Definīcija mitrālā vārstuļa stenoze
Mitrālais vārsts stenoze ir sašaurināšanās sirds vārsts, kas atdala kreisais ātrijs no kreisā kambara. Šī vārsta sašaurināšanās pasliktina asinis plūsma starp kreisais ātrijs un kreisā kambara. Parastais loga atvēršanas laukums mitrālā vārsts ir aptuveni 4-6 cm2.
Ja šo platību samazina uz pusi vai vairāk, to sauc mitrālā vārsts stenoze. Līdz ar to kreisā kambara ir traucēta pildīšanas fāzē sirds darbība. Tā kā kreisais ventriklis nepietiekami piepildās ar asinis, tiek samazināts ķermeņa asinsrites sistēmā izmesto asiņu daudzums, un var rasties nepietiekama vitālo audu piegāde.
Papildus samazinātajai izmešanai ķermeņa apritē, spiediena starpība starp kreisais ātrijs un kreisā kambara palielinās. Spiediens kreisajā ātrijā palielinās un izplešas kā ūdens balons (tā sauktā dilatācija). Var izraisīt arī kreisā atriuma paplašināšanās / izplešanās (dilatācija) asinis lai dublētu caur plaušu kuģi plaušās (plaušu hipertensija).
Tas nozīmē, ka tiesības sirds ir jāstrādā vairāk, jo tam ir jāpumpē arī asins atpalicība kreisā atriuma priekšā. Ja labā sirds tiek saspringta ilgākā laika posmā, tas var novest pie tā sauktajām labajām sirds mazspēja. Atriuma dilatācijas rezultātā daži pacienti cieš sirds aritmija, it īpaši tā sauktais priekškambaru fibrilācija. Mitrālā vārstuļa nepietiekamība ir vājums mitrālā vārsta aizvēršanā. Tas nozīmē, ka ar katru sūknēšanas darbību ātrijā tiek iesūknēts papildu tilpums (regurgitācijas tilpums), kas arī var izraisīt kreisā priekškambara pārmērīgu izstiepšanos, izraisot simptomus, kas līdzīgi mitrālā vārstuļa stenozes simptomiem.
Mitrālā vārstuļa stenozes biežums
Mitrālā vārstuļa stenoze ir viens no visbiežāk iegūtajiem sirds defektiem un skar sievietes biežāk nekā vīriešus. Mitrālā vārstuļa stenoze veido apmēram 20% no visiem sirds vārstuļu defektiem. Mitrālā vārstuļa stenozes biežums (biežums) samazinājās terapijas dēļ ar penicilīns, jo tika konstatēts, ka penicilīns ir veiksmīgs līdzeklis pret grampozitīviem patogēniem, piemēram, streptokoki.
3-4% eiropiešu cieš no sirds vārstuļu slimībām. Pacientiem ar mitrālā vārstuļa stenozi 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 45-80%. Apmēram puse pacientu ar mitrālā vārstuļa stenozi un apmēram 20 - 30% ar mitrālā vārstuļa nepietiekamība attīstīt sirds aritmijas.
