Nieres scintigrāfija ir labi izveidota kodolmedicīnas izmeklēšanas metode. To galvenokārt izmanto, lai blakus novērtētu nieru darbību, kā arī uroģenitālās sistēmas urīnceļu orgānus. Tas ir iespējams, izmantojot ļoti labi panesamu radioaktīvu vielu, ko injicē pacientam: ierakstot tā izdalīšanos caur nierēm ar gamma kameru, niere funkciju var droši pārbaudīt bez invazīvas iejaukšanās organismā.
Kas ir nieru scintigrāfija?
Nieres scintigrāfija ir labi izveidota kodolmedicīnas izmeklēšanas metode. To galvenokārt izmanto, lai blakus novērtētu nieru darbību, kā arī uroģenitālās sistēmas urīnceļu orgānus. Scintigrāfija nieru pieder kodolmedicīnas jomai un ir informatīva diagnostika papildināt klasiskajiem izmeklējumiem, piemēram, sonogrāfiju (ultraskaņa) un īpašas asinis testiem. Nieres funkciju nosaka radioaktīva viela, ko parasti injicē pacientam vēnas mazā deva. Marķieris, ko izmanto, lai izsekotu šķidruma uzņemšanu un izvadīšanu caur nierēm, vairumā gadījumu ir tehnēcijs, ķīmiskais elements. Tās dabiskais starojums ļauj ar gamma kameras palīdzību pārveidot ar šo vielu bagātinātā šķidruma gaitu nieru un urīnceļu rajonā par nozīmīgiem attēliem. Šos attēlus sauc par scintigrammām. Turklāt, izmantojot atbilstošu programmatūru, nieru darbība tiek izteikta arī procentos un salīdzināta ar norādītajām standarta vērtībām. Atšķirībā no attiecīgās laboratorijas analīzes asinis vērtības, nieru scintigrāfija var parādīt divu nieru darbību atsevišķi. Tomēr, lai noapaļotu diagnozi, daudzos gadījumos scintigrāfija tiek apvienota ar niere vērtības asinis.
Funkcija, ietekme un mērķi
ar nieru scintigrāfija, kodolmedicīnai ir efektīvs līdzeklis, ja vēlas līdzās pārbaudīt asins plūsmu abās nierēs, to funkcionālo spēju (nieru klīrensu) un, galvenokārt, to darbību attiecībā uz izdalīšanos, ti, urīna aizplūšana urīnpūslis. Patoloģiski procesi, piemēram, audzēji vai iekaisumi nieru iegurnis un ar neinvazīvu diagnostiku šādā veidā var noteikt urīnizvadkanālus, kā arī dažādu iemeslu urīna aizplūšanas traucējumus. Nieru scintigrāfija ir piemērots arī, lai attēlotu augsts asinsspiediens, piemēram, attiecīgā nieru artēriju sašaurināšanās. To lieto arī īpašiem jautājumiem - piemēram, attiecībā uz a nieres transplantācija vai operācija uroloģijas jomā, kā arī maziem bērniem ar malformācijām urīna orgānu rajonā. Apkārt ķīmijterapija or staru terapija, scintigrāfiju var izmantot, lai uzraudzītu nieru funkcionālo darbību bez invazīvas procedūras. Tas viss ir iespējams pārvalde no neliela daudzuma radioaktīva un nieru marķiera, kas parasti tiek uzklāts uz rokas vēnas. Īpaša sagatavošanās šai pārbaudei nav nepieciešama. Tikai noteikti Rentgenstūris jāizvairās no izmeklējumiem pēdējās divās dienās pirms kodolmedicīnas diagnostikas, jo izmantotais kontrastviela var izkropļot scintigrāfijas nozīmi. Ja ir jānosaka augsta spiediena izraisīti bojājumi, asinsspiediens medikamentu lietošana var būt jāpārtrauc arī pēc konsultēšanās ar ārstu. Tomēr pirms pārbaudes ir svarīgi dzert pietiekami daudz - it īpaši iepriekšējās 30 minūtēs. Tādā veidā var panākt labu marķiera uzkrāšanos nieru audos un pietiekamu izdalīšanos. Arī ievadot, urīna plūsmu var palielināt diurētiskie līdzekļi īsi pirms pārbaudes. Attēli tiek uzņemti guļus stāvoklī. Gamma kamera reģistrē fizioloģiskos procesus nierēs un urīnceļu orgānos apmēram 30 līdz 40 minūšu laikā. Tā kā radioaktīvais marķieris ātri izdalās, šajā salīdzinoši īsā laikā ir iespējams iegūt visaptverošu priekšstatu par veikto nieru scintigrāfijas individuālo problēmu. Nereti augstā informatīvā scintigrāfijas vērtība jau var atklāt slimības modeļus pirms tie kļūst redzami, mainoties asins vērtībām laboratorijas diagnostika.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Tāpat kā visas citas kodolmedicīnas izmeklēšanas metodes, nieru scintigrāfija daudziem pacientiem rada trauksmi rokā injicējamo radioaktīvo zāļu dēļ vēnas. Tomēr tas nav pamatots, jo marķiera radītā starojuma iedarbība ir zema un klasikas diapazonā Rentgenstūris pārbaude, piemēram, plaušas. Turklāt radioaktivitāte ātri iziet no ķermeņa, dabiski izdaloties caur nierēm vai urīnceļiem. Šo procesu var vēl vairāk atbalstīt ar konsekventu dzeršanu pēc pārbaudes. Relatīvā kontrindikācija - ti, ārstam rūpīgi jānosver izmeklēšanas ieguvums un steidzamība - pastāv tikai aptuveni grūtniecība un zīdīšanas periods. Zīdītām mātēm ārsts iesaka sūknēt un izmest mātes piens ievadītā radionuklīda dēļ 48 stundas. Turklāt pacientiem pēc nieru scintigrāfijas vajadzētu samazināt kontaktu ar grūtniecēm vai maziem bērniem apmēram vienu dienu - tāpat kā pēc jebkuras kodolmedicīnas pārbaudes. Tāpat parasti nav gaidāma neiecietības reakcija uz injicēto marķieri. Piemēram, salīdzinot ar kontrastvielām, ko izmanto CT (datortomogrāfijā), tehnēciju bez vilcināšanās parasti var lietot pat pacientiem ar augstu alerģija potenciālu. Pats attēlojums caur gamma kameru ir absolūti nesāpīgs. Pēc nieru scintigrāfijas nav ierobežojumu, tāpēc pacients tūlīt pēc izmeklēšanas var izpildīt savus personiskos vai profesionālos pienākumus kā parasti.
