Meniska tests

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana ceļa locītava ir viens no lielākajiem cilvēkiem savienojumi un ir pakļauts lielam stresam. Daļas ceļa locītava kas kalpo, lai mazinātu un uzlabotu mobilitāti, ir meniski. Katram cilvēkam ir iekšējais menisks un ārējais menisks.

Šie meniski var tikt bojāti, īpaši sportistiem vai cilvēkiem, kuri darbā ļoti noslogo ceļus (piemēram, flīzētāji). A menisks testam ir svarīga loma diagnostikā, jo tas var ātri apstiprināt aizdomas par meniska bojājumi neizmantojot diagnostikas aprīkojumu. A menisks testu veic manuāli ārstējošais ārsts, provocējot sāpes caur noteiktām kustībām. Zināms menisks testi ir Steinmann vai McMurray, kā arī Payr, Apley vai meniska tests saskaņā ar Böhler.

Cēloņi

Menisko bojājumu cēloņus, kuriem nepieciešams meniska tests, galvenokārt izraisa liela slodze sportā. Tie ietver vardarbīgus ārējos spēkus vai hronisku stresu, kas pārsniedz veselīgu līmeni. Futbola spēlētājiem, slēpotājiem, bet arī skrējējiem ir paaugstināts bojājumu risks.

Turklāt biežāk tiek skarti arī cilvēki, kuri daudz strādā, stāvot vai ceļos. Vēl viens riska faktors ir vecums, tāpēc būtībā visi var ciest meniska bojājumi. Akūtu meniska asaru ar tūlītējiem simptomiem parasti atšķir no hroniskiem deģeneratīviem bojājumiem ar mānīgu attīstību.

Simptomi

Galvenais bojātā meniska simptoms ir sāpes. Tie bieži notiek raksturīgā veidā un tādējādi veido meniska testa fonu. Atkarībā no skartā meniska sāpes galvenokārt jūtama ceļa iekšējā vai ārējā pusē un ir atkarīga no kustības, proti, sāpes pastiprinās, kad ceļgals tiek pagriezts vai saliekts. Dažos gadījumos tie arī izstaro no ceļa tālāk augšējā vai apakšējā daļā kāja. Turklāt sāpju dēļ parasti ir kustību ierobežojums.

Diagnoze ar meniska testu

A diagnoze meniska bojājums sastāv no vairākām daļām. Papildus aparatūrai un attēlveidošanas metodēm katras pārbaudes sākumā tiek veikts meniska tests. Tāda meniska pārbaude kā Steinmann, Payr, McMurray, Apley vai Böhler veiktais tests tiek ātri veikts, sniedz svarīgu informāciju par apjomu un lokalizāciju, un to var izmantot daudzi eksaminētāji.

Kā fona meniska testam, ceļa locītava tiek pārvietots noteiktā veidā, lai izstieptu vai kairinātu meniskus un tādējādi radītu sāpes bojājumu gadījumā. Ja meniska tests ir pozitīvs, Ceļa locītavas MRI parasti seko, lai apstiprinātu aizdomas par diagnozi. Ir dažādi testi, kas nosaukti pēc to sākotnējā deskriptora un ir viegli iemācāmi.

  • Šteinmans: Meniska tests saskaņā ar Šteinmanu tiek sīkāk sadalīts Steinmann I, ļoti nozīmīgā meniska testā, un Steinmann II, kas ir diezgan sekundārs. Steinmann I: meniska testā saskaņā ar Steinmann I, pacients atrodas uz muguras un novieto skarto kāja lai ceļa locītava būtu saliekta par 90 °. Pārbaudītājs satver ceļa dobums ar vienu roku un palpē locītavu vietu, bet otra satver ap potīte.

    Tad zemāks kāja tiek ar spēku pagriezts uz iekšu vai uz āru. Sāpes ceļgalā iekšējās rotācijas laikā norāda uz ārējais menisks, bet iekšējais menisks tiek ietekmēta ārējās rotācijas laikā. Steinmann II: Ar Steinmann II ceļgals ir izstiepts, un pacients sajūt sāpju punktus locītavas pusē.

