Papildus slimnīcām kā infekcijas avotam, arī citi fakti veicina pieaugošo baktērijas pret kuru narkotikas vairs nedarbojas labi. Antibiotikas bieži tiek nozīmēti apstākļiem, kurus varētu ārstēt arī ar mājas līdzekļiem vai kuriem antibiotikas nemaz nepalīdz (piemēram, vīrusu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās).
Lai būtu drošībā, daži ārsti izraksta arī antibiotika kas uzbrūk visdažādākajiem patogēniem (plaša spektra antibiotika), ja arī pietiek ar specifiskāku efektīvu šaura spektra antibiotiku.
Ātra izturīgu baktēriju izplatīšanās
Zāļu izrakstīšanas tendence antibiotikas bieži un mērķtiecīgi noved pie pretestības palielināšanās. Piemēram, tuberkuloze patogēni, pret kuriem parastie terapija ar trīs zāļu kombināciju ir neefektīva, arvien vairāk izplatās Austrumeiropā. Atvērtās robežas un vēlme ceļot veicina arī to, ka rezistenti patogēni visā pasaulē izplatās straujāk nekā agrāk.
Bet daudzi pacienti arī palīdz baktērijas kļūt labāk aprīkotiem. Viņi neuzņemas antibiotikas visu noteikto periodu, bet tikai līdz brīdim, kad viņi jūtas labāk. Tomēr tajā brīdī jau novājinātie patogēni var atgūties un pēc tam uzlabot vēl joprojām vājo pretestību. Un nākamajā reizē narkotikas vairs nepalīdz.
Tas pats attiecas uz gadījumiem, kad devu patvaļīgi maina vai ja atvērtās pakas tiek atkārtoti izmantotas “pēc vajadzības” vai nodotas citiem bez konsultēšanās ar ārstu. Jāatzīmē arī tas, ka antibiotiku pakete ne vienmēr ir pilnībā jāizlieto. antibiotika jālieto tieši tik ilgi, cik ārsts ir izrakstījis.
Notekūdeņu iekārta, govs un citi.
Izturīgs baktērijas caur slimnīcas notekūdeņu sistēmu var iekļūt notekūdeņu attīrīšanas iekārtās. Vai un cik lielā mērā viņi tur tiek nogalināti, vai var nodot savus pretestības gēnus nekaitīgiem ūdens baktērijas vēl nav skaidri noskaidrots. Pēdējā gadījumā tie savukārt sasniegtu cilvēkus, dzerot ūdens.
Tomēr ir skaidrs, ka nekontrolēta antibiotiku lietošana dzīvnieku audzēšanā ir bīstama. The narkotikas, kurus baro ne tikai terapija bet arī kā preventīvs pasākums vai izaugsmes veicināšana, vadīt pret rezistentām baktērijām, kas ar barības ķēdi var apdraudēt arī cilvēkus.
Lai gan ierobežojumi ES valstīs ir spēkā kopš 2005. gada, tas nav atrisinājis problēmu visā pasaulē. Piemēram, vairāk nekā 40 procenti mājputnu salmonellu tagad ir izturīgi vismaz pret vienu antibiotika. Ja cilvēki inficējas ar tādu rezistentu salmonella, tos nevar ārstēt ar šo antibiotiku.
Antibiotiku rezistentas šūnas gēnu inženierijā.
Maz zināms un pamanīts: šūnās tiek izmantotas rezistentas antibiotikas gēnu inženierija pētniecības vajadzībām. Kā tā sauktos marķieru gēnus - tā sauktos, jo tie ir paredzēti ģenētiski modificētu (pārveidotu) šūnu apzīmēšanai, tos ievieto barotnē, kas samērcēta ar interesējošo antibiotiku.
Kamēr visas uzņēmīgās šūnas mirst, tās, kas ir ieņēmušas marķieri gēns izdzīvot - un kopā ar viņiem vēlamo gēnu, kas it kā piešķir augam jaunu iezīmi.
Baidījās no gēnu pārnešanas
Tikmēr pastāv bažas, ka baktērijas varētu paņemt ģenētiski modificēto augu ģenētisko materiālu un iekļaut to sevī - un tādējādi kļūt izturīgas pret pašu attiecīgo antibiotiku. Tāds “horizontāls gēns pārvietošana ”teorētiski ir iespējama visur, kur jau sadalījies augu materiāls sastop lielu daudzumu baktēriju: kompostā, skābbarībā, cilvēku un dzīvnieku kuņģa-zarnu traktā.
Kaut arī tāds gēns nodošana ir ļoti maz ticama, to nevar izslēgt. Tādējādi ES 2002. gada rudens izlaišanas direktīvā rezistence pret antibiotikām marķieri ir ievērojami ierobežoti, bet parasti nav aizliegti.
