Agrīna ortodontiskā ārstēšana

Agrīna ortodontiskā ārstēšana ir tad, kad jāveic ārstēšanas pasākumi, lai novērstu vai novērstu paradumus, kas ir kaitīgi zobu nākšana (paradumi, orofaciālas diskinēzijas) vai zobu vai žokļu patoloģijām līdz 9 gadu vecumam. Tikai reti ir jāsāk ārstēšana pirms 4 gadu vecuma. Agrīna ārstēšana ir vērsta uz ieradumu laušanu, jo tas var novērst nepieciešamību pēc vēlākas ortodontiskas iejaukšanās. Visiem ieradumiem ir kopīgs tas, ka tie var ietekmēt zobu stāvokli, kā arī augšējo un apakšējo žokļu attīstību un to pozicionālās attiecības. Ja ieraduma atrašana vairs nav pietiekama, lai mainītu ietekmi uz zobiem un žokļiem, būs nepieciešami arī savlaicīgi ārstēšanas pasākumi ar ortodontiskām ierīcēm. Plaisa gadījumā lūpa un aukslēju vai citas galējas sejas anomālijas galvaskauss, ārstēšanas sākšana ar ierīcēm jau ir sākumstadijā. Turpmāk tie netiks apspriesti.

Indikācijas (pielietojuma jomas)

I. Agrīna ārstēšana, lai pārtrauktu ieradumus, ir viena no visbiežāk izmantotajām iejaukšanās reizēm. Kaitīgie ieradumi ietver:

  • Nepieredzējis: Īkšķi un citi pirksti darbojas kā ortodontiska ierīce mute. Augšējie priekšzobi gūst spiedienu laboratoriski (uz priekšu), maina savu stāvokli un velk priekšpuses priekšējo daļu augšžoklis gar. Apakšējie priekšzobi var attiecīgi sasvērties mutiski (pret mutes dobums). Kopā ar viņiem apakšžoklis novirzās atpakaļ (mugurpusē), un tajā pašā laikā tiek kavēta tā augšana. Var attīstīties tā sauktais lutschoffener kodums, kurā augšējie un apakšējie priekšzobi vairs nesaskaras viens ar otru un mēle var gulēt starp zobu rindām uz priekšu.
  • Knupīši: tiem ir līdzīgs efekts kā nepieredzēšanai, taču tiem ir maza priekšrocība, ka viņus ir vieglāk un ātrāk apmācīt
  • Nepareizs norīšanas veids: tā sauktajā viscerālajā norīšanas gadījumā mēle tiek nospiests pret griezējiem katras norīšanas laikā, nevis piestiprinās aukslējām, kā tā dēvētajā somatiskajā rijumā. Tā rezultātā augšējie un apakšējie priekšzobi iziet laboratoriski (uz priekšu).
  • Vaigu graušana un nepieredzēšana: to gareniskajā augšanā attiecīgajā pusē tiek kavēti zobi, vienā pusē vērstas muskuļu kustības dēļ žokļi var attīstīties sāniski nevienmērīgi.
  • Apakšējās lūpas iegulšana: vai nu zīšanas, vai patstāvīga ieraduma sekas: līdzīgi kā augšējo un apakšējo griezēju nepieredzēšana, pakļaujas apakšējā žokļa augšana, apakšējā žokļa nobīde atpakaļ
  • Lūpu nepieredzēšana, presēšana, košana: augšējie priekšzobi gūst spiedienu no labialiem (no lūpas) un reaģē ar mutisku sasvēršanos (pret mutes dobumu), ja vēl nav izcēlušies visi priekšzobi, kas savukārt var nozīmēt izrāviena šķērsli joprojām seko priekšzobiem; turklāt apakšžoklis nokļūst piespiedu stāvoklī, ko izraisa augšējo priekšzobu stāvais stāvoklis
  • Runas traucējumi, piemēram, valodas sigmatisms (ar mēli saistītas skaņas malformācijas): sigmatism interdentalis (starpzobu saspiešana), addentalis (trieciens priekšzobos) un lateralis (sānu saspiešana); arī labiodentālie (ar lūpu funkciju saistītie) sigmatismi ietekmē zobu sistēmu ar nepareizu muskulatūras darbību
  • Ierasta (pierasta) elpošana mutē; tas ir jānošķir no elpošanas mutē anatomiski traucētas deguna elpošanas gadījumā; kā rezultātā tas var arī kavēt deguna elpošanu, jo deguns ir pakļauts mazāk augšanas stimuliem
  • Košļāšana uz nagiem, zīmuļiem utt.: Līdzīgi kā zīšana.