    Kad tie ir atrasti, pacientam ir atļauts saliekt ceļu, turpinot meklēt spiediena sāpju punktus. Ja sāpju punkts virzās tālāk uz aizmuguri, tas norāda uz meniska ievainojumu tajā pašā pusē.

  • Payr: Vēl viens ātrs un informatīvs meniska tests ir Payr tests. Ietekmētā persona sēž sakrustotām kājām, kamēr pārbaudītājs nospiež ārēji pagriezto celi savienojumi atsperīgā veidā.

    Payr meniska tests ir pozitīvs, ja spiediens izraisa sāpes ceļa locītavas iekšpusē. Šajā gadījumā bojājumi iekšējais menisks ir acīmredzams. Payr testu var veikt arī guļus stāvoklī, novietojot ārējo potīte skartās kājas aiz otras kājas ceļa.

  • Makmarejs: Meniska tests pēc Makmareja ir jutīgs tests meniska bojājumi.

    Makmareja procedūra ir līdzīga testam, kā apgalvo Šteinmans. Pacients atrodas uz muguras. Saskaņā ar McMurray teikto, pārbaudītājs pacel skarto kāju un saliek to ceļa locītavā, bet īkšķis un rādītājs pirksts vienas rokas palpē ceļa locītavas atstarpi. Šajā meniska testā ceļgals tiek pagriezts ārēji, lai pārbaudītu iekšējo menisku, un otrādi.

    Tad kāja tiek lēnām izstiepta, vienlaikus pastāvīgi sajūtot locītavu spraugu. Ja šeit rodas sāpes, Makmarejs ir pozitīvs un a meniska bojājums sāpīgā pusē, visticamāk. Turklāt Makmarejs arī pamana pamanāmu klikšķi spraugā, kas arī norāda uz bojājumiem.

  • Aplijs: tests pēc Aplija ir meniska tests, kas tiek veikts pakļautajā stāvoklī.

    Aplijā pacients gulēja uz viņa kuņģis arī saliek ceļgalu 90 ° leņķī tā, lai pēda būtu vērsta uz augšu. Tad, pēc Aplija teiktā, eksaminētājs no augšas izdara vertikālu spiedienu uz pēdas zoli, lai uz ceļa būtu smags. Tajā pašā laikā ceļa locītava atkal tiek pagriezta uz iekšu un uz āru.

    Ja ir attiecīgi bojājumi, ārējais menisks sāp, rotējot uz iekšu, un iekšējais menisks, pagriežot uz āru, Aplijs ir pozitīvs.

  • Böhler: Böhler testu praksē izmanto arī meniska bojājumu noteikšanai. Šis meniska tests nedarbojas ar rotāciju, bet pēc Böhler apakšstilbs tiek virzīts uz sāniem pret celi. Jūs gulējat uz muguras, un kāja ir izstiepta.

    Pārbaudītājs fiksē ceļu un augšstilbs un pēc tam pārvieto apakšstilbs vertikāli caur kneecap par iedomātu asi. Viņš nolaupa (sasveras uz āru) un adduktus (sasveras uz iekšu) apakšstilbs. Kustība ir minimāla, drīzāk tiek izdarīts spiediens uz meniskiem.

    Bēlera testā iekšējais menisks tiek pārbaudīts pievienošana un ārējais menisks nolaupīšana pozīciju. Menisko tests pēc Bēlera domām tādējādi norāda uz bojājumiem.

Meniska tests, neatkarīgi no tā, vai tas ir Steinmann, Payr, McMurray, Apley vai Böhler, daudzos gadījumos norāda, vai menisks ir bojāts vai nē. Vairumā gadījumu testi ir pozitīvi attiecībā uz bojājumu, taču tam nav jābūt meniska bojājuma pierādījumam.

Tādējādi vienlaikus tiek pārbaudītas saites un citas struktūras, kas arī var būt sāpīgas. Tajā pašā laikā negatīvs meniska tests neizslēdz bojājumu klātbūtni, tāpēc meniska testa rezultāts vienmēr jāaplūko kopējā kontekstā. Neskatoties uz to, pozitīvie rezultāti ir pietiekams iemesls turpināt pētījumus šajā virzienā, piemēram, MRI izmeklēšanas vai artroskopija.