, ko ārsts nosaka individuāli. Ortogrādo resnās zarnas apūdeņošanu var veikt arī pacientiem ar nesaturēšanu, ja tā sauc nesaturēšana klipi tiek uzlikti iepriekš. Visi izmantotie materiāli jāiznīcina pareizi.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Ortogrādo resnās zarnas apūdeņošanu nevar veikt dažu kontrindikāciju gadījumā, jo risks ir pārāk augsts. Absolūtās kontrindikācijas ietver mehānisko un paralītisko ileusu, citu etioloģiju zarnu stenozi, asiņošanu un smagu iekaisums kuņģa-zarnu trakta papildus smagām sirds un nieru mazspēja. Tas ir tāpēc, ka, ja sirds vai nieres ir smagi slimas, liels šķidruma daudzums, ko izmanto ortogrādajā zarnu apūdeņošanā, var ātri vadīt līdz nozīmīgām, pat dzīvībai bīstamām komplikācijām. Vājības pakāpe sirds vai nieres nosaka sākotnējie medicīniskie atklājumi no fiziskā apskate, attēlveidošanas procedūras un laboratorijas vērtības. Tāpēc katrā atsevišķā gadījumā jāpieņem medicīnisks lēmums par to, vai Orthograde resnās zarnas apūdeņošanu var veikt. Ortogrādās resnās zarnas apūdeņošana bieži tiek sajaukta ar klizmu. Tomēr pēdējo neizmanto diagnostikas nolūkos, bet tikai ātrai izkārnījumu aizsprostojuma noņemšanai. Atkal un atkal notiek, ka priekšlaicīgi jāpārtrauc ortogrādās resnās zarnas apūdeņošana. Nezināmu vai neatpazītu iepriekšējo apstākļu gadījumā asinsrites problēmu dēļ dzīvības pazīmes var pēkšņi mainīties, kā rezultātā apūdeņošanas procedūra tiek nekavējoties pārtraukta. Arī tad, ja pacients cieš no smagas vēdera krampji or sāpes pēc iekļūšanas apūdeņošanā risinājumi, ortogrādās resnās zarnas apūdeņošana jāpārtrauc priekšlaicīgi. The pārvalde of sāpes medikamenti notiekošās ortogrādās resnās zarnas apūdeņošanas laikā nav parasti un ir rezervēti izņēmuma gadījumiem. Arī tad, ja pacients cieš no smagas vēdera krampji or sāpes pēc apūdeņošanas šķīdumu ievadīšanas priekšlaicīgi jāpārtrauc Orthograde resnās zarnas apūdeņošana. Pretsāpju līdzekļu lietošana pastāvīgas Orthograde resnās zarnas apūdeņošanas laikā nav parasta un paredzēta tikai izņēmuma gadījumiem.