II. savlaicīga ārstēšana ar ortodontisko ierīču palīdzību ir nepieciešama, ja kaitīgie ieradumi jau ir atstājuši paliekošas pēdas vai ja, piemēram, šāda disgnātija (žokļa nepareiza attīstība) bez ieraduma ietekmes:

  • Apgriezts priekšējais pārslodze (pozitīvs priekšējais solis, apakšžokļa pārspīlēšana); var būt saistīts ar zobu, bet arī sakarā ar neatbilstību starp nepietiekami attīstītu augšžokli ar normālu apakšžokļa attīstību vai pārāk lielu apakšžokli ar normālu augšžokļa augšanu
  • Piespiedu stāvoklis apakšžoklis sānu krustojuma dēļ (apgriezts zobu nākšana aizmugurējā reģionā).
  • Smaga apakšžokļa ievilkšana: augšžokļa mikrognātijas (pārāk mazs augšžoklis) vai apakšžokļa makrognātijas (apakšžoklis pārāk liels) dēļ; kā rezultātā apakšlūpa iestājas starp priekšzobiem, kā rezultātā palielinās anomālija
  • Noliecot augšējos priekšzobi uz orālo (virzienā uz mutes dobums).
  • Atbalsta zonu sabrukšana agrīna sānu zuduma dēļ piena zobi.
  • Zobu skaits
  • Negadījumi

Procedūras

I. Paradumu apstāšanās.

Paradumi jāpārtrauc pēc iespējas agrāk, lai mazinātu ietekmi uz orofaciālo sistēmu un, ja iespējams, izvairītos no vēlākas ortodontiskas ārstēšanas. 1. Tāpēc pasākumiem, kas vērsti pret īkšķa un citu pirkstu nepieredzēšanu, jābūt veiksmīgiem vēlākais līdz 4 gadu vecumam. Noderīgas, piemēram, šādas procedūras:

  • Atbrīvojot īkšķi, piedāvājot knupi.
  • Tas savukārt vēlāk var būt vieglāk abtrainiert
  • Aptiekā pieejama nagu laka ar rūgtajām vielām
  • Saliekama vai pēc pasūtījuma izgatavota mutes vestibila plāksne: novietota mutes vestibilā (atstarpe starp lūpu un zobiem), turot īkšķi un tā darbību prom no zobiem; tajā pašā laikā plāksnes spiediens pārvieto augšējos priekšzobi atpakaļ sākotnējā stāvoklī
  • Nepieredzējuši kalendāri un citi atgādinājumi: ir paredzēti, lai ilustrētu veiksmes izjūtas un tādējādi mainītu uzvedību

2. pasākumi pret nepareizu norīšanas modeli: iekšējo orgānu rīšana tūkstošiem reižu dienā sagriež priekšzobus nepareizi pielietotiem muskuļu spēkiem. Kā agrīnus pasākumus var izmantot:

  • Mutes dobuma vestibulārās plāksnes: gatavas vai pēc pasūtījuma izgatavotas, kas pasīvi darbojas ar mēles režģiem vai aktīvi ar rotējamām lodītēm, kas izvietotas palatālajā telpā, un kuras ir paredzētas mēles apmācībai pareizā stāvoklī rīšanas laikā.
  • Logopēdiskā ārstēšana (runa un rīšana terapija): mērķtiecīgi mēle vingrinājumi paredzēti nepareizas norīšanas modeļa pārprogrammēšanai; regulāra mājas apmācība ir būtiska.

3. pasākumi pret mute elpošana: parastā (pierastā) sekas mute elpošana orofacial sistēmā ir daudz nopietnāka, nekā varētu sākotnēji aizdomāties. Pacients ir vairāk uzņēmīgs pret infekcijām, jo ​​trūkst filtrēšanas un sasilšanas efekta degunsun uzņēmīgāki pret karioze trūkuma dēļ lūpa aktivitāte un viskozāka siekalas jo tas ir izžuvis. Izaugsmes stimulu trūkums augšžoklis un deguns un aizmugures nobīde apakšžoklis ar gandrīz pastāvīgu mutes atvēršanu negatīvi ietekmē žokļa augšanu. Visbeidzot, starp mēli un lūpām ir arī muskulatūras nelīdzsvarotība, jo lūpas nav apmācītas; tomēr zobi ir atkarīgi no a līdzsvarot starp iekšpusi un ārpusi, lai nodrošinātu pareizu zobu stāvokli. Tāpēc ir norādīti šādi ārstēšanas mēģinājumi:

  • Mutes dobuma vestibulārā plāksne: samazina iespēju elpot caur muti, tādējādi atkal palielinot degunu kā dabisku alternatīvu
  • Logopēdiskā ārstēšana: apmācīt lūpa muskuļi un apzinātas uzvedības izmaiņas.

4. pasākumi pret runas traucējumi: logopēdiska ārstēšana.

II. agrīna ārstēšana ar ortodontiskām ierīcēm.

1. atbalsta zonas sabruka pēc agras piena zobi zaudējumu tālāku sašaurināšanos novērš spraugas fiksatori: tie ir noņemami vai fiksēti, pēdējie rada mutes higiēna nedaudz grūti, bet garantējot ikdienas valkāšanas laiku 24 stundas. 2. apgriezts priekšējais pārslodze: individuāli izgatavota, tā sauktā slīpa plakne vada zobus pareizajā stāvoklī. Ja augšējā un apakšējā žoklī ir dažādas augšanas tendences, apakšējā žokļa augšana ir jāierobežo ar noņemamām plāksnēm, savukārt augšžoklis ir jāveicina. 3. smagas apakšžokļa ievilkšanas gadījumā augšžokļa zobu arku šķērsvirzienā (šķērsvirzienā) pagarina ar noņemamu ierīci, lai nodrošinātu vietu apakšžokļa virzībai.