Dzirdot vārdu “delir” vai “murgi, ”Jūs parasti automātiski domājat par klīnisko ainu, kurai kļūdaini piešķirat alkohola lietošana. Bet murgi notiek līdz pat 50 procentiem no visiem hospitalizētajiem pacientiem - un nekādā gadījumā ne tikai alkoholiķiem.
Definīcija: kas ir delīrijs?
Delīrijs ir klīniska aina, kurā papildus apziņas un uzmanības traucējumiem ir arī citi citi simptomi:
- Pirmkārt, uztvere ir traucēta, bieži izpaužas vizuāli halucinācijas. Vispazīstamākās no tām ir sakāmvārdu baltās peles, kas redzētas laikā murgi. Daudz biežāk tomēr ir redzamas ēnas vai kaitēkļi, kas mudž pa stūriem. Turklāt maldi, atmiņa ir iespējami arī zaudējumi un laika dezorientācija.
- Turklāt pastāv psihomotoriski traucējumi - bieži var novērot, kā skartā persona grauž savu gultas pārklāju, ir ļoti nemierīga, nevēlas gulēt gultā vai runā daudz vairāk vai mazāk nekā parasti.
- Miega un nomoda ritms tiek sajaukts. Delīrijs bieži nevar gulēt naktī, viņa delīrija simptomi pasliktinās; dienas laikā skartā persona tomēr ir ļoti miegaina un šķiet apdullusi.
- Affekts ir traucēts: rodas trauksme, raudulība, bet arī eiforija un agresivitāte.
Delīrijs bieži attīstās dažu stundu laikā: Pirmkārt, skartā persona šķiet mazliet apmulsusi, pēc neilga laika parādās vairāki no iepriekš minētajiem simptomiem.
Kopumā delīrijs rodas 30 līdz 80 procentiem no visiem intensīvās terapijas pacientiem. Ķirurģiskiem pacientiem tas ir aptuveni 50 procenti, atkarībā no procedūras, un slimnīcas pacientu vidū, kas vecāki par 65 gadiem, apmēram pusei attīstās arī murgojošs stāvoklis.
Delīrija cēloņi
Ir pacienti, kuri ir daudz vairāk pakļauti murgojošam stāvoklim nekā citi. Starp tiem ir gan vecums, gan ļoti jauns vecums riska faktori delīrija attīstībai. Turklāt risku palielina arī šādi faktori:
- Iepriekš pastāvošs smadzeņu ievainojums
- Alkohola atkarība
- Metabolisma slimība, piemēram, diabēts
- Drudzis
- Nopietna fiziska slimība, piemēram, vēzis
- Vairāku dažādu zāļu lietošana
Ja kāds no riska faktori ir klāt, un pēc tam cilvēkam rodas arī slimība smadzenes, cita nopietna slimība, piemēram, infekcija, a sirds aritmija vai nopietna orgānu slimība, piemēram, pieaugoša niere or aknas neveiksme, murgojošs stāvoklis var attīstīties ļoti ātri.
Skarti daudzi gados vecāki cilvēki
Rūpīgi aplūkojot abus riska faktori un delīrija cēloņi, nav pārsteidzoši, ka slimnīcā pēc 65 gadu vecuma daudziem cilvēkiem rodas delīrijs - galu galā ļoti daudzi vecāka gadagājuma cilvēki atbilst prasībām: vecums, sirds un asinsvadu slimības, vielmaiņas problēmas un vairāki medikamenti.
Atsevišķas slimības kā riska faktori
Delīrijs ir īpaši izplatīts noteiktos medicīniskos apstākļos: tas attiecas uz neplānotu gūžas locītavas protezēšanas operāciju pēc salauzta kāja, apdegumiun atveriet sirds ķirurģija.
Tāpat delīrijs bieži attīstās intoksikācijas vai atteikšanās dēļ no vielām, kas ietekmē smadzenes. Šādas vielas papildus alkohols, galvenokārt amfetamīnus, bet arī tādas zāles kā antidepresanti vai Parkinsona narkotikas.
