Vispārēja informācija
Spilgti sarkans drudzis infekcijas rezultātā parasti rodas izsitumi (eksantēma), kas raksturīgi slimībai. Parasti izsitumu parādīšanās pēc slimības sākuma prasa apmēram 48 stundas. Tie ir mazi, pinhead izmēra, “mezgliņu krāsoti” sarkani plankumi, kas nedaudz izceļas no ādas virsmas. Tie galvenokārt atrodas uz sejas, stumbra, rokām un kājām, it īpaši uz cirkšņa.
Kā izskatās izsitumi?
Ja kāds glauda pāri eksantēmai, uz īsu brīdi izveidojas balta svītra (demographism albus). Tipiski ir arī vaigu apsārtums ar bālumu mute laukums un galēji sarkana krāsa mēle, sauc arī par aveņu vai zemene mēle. Var rasties arī mazākās asiņošanas augšējos ādas slāņos, tos sauc petehijas, bet nav specifiski skarlatīnai drudzis. Izsitumi parasti niez un parasti izzūd pēc 4-7 dienām. Pēc dažām nedēļām skartajās vietās parādās raksturīga ādas zvīņošanās.
Cēloņi
Raksturīgajiem izsitumiem jābūt saistītiem ar sarkanu drudzis. Infekcija ar noteiktu baktērijas, tā sauktais beta-hemolītiskais līdzeklis streptokoki, ir izsitumu attīstības cēlonis. The baktērijas pārnēsā tā sauktās pilienu infekcijas.
Tas nozīmē, ka inficētas personas klepus vai šķaudīšana viegli noved pie kontaktpersonu inficēšanās. Dažreiz infekcija var notikt arī saskarē ar inficētiem priekšmetiem (uztriepes infekcija). Toksīni, kas baktērijas ražot organismā (baktēriju eksotoksīni vai superantigēni) ir atbildīgi par simptomiem.
Šos toksīnus atpazīst imūnā sistēma un izsitumi parādās kā ārēja imūnsistēmas aktivācijas pazīme. Tā kā ir daudz šo toksīnu apakšgrupu, jauns slimības uzliesmojums ar izsitumiem var notikt arī pēc infekcijas iestāšanās. Šis toksīns stimulē paša ķermeņa aizsardzības šūnas un tādējādi izraisa paaugstinātu citokīnu izdalīšanos. Tā sauktie citokīni cita starpā ietekmē kuģu sienas un noved pie caurlaidības palielināšanās tur. Rezultātā, eritrocīti var aizbēgt no kuģi un izraisīt redzamus sarkanīgus izsitumus uz ādas.
Diagnoze
Skarlatīns ir tā saucamā skatiena diagnoze. Tipiski simptomi, tostarp jo īpaši izsitumi, norāda ceļu uz infekcijas diagnosticēšanu. Ja diagnoze ir neskaidra, ja simptomi nav īpaši raksturīgi, var veikt antigēna noteikšanu.
Ja rezultāts ir pozitīvs, diagnozi var apstiprināt, izmantojot ātro testu. Var sagatavot arī baktēriju kultūras, taču diagnozes noteikšana prasa zināmu laiku. Rumble-feed tests ir vēl viena diagnostikas procedūra, ko izmanto, lai noteiktu skarlatīnu.
Šajā testā asinis tiek uzglabāts rokā ar piepūsta palīdzību asinsspiediens aproce. Esošās infekcijas gadījumā ar toksīnu ražojošo patogēnu palielinājās asinis spiediens rokā, zem stāvoklis paaugstināta caurlaidība kuģi, noved pie nelielas asiņošanas ādā. Tie var liecināt par diagnozi.
