Milzu šūnu arterīts: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Milzu šūnu arterīts (RZA) (sinonīmi: Arteritis temporalis; Arteriitis temporalis Horton, milzu šūnu arterīts, Horton milzu šūnu arterīts; liels trauks vaskulīts; Hortona-Magata-Brauna sindroms; Galvaskausa arterīts; Hortona slimība; Polymyalgia arteriitica; Polymyalgia arteriitica ar milzu šūnām; Polymyalgia rheumatica; Milzu šūnu arterīts citur neklasificēts; milzu šūnu arterīts in polymyalgia rheumatica; milzu šūnu arterīts reimatoīdā polimialģijā; milzu šūnu arterīts ar temporalis arteritis; milzu šūnu granuloarterīts; milzu šūnu granuloarterīts; ICD-10 M31.5: milzu šūnu arterīts polymyalgia rheumatica) attiecas uz visbiežāk sastopamo sistēmisko formu vaskulīts iekaisums asinis kuģi) pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem. Tas pieder pie vaskulitīdi iekaisums asinis kuģi).

Milzu šūnu arterīts (RZA) un Takayasu arterīts (TA) ir grupēti ar jēdzienu “lielais trauks vaskulīts”(GGV). Milzu šūnu arterīts galvenokārt skar lielus kuģi iekš vadītājs, aorta (galvenā artērija) un tās lielajām artēriju zarām (miega un mugurkaula artēriju zariem) un ekstrakraniālajām (“ārpus galvaskauss“) Asinsvadi, piemēram, ekstremitāšu artērijas. Var būt iesaistīti arī mazāki trauki: Oftalmoloģija artērija un tā ekstraparenhīmas zari, kā arī mazās ciliārās artērijas.

Milzu šūnu arterīts (RZA) 50-66% gadījumu ir saistīts ar polymyalgia rheumatica (PMR). Acu iesaiste ir līdz pat 70% gadījumu. Citas blakusslimības (saistītas slimības) ietver: Sejas sāpes, osteoporoze (kaulu zudums), hipokaliēmija (kālijs deficīts), un daudzi infekcijas slimības piemēram, perorālā kandidoze (rauga slimība mute) Un herpess zoster (jostas rozi).

Dzimuma attiecība: sievietes tiek skartas divas līdz sešas reizes biežāk nekā vīrieši. Daudzos gadījumos var atpazīt ģimenes kopu.

Maksimālā sastopamība: milzu šūnu arterīts rodas gandrīz tikai pēc 50 gadu vecuma.

Milzu šūnu arterīta sastopamība (jaunu gadījumu biežums) ir aptuveni 3.5 gadījumi uz 100,000 70 iedzīvotājiem gadā (Vācijā). Saslimstība ir visaugstākā sievietēm vecumā no 79 līdz XNUMX gadiem. Eiropā ir skaidrs ziemeļu-dienvidu gradients.

Kurss un prognoze: Milzu šūnu arterīts (RZA) ir ārkārtas situācija. Ja to neārstē, milzu šūnu arterīts noved pie aortas un tās sānu zaru iesaistīšanās. Tas noved pie dažādām komplikācijām, piemēram, aortas aneurizma. Novēlota diagnoze un terapija var tādējādi vadīt nopietnām sekām, piemēram, neatgriezenisku redzes asuma zudumu. Aptuveni 15-20% pacientu pirms saņemšanas kļūst akli terapija! Piezīme: klīniskas aizdomas par milzu šūnu arterītu ir tūlītēja norāde uz ārstēšanu! Slimības atkārtošanās ir izplatīta pēc glikokortikoīdi. Atkārtošanās biežums (slimības atkārtošanās ātrums) ir aptuveni 30%.

Komorbiditāte (vienlaicīga slimība): Milzu šūnu arterīts (RZA) 50-66% gadījumu ir saistīts ar polymyalgia rheumatica (PMR).