Kā darbojas metadons
Metadonu lieto kā pretsāpju līdzekli un heroīna atkarības ārstēšanai. Kā mākslīgi radīts opioīds caur tā dēvētajiem opiātu receptoriem veicina tā sāpes mazinošo, abstinences inhibējošo, klepu kairinājumu mazinošo un sedatīvo iedarbību.
Metadons kā heroīna aizstājējs
Šajā gadījumā cilvēka domas grozās tikai ap zāļu iegūšanu, un rodas trīce, svīšana un slikta dūša. Lai apturētu šo tieksmi, sintētisko opioīdu metadonu izmanto kā daļu no aizstājējterapijas.
Tas saistās ar tām pašām dokstacijām (receptoriem) kā heroīns, bet bloķē tās uz ilgāku laiku un uzplūst lēnāk, kas nozīmē, ka nerodas tipiskā eiforija, kāda ir ar narkotiku lietošanu. Fiziskā tieksme tajā brīdī ir apmierināta.
Metadons kā pretsāpju līdzeklis
Līdztekus atkarību ārstēšanai “levo-metadonu” (noteiktu metadona formu) lieto arī sāpju terapijā, pateicoties tā spēcīgajai pretsāpju iedarbībai.
Uzņemšana, noārdīšanās un izdalīšanās
Aizvietotājterapijā metadons tiek norīts sīrupa vai tablešu veidā. Aktīvā viela praktiski pilnībā uzsūcas zarnās (apmēram 80 procenti) un lēni un nepārtraukti sasniedz centrālo nervu sistēmu.
Ārstējot sāpes, aktīvo vielu levometadonu var arī injicēt tieši asinsritē. Pēc tam efekts parādās ātrāk. Ekskrēcija tad notiek arī caur nierēm.
Kad tiek lietots metadons?
Turklāt levometadona pretsāpju iedarbība tiek izmantota ļoti stiprām sāpēm, piemēram, vēža ārstēšanā.
Kā tiek lietots metadons
Aizvietotājterapijā metadonu lieto vienu reizi dienā. Sākotnēji zāles ir jānorij katru dienu ārsta vai farmaceita uzraudzībā.
Noteiktos apstākļos pacienti pēc noteikta laika terapijā var ņemt mājās savu iknedēļas metadona krājumu ar atrunām.
Kādas ir metadona blakusparādības?
Biežas metadona blakusparādības ir:
- Atkarības attīstība
- Aizcietējums
- Sedācija
- Grūtības elpot
- Zems asinsspiediens
- Tolerances attīstība
- Svīšana
- Skolēnu skaita samazināšana
- Nieze
- problēmas ar urinēšanu
Reta blakusparādība ir tā sauktā QT laika (EKG sadaļa) pagarināšanās, kā rezultātā var rasties sirds aritmijas. Lietojot metadonu, šī blakusparādība ir izteiktāka nekā levometadona gadījumā.
Kas jāņem vērā, lietojot metadonu?
Metadonu nedrīkst lietot:
- vienlaicīga monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitoru lietošana
- pacienti ar elpošanas nomākumu
- akūtas astmas lēkmes laikā
- Iedzimts vai iegūts gara QT sindroms (sirds elektriskās vadīšanas anomālija)
Zāļu mijiedarbība
Citas zāles, kas ietekmē arī centrālo nervu sistēmu (smadzenes un muguras smadzenes), var pastiprināt metadona iedarbību un blakusparādības. Tajos ietilpst sedatīvi līdzekļi, miegazāles, pretdepresijas zāles un antipsihotiskie līdzekļi. Tas jo īpaši attiecas uz kombināciju ar alkoholu.
Metadons un daudzas citas aktīvās vielas tiek izvadītas no organisma pa to pašu sadalīšanās ceļu. Tādēļ, lietojot vienlaikus, var būt savstarpēja ietekme uz iedarbību un blakusparādībām.
Tas attiecas, piemēram, uz itrakonazolu (pret sēnīšu infekciju), ritonaviru (pret HIV), verapamilu (pret sirds aritmijām), karbamazepīnu (krampju lēkmju ārstēšanai), rifampicīnu (bakteriālu slimību ārstēšanai) un asinszāles ekstraktu (pret depresīvu noskaņojumu). ).
Mašīnu satiksme un darbība
Metadons pasliktina spēju reaģēt. Tāpēc ārstēšanas laikā ar aktīvo vielu ir jāizvairās no aktīvas dalības ceļu satiksmē un smagās tehnikas lietošanas. Tas jo īpaši attiecas uz kombināciju ar alkoholu.
Vecuma ierobežojums
Grūtniecība un zīdīšana
Metadons ir izmantots gadu desmitiem aizvietotājterapijā grūtniecēm. Attiecīgi ir liela pieredze ar aktīvo vielu. No opioīdiem atkarīgas grūtnieces saņem ciešu starpdisciplināru aprūpi.
Metadonam nav teratogēnas iedarbības, taču pēc piedzimšanas zīdainim ir iespējami abstinences simptomi. Tāpēc vēlams dzemdības veikt neonatoloģijas klīnikā.
Noteiktos apstākļos mātes, kurām tiek veikta metadona terapija, var barot bērnu ar krūti. Arī šajā situācijā māti un bērnu ideālā gadījumā rūpīgi uzrauga ārsts.
Tādā veidā jūs saņemat medikamentus ar metadonu
Kopš kura laika metadons ir zināms?
Metadonu 1939. gadā Vācijā pirmo reizi sintezēja Makss Bokmīls un Gustavs Ērharts. Drīz pēc tam tas tika apstiprināts kā pretsāpju līdzeklis. Tikai daudz vēlāk tā tika pievienota kā heroīna atkarības “aizvietotājs”.
Citi interesanti fakti par metadonu
Metadons vēža terapijā
Pagaidām ir pieejami tikai vēža šūnu rezultāti laboratorijas pārbaudēs un daži eksperimenti ar dzīvniekiem. Šobrīd notiek sākotnējie pētījumi ar cilvēkiem.
Eksperti neiesaka to regulāri parakstīt vēža slimniekiem līdz turpmākam paziņojumam, jo īpaši tāpēc, ka dažos gadījumos metadonam var būt bīstamas blakusparādības.
Metadons – lietošanas problēmas
Jaunākie atklājumi liecina, ka metadona atcelšana ir diezgan sarežģīta. To papildina bieža vielas nepareiza lietošana. Vielu aizstāšanas laikā izstiepj ar sīrupu, lai palielinātu viskozitāti un apgrūtinātu intravenozo lietošanu.
Neskatoties uz to, metadons tiek tirgots melnajā tirgū, un to injicē daudzi narkomāni. Iespējamās sekas ir iekaisumi injekcijas vietā, kas var izraisīt rokas amputāciju.
